Uma paciente de 30 anos, atleta de maratona, apresenta lesão no tendão de cal...

Uma paciente de 30 anos, atleta de maratona, apresenta lesão no tendão de calcâneo que limita significativamente seu treinamento e desempenho. Após avaliação inicial, o médico do esporte considera ...

Q1024794 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • FGV • EBSERH • Neurofisiologia Clínica • 2024

Uma paciente de 30 anos, atleta de maratona, apresenta lesão no tendão de calcâneo que limita significativamente seu treinamento e desempenho. Após avaliação inicial, o médico do esporte considera diferentes abordagens para acelerar a recuperação e prevenir futuras lesões.
Dentre as intervenções abaixo, a mais apropriada para tratar a lesão no tendão de calcâneo da paciente é:

a) iniciar um programa de reabilitação com exercícios isométricos e alongamentos graduais, além de terapia com gelo após as sessões;
b) realizar exercícios de salto e corrida em superfície dura para aumentar a resistência do tendão e melhorar a recuperação;
c) prescrever treinamento de sprint e exercícios de alta intensidade para acelerar a cicatrização do tendão de calcâneo;
d) aplicar injeções de corticosteroides para reduzir rapidamente a inflamação e aliviar a dor no tendão;
e) realizar terapia com ondas de choque para estimular a cicatrização do tendão e aliviar a dor no tendão lesionado.

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Questões sobre Ortopedia e Traumatologia

1

Q1138297 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Sobre as técnicas de amputações dos membros inferiores, assinale a alternativa correta.
- a) A desarticulação de joelho é conhecida como operação de Boyd.
- b) A desarticulação dos metatarsianos da primeira linha de ossos do tarso é conhecida como operação de Lisfranc.
- c) A desarticulação entre o calcâneo e o talus dos demais ossos do tarso é conhecida como operação de Syme.
- d) A desarticulação do tornozelo é conhecida como amputação de Chopart.
- e) A amputação transtibial distal é conhecida como operação de Bonna-Jäger.
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2

Q1138215 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Em relação ao tratamento das luxações acromioclaviculares crônicas, a técnica de Weaver-Dunn consiste na transferência
- a) do ligamento coracoacromial para a clavícula.
- b) do ligamento glenoumeral superior para a clavícula.
- c) do ligamento coracoclavicular – conoide para a clavícula.
- d) do ligamento coracoclavicular – trapezoide para a clavícula.
- e) dos ligamentos coracoclaviculares – conoide e trapezoide para a clavícula.
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3

Q1138214 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Em relação ao tratamento das lesões da articulação acromioclavicular, a ressecção distal da clavícula (procedimento de Mumford) está indicada isoladamente
- a) em casos crônicos sintomáticos (artropatia degenerativa) dos tipos I e II com integridade dos ligamentos coracoclaviculares.
- b) nas lesões agudas dos tipos I e II.
- c) nas lesões agudas dos tipos III e IV.
- d) em casos crônicos sintomáticos (artropatia degenerativa) dos tipos III e IV com instabilidade coracoclavicular persistente.
- e) nas lesões agudas dos tipos IV e V.
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4

Q1138213 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Paciente, vítima de trauma de alta energia, apresenta dissociação escapulotorácica associada à avulsão pré-ganglionar completa do plexo braquial, evoluindo após mais de 18 meses com membro flácido, anestésico, doloroso e sem possibilidade de reconstrução funcional.

Nessa situação, a conduta mais indicada é:
- a) reconstrução tardia do plexo braquial.
- b) manutenção do membro com medidas paliativas exclusivamente analgésicas.
- c) artrodese escapulotorácica.
- d) artrodese glenoumeral.
- e) amputação acima do nível do cotovelo.
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5

Q1138212 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Em relação ao Oxford Instability Shoulder Score (OISS), também denominado Oxford Shoulder Instability Score (OSIS), independentemente da versão de pontuação utilizada, é correto afirmar que
- a) é composto por 22 itens distribuídos em quatro domínios.
- b) utiliza escala visual analógica para quantificação dos sintomas.
- c) é composto por 12 itens, cada um com cinco opções de resposta em escala ordinal.
- d) apresenta escore total padronizado de 0 a 100 pontos.
- e) avalia exclusivamente dor e episódios de instabilidade do ombro.
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6

Q1138211 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Paciente, vítima de acidente automobilístico de alta energia, apresenta dor intensa no ombro e importante deslocamento lateral da escápula. Ao exame, observa-se fratura da clavícula associada à ausência de pulso distal no membro superior. Não há déficit neurológico identificado ao exame clínico.

De acordo com a classificação de Zelle et al., esse quadro é classificado como tipo
- a) 4.
- b) 2B.
- c) 3.
- d) 2A.
- e) 1.
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7

Q1138210 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Paciente de 28 anos, jogador de voleibol, apresenta dor posterior no ombro associada à fraqueza na rotação externa. Ao exame físico, observa-se atrofia isolada do músculo infraespinal, com preservação do supraespinal. A ressonância magnética evidencia cisto paralabral posterior.

O local mais provável de compressão do nervo responsável pelo quadro descrito é:
- a) incisura escapular, sob o ligamento transverso superior da escápula.
- b) intervalo rotador, próximo ao ligamento coracoumeral.
- c) incisura espinoglenoidal, ao nível do ligamento transverso inferior da escápula.
- d) canal bicipital, ao nível do sulco intertubercular.
- e) espaço quadrilateral, junto ao nervo axilar.
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8

Q1138209 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
A síndrome do espaço quadrilateral é uma condição rara causada pela compressão de estruturas neurovasculares na região posterior do ombro.

Em relação a essa síndrome, é correto afirmar que ela envolve principalmente a compressão da artéria circunflexa umeral posterior e do nervo
- a) axilar.
- b) subescapular.
- c) torácico longo.
- d) supraescapular.
- e) musculocutâneo.
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9

Q1138208 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
A tendinite calcária do ombro acomete preferencialmente os tendões do manguito rotador.

Em relação à sua frequência, em ordem decrescente, os tendões mais comumente envolvidos são:
- a) supraespinal, subescapular, infraespinal e redondo menor.
- b) supraespinal, infraespinal, subescapular e redondo menor.
- c) infraespinal, supraespinal, subescapular e redondo menor.
- d) infraespinal, subescapular, supraespinal e redondo menor.
- e) subescapular, supraespinal, infraespinal e redondo menor.
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10

Q1138207 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Em relação à artroplastia reversa do ombro, é considerada contraindicação clássica para sua realização a
- a) artrose glenoumeral concêntrica com manguito rotador íntegro.
- b) ruptura irreparável do manguito rotador com pseudoparalisia.
- c) falha de artroplastia prévia do ombro com deficiência do manguito rotador.
- d) ausência ou disfunção grave do músculo deltoide.
- e) artrose glenoumeral excêntrica associada à deficiência do manguito rotador.
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