Maria, 15 anos, comparece a consulta médica ...

Maria, 15 anos, comparece a consulta médica acompanhada de seus pais. Relata que, há cerca de 5 meses, minutos após se alimentar, sente o alimento "voltando" para a...

Q1024828 • Psiquiatria • Psiquiatria Clínica • FGV • EBSERH • Psicogeriatria • 2024

Maria, 15 anos, comparece a consulta médica acompanhada de seus pais. Relata que, há cerca de 5 meses, minutos após se alimentar, sente o alimento "voltando" para a boca. Quando isso ocorre, ela remastiga o alimento ou o cospe. Nega outros sintomas gastrointestinais, como náuseas, vômitos ou azia. Maria diz que, por causa disso, tem sentido vergonha de comer em público, tendo perdido peso no período. Fez uma endoscopia digestiva alta, que veio sem alterações.

O provável diagnóstico é:

a) bulimia nervosa;
b) doença do reflexo gastroesofágico;
c) síndrome de ruminação;
d) anorexia nervosa;
e) síndrome do intestino irritável.

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Questões sobre Psiquiatria Clínica

1

Q1113329 • Psiquiatria • Psiquiatria Clínica • FUVEST • HCFMUSP • Áreas de Atuações Psiquiatria da Infância e Adolescência • 2026
Sobre o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), assinale a alternativa correta.
- a) O TOC, geralmente, começa cedo na vida e tem longa duração. Entre os meninos, os sintomas geralmente têm início antes dos 10 anos de idade. Nas meninas, o início geralmente ocorre durante a adolescência. Estudos clínicos e comunitários longitudinais demonstram que os sintomas do TOC podem persistir por décadas, embora a remissão parcial ou completa pode ocorrer em um número considerável de indivíduos.
- b) A maior parte dos pacientes com TOC apresenta alguma comorbidade psiquiátrica ao longo da vida. Entre os transtornos comórbidos mais comuns, estão os transtornos ansiosos, do humor, do controle dos impulsos. Pelo início precoce do TOC, em 80% dos casos, o TOC precede a ocorrência dos transtornos comórbidos.
- c) O tratamento do TOC compreende vários componentes, começando com a construção de uma aliança terapêutica e psicoeducação, seguida por abordagens psicológicas e/ou farmacológicas. Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) são considerados primeira linha de tratamento. No caso de resposta insatisfatória, os guidelines indicam o uso de clomipramina ou imipramina como tratamentos adjuvantes.
- d) Aproximadamente dois terços dos pacientes com TOC, que são tratados com um tratamento de primeira linha, não respondem ao tratamento. Fatores associados a resultados insatisfatórios no tratamento incluem: quadros mais graves, falta de insight, comorbidade com depressão grave, agorafobia ou transtorno de ansiedade social, sexo feminino, baixo nível socioeconómico.
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2

Q1113328 • Psiquiatria • Psiquiatria Clínica • FUVEST • HCFMUSP • Áreas de Atuações Psiquiatria da Infância e Adolescência • 2026
Sobre os transtornos de personalidade, assinale a alternativa correta.
- a) Os critérios do DSM-5 definem o transtorno de personalidade narcisista como um padrão de funcionamento caracterizado por grandiosidade (em fantasias ou comportamentos), necessidade de admiração, senso de direito e falta de empatia, associado a autoestima vulnerável, vazio e tédio; reatividade afetiva e angústia.
- b) De acordo com o DSM 5, a característica fundamental do transtorno de personalidade antissocial é um padrão difuso de desconsideração e violação dos direitos das outras pessoas. Estes indivíduos, frequentemente carecem de empatia e tendem a ser insensíveis aos sentimentos, direitos e sofrimentos dos outros. Estudos de neuroimagem associam estes traços psicopáticos ao aumento da atividade da amígdala, em conjunto com uma falha no controle regulatório descendente do córtex préfrontal ventral.
- c) Atualmente, acredita-se que, experiências adversas na infância, como vivencias de abuso físico e sexual, modulam a expressão gênica, através de mecanismos epigenéticos, e levam ao desenvolvimento de traços de personalidade que podem predispor a ocorrência do Transtorno de Personalidade Borderline (TPB). Nesse contexto, estudos familiares genéticos estimam a herdabilidade do TPB em 15%, o que reforça o papel relevante dos fatores ambientais.
- d) O “modelo alternativo do DSM-5 para os transtornos de personalidade” propõe uma combinação de abordagens categóricas e dimensionais, formando um esquema de diagnóstico híbrido. Neste modelo, os transtornos da personalidade são caracterizados por prejuízos no funcionamento individual e interpessoal avaliados em um continuum, e por traços de personalidade patológicos, incluindo afetividade negativa, distanciamento, antagonismo, desinibição e psicoticismo.
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3

Q1113133 • Psiquiatria • Psiquiatria Clínica • FUVEST • HCFMUSP • Grupo AD3 • 2026
Mulher, 23 anos de idade, com 26,7 kg/m² de IMC, refere estar preocupada com suas “gordurinhas a mais”. Relata que, nos últimos meses, apresenta um a dois episódios por mês em que, em meia hora, come muito doce, principalmente chocolate. Está com medo de engordar mais. Uma amiga está tomando lisdexanfetamina e perdeu 2 kg em um mês. Não apresenta alterações no exame físico. Ao exame psíquico, não apresentou alterações. Refere ser uma pessoa pragmática, mas não se adapta bem a rotinas; já tentou fazer atividade física algumas vezes, sem muito sucesso na continuidade. Nega problemas de saúde e gostaria de poder tomar lisdexanfetamina para controlar seu peso e apetite. Qual a conduta adequada?
- a) Discutir riscos da lisdexantetamina e prescrever fluoxetina.
- b) Indicar semaglutida se exames hepáticos e pancreáticos normais.
- c) Encaminhar para avaliação psiquiátrica de distúrbios alimentares.
- d) Orientar sobre hábitos alimentares sem indicação de exames ou medicamentos.
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4

Q1104788 • Psiquiatria • Psiquiatria Clínica • Fundação CETREDE • UFC • Médico Psiquiatra • 2022
Uma mulher de 45 anos se apresenta ao seu consultório reclamando de um desconforto prolongado nos membros inferiores, principalmente à noite, antes do início do sono. Ela relata dores agudas nas extremidades inferiores, que são aliviadas ao ficar em pé ou caminhar. O desconforto é descrito como uma sensação de "rastejamento". O tratamento de escolha para sua condição é:
- a) Sertralina.
- b) Ciproheptadina.
- c) Ropinirole.
- d) Ziprasidona.
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5

Q1104786 • Psiquiatria • Psiquiatria Clínica • Fundação CETREDE • UFC • Médico Psiquiatra • 2022
Qual das alternativas é apropriada para o tratamento com terapia comportamental dialética?
- a) Transtorno de personalidade histriônica.
- b) Transtorno de personalidade limítrofe.
- c) Transtorno de personalidade dependente.
- d) Transtorno de personalidade esquizóide.
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6

Q1101953 • Psiquiatria • Psiquiatria Clínica • UNIVALI • Prefeitura de Luiz Alves SC • Médico Especialista em Saúde Mental • 2026
A redução de danos é uma abordagem ética e política voltada para o cuidado de usuários de álcool e outras drogas, priorizando a diminuição dos riscos associados ao uso. No que se refere às práticas de redução de danos, assinale a alternativa CORRETA.
- a) O Médico Clínico na Atenção Básica deve prescrever a internação involuntária para os usuários de substâncias psicoativas, visando a purificação orgânica do sistema nervoso central no domicílio.
- b) As práticas de redução de danos são limitadas ao fornecimento de seringas descartáveis, evitando-se a realização de testes rápidos para infecções sexualmente transmissíveis em populações vulneráveis.
- c) As estratégias de redução de danos buscam oferecer cuidado aos usuários independentemente da interrupção imediata do consumo, focando na prevenção de doenças e no fortalecimento da autonomia.
- d) A redução de danos estabelece que o objetivo principal no tratamento da dependência química é a abstinência total e compulsória, evitando-se o diálogo com usuários que mantêm o consumo ativo.
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7

Q1101947 • Psiquiatria • Psiquiatria Clínica • UNIVALI • Prefeitura de Luiz Alves SC • Médico Especialista em Saúde Mental • 2026
A diversificação das modalidades de atendimento em saúde mental permite responder de forma mais adequada às diferentes necessidades de suporte psicossocial. No contexto da atuação do Clínico Geral, assinale a alternativa CORRETA.
- a) As intervenções em grupo são contraindicadas para idosos que apresentam sintomas leves de ansiedade, devido ao risco de contágio emocional por patologias psiquiátricas graves de outros participantes.
- b) O atendimento em grupo na Atenção Básica favorece a ressocialização e a troca de experiências entre pares, podendo ser utilizado para o acompanhamento de usuários com transtornos mentais comuns.
- c) A modalidade de atendimento familiar deve ser restrita à investigação de culpas parentais em casos de esquizofrenia, evitando-se o suporte emocional à família que exerce o papel de cuidadora do paciente.
- d) O atendimento individual é a forma mais eficaz de tratamento em saúde mental, sendo as práticas de grupo consideradas recreativas e com baixo potencial de promover a estabilização clínica do quadro.
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8

Q1094633 • Psiquiatria • Psiquiatria Clínica • COPERVE UFSC • UFSC • Médico Psiquiatria • 2026
Quais dos seguintes sintomas são mais indicativos de uma psicose devido a uma epilepsia do lobo temporal?
- a) Alucinações auditivas.
- b) Pensamento desorganizado.
- c) Delírios persecutórios.
- d) Discurso acelerado.
- e) Alucinações olfativas.
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9

Q1094615 • Psiquiatria • Psiquiatria Clínica • COPERVE UFSC • UFSC • Médico Medicina da Família e Comunidade • 2026
Sobre os distúrbios de humor, assinale a alternativa correta.
- a) A distimia é uma alteração aguda de humor, frequentemente mais intensa, porém relacionada a um evento traumático bem definido.
- b) O diagnóstico de depressão maior não requer um tempo mínimo de duração dos sintomas, sendo caracterizado pela presença de sensação de tristeza, perda de interesse e prazer para atividades habituais que afetem significativamente o funcionamento social do paciente.
- c) A distimia é uma alteração mais prolongada do humor, frequentemente mais intensa do que a depressão maior, acarretando “rótulos” à personalidade do paciente.
- d) Os sintomas psicóticos são mais frequentes em pacientes com distimia do que naqueles com depressão maior ou com distúrbio de humor bipolar.
- e) O transtorno de humor bipolar é caracterizado por pelo menos um episódio maníaco ou hipomaníaco, causando prejuízo significativo na função social do paciente, alternado com episódios depressivos.
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10

Q1093112 • Psiquiatria • Psiquiatria Clínica • FUNDATEC • Prefeitura de Araquari SC • Médico Psiquiatra • 2026
Homem, 55 anos, trabalha em oficina da área eletromecânica relacionada à manutenção de automóveis há 35 anos. Teve exposição ao chumbo por não ter utilizado Equipamentos de Proteção Individual (EPI). Em relação ao caso clínico e a suas repercussões neuropsiquiátricas, assinale a alternativa correta.
- a) A exposição crônica ao chumbo pode levar a déficits cognitivos, alterações de humor e sintomas compatíveis com transtorno neurocognitivo.
- b) A exposição ao chumbo está associada a sintomas motores, sem alterações cognitivas.
- c) O chumbo não atravessa a barreira hematoencefálica em adultos.
- d) Não há relação entre o chumbo e alterações neuropsiquiátricas, apenas hematológicas e gastrointestinais.
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