Maria, 15 anos, comparece a consulta médica ...

Maria, 15 anos, comparece a consulta médica acompanhada de seus pais. Relata que, há cerca de 5 meses, minutos após se alimentar, sente o alimento "voltando" para a...

Q1024828 • Psiquiatria • Psiquiatria Clínica • FGV • EBSERH • Psicogeriatria • 2024

Maria, 15 anos, comparece a consulta médica acompanhada de seus pais. Relata que, há cerca de 5 meses, minutos após se alimentar, sente o alimento "voltando" para a boca. Quando isso ocorre, ela remastiga o alimento ou o cospe. Nega outros sintomas gastrointestinais, como náuseas, vômitos ou azia. Maria diz que, por causa disso, tem sentido vergonha de comer em público, tendo perdido peso no período. Fez uma endoscopia digestiva alta, que veio sem alterações.

O provável diagnóstico é:

a) bulimia nervosa;
b) doença do reflexo gastroesofágico;
c) síndrome de ruminação;
d) anorexia nervosa;
e) síndrome do intestino irritável.

Questões sobre Psiquiatria Clínica

1

Q838287 • Psiquiatria • Psiquiatria Clínica • FAUEL • Prefeitura de Catanduvas PR Médico Psiquiatra • 2021
Conforme o Compêndio de Psiquiatria, Kaplan&- Sadock 11ª edição, sobre a distimia assinale a alternativa INCORRETA:
- a) O aspecto mais característico da distimia, também conhecido como transtorno eufórico persistente, é a presença de um humor hipertímico que dura a maior parte do dia e está presente quase continuamente.
- b) Existem sentimentos associados de inadequação, culpa, irritabilidade e raiva. Afastamento da sociedade, perda de interesse, inatividade e falta de produtividade.
- c) A maioria dos casos é de início precoce, começando na infância ou na adolescência e, sem dúvida, ocorrendo na época em que os pacientes atingem a faixa dos 20 anos.
- d) A história familiar do paciente é normalmente repleta de transtornos depressivos e bipolares, o que é um dos achados mais consistentes a apoiar seu elo com os transtornos do humor primários.
2

Q859315 • Psiquiatria • Psiquiatria Clínica • CPCON • Prefeitura de Sapé PB Médico Psiquiatra • 2020
Acerca da Anamnese Psiquiátrica e Exame Mental, assinale a alternativa CORRETA.
- a) A observação detalhada do paciente, a entrevista psiquiátrica e o exame mental não são os principais instrumentos de conhecimento da psicopatologia.
- b) Em Psiquiatria Clínica a habilidade técnica do examinador fica evidenciada através das perguntas que faz, pelas perguntas que evita fazer e pela decisão de quando e como falar ou calar-se.
- c) Na prática da Psiquiatria Clínica, é comum recorrer-se a informações colhidas junto a familiares, isso se justificando pela dificuldade de coleta de dados clínicos junto ao próprio paciente e porque, não sendo portadores de transtornos mentais, parentes sempre apresentam informações corretas e objetivas.
- d) No exercício da Psiquiatria Clínica, considerando-se o sigilo profissional médico-paciente, deve-se evitar recorrer a informações prestadas por familiares, amigos ou conhecidos do portador de transtorno mental.
- e) É comum recorrer-se, no exercício da Psiquiatria Clínica, a informações prestadas por informantes ditos não privilegiados (familiares, amigos ou conhecidos do portador de transtorno mental), sobretudo considerando-se que, por não serem portadores de transtornos mentais, tais informantes sempre prestam informações destituídas de subjetivismos.
3

Q837498 • Psiquiatria • Psiquiatria Clínica • FAUEL • Prefeitura de Catanduvas PR Médico Psiquiatra • 2021
Conforme o DSM-5, sobre os critérios diagnósticos para transtorno relacionado ao uso de substância, assinale a alternativa CORRETA:
- a) O DSM-5 classifica em uso, abuso e dependência o consumo de substâncias psicoativas.
- b) Não depende de uma frequência diária de consuma da droga.
- c) Tolerância não é critério no diagnóstico de dependência.
- d) O DSM-5 não faz distinção quanto ao número de critérios preenchidos.
4

Q859411 • Psiquiatria • Psiquiatria Clínica • CPCON • Prefeitura de Sapé PB Médico Psiquiatra • 2020
Em uma entrevista psiquiátrica, a depender da orientação epistemológica a que obedeça uma dada prática psiquiátrica, se calcada em um Modelo Bio-Médico ou em um Modelo baseado nos princípios de uma Medicina Humanizada, os dados coligidos são interpretados diferentemente. Sobre isso, assinale a única alternativa CORRETA.
- a) Religião, até porque a psiquiatria deve ser laica, no Prontuário de Atendimento, é apenas dado a ser coligido com finalidades estatísticas, vez que aspectos religiosos nunca interferem em práticas médicas.
- b) Para a psiquiatria, quer seja praticada em moldes bio-médicos, quer humanísticos, o nome do paciente é apenas um dado burocrático, devendo, o paciente, ser chamado obrigatoriamente pelo nome constante no Prontuário de Atendimento.
- c) No Prontuário de Atendimento, o endereço ou procedência é dado que apenas serve para eventual localização do paciente e/ou seus familiares, não se prestando a fornecer informações indiretas e/ou a priori sobre o status sócio-econômico familiar a que possam pertencer.
- d) Para uma psiquiatria de base bio-médica, sexo é dado biológico; para uma psiquiatria de base humanística, gênero é dado sóciocultural. Para a primeira, raça remete sobretudo à predição estatística de transtornos; para a segunda, raça é etnia e possibilidade de variação cultural dos costumes.
- e) Mais importante que o estabelecimento de um bom rapport entre entrevistador e entrevistado, o que mais interessa, em uma entrevista/anamnese psiquiátrica, é firmar, o mais rapidamente possível, o diagnóstico definitivo de um dado transtorno mental.
5

Q836462 • Psiquiatria • Psiquiatria Clínica • FAUEL • Prefeitura de Catanduvas PR Médico Psiquiatra • 2021
Conforme o Compêndio de Psiquiatria, Kaplan&- Sadock 11ª edição, a respeito da frequência das características clínicas de delirium em comparação com demência, assinale a alternativa INCORRETA:
- a) O delirium se caracteriza por um início rápido e duração de horas a semanas.
- b) A demência se caracteriza por início lento e duração de meses a anos.
- c) No delirium é frequente a fala do paciente ser incoerente (lenta ou rápida), pensamento desorganizado e a consciência reduzida.
- d) A demência se caracteriza por apresentar atenção prejudicada, consciência reduzida e alerta geralmente reduzida.
6

Q859327 • Psiquiatria • Psiquiatria Clínica • CPCON • Prefeitura de Cuitegi PB Médico Psiquiatra • 2020
Sobre Psiquiatria Preventiva, assinale a alternativa CORRETA.
- a) No que concerne à Psiquiatria, a identificação precoce e o tratamento imediato, obrigatoriamente farmacológico, de um dado transtorno mental, notadamente nos transtornos ditos afetivos, são elementos alusivos à Prevenção Primária.
- b) Para prevenir-se transtornos mentais basta a suplência de necessidades biológicas e sociais.
- c) A prevenção secundária, em Psiquiatria, não envolve o diagnóstico nem o tratamento precoce dos transtornos mentais, mas apenas a sugestão ou a imposição de medidas relativas à boa alimentação, à adequada moradia e à educação em geral.
- d) Embora o objetivo da prevenção terciária seja reduzir a prevalência de defeitos psíquicos, isso não se aplica às incapacidades residuais dos transtornos mentais, de resto impossíveis de evitar e sempre presentes após transtornos mentais reativos a uma dada crise, como a reação de enlutamento, por exemplo.
- e) Diminuir a incidência, a prevalência e a incapacidade residual dos transtornos mentais são objetivos precípuos da prevenção, em sentido amplo, na Psiquiatria.
7

Q837813 • Psiquiatria • Psiquiatria Clínica • FAUEL • Prefeitura de Catanduvas PR Médico Psiquiatra • 2021
Conforme o Compêndio de Psiquiatria, Kaplan&- Sadock 11ª edição, assinale a alternativa INCORRETA:
- a) O transtorno de pânico geralmente tem seu início no fim da adolescência ou no início da vida adulta.
- b) O transtorno de pânico em geral é crônico, ainda que seu curso seja variável tanto entre pacientes como em um único paciente.
- c) A frequência e a gravidade dos ataques de pânico podem oscilar. A ingestão excessiva de cafeína pode aliviar os sintomas.
- d) A depressão associada ao transtorno de pânico pode complicar o quadro de sintomas. Esses pacientes apresentam maior risco em cometer suicídio.
8

Q839103 • Psiquiatria • Psiquiatria Clínica • FAUEL • Prefeitura de Catanduvas PR Médico Psiquiatra • 2021
Conforme o Compêndio de Psiquiatria, Kaplan&- Sadock 11ª edição, a respeito do transtorno de personalidade antissocial assinale a alternativa INCORRETA:
- a) A prevalência mais elevada é encontrada entre as amostras mais graves de homens com transtorno por uso de álcool (acima de 70%) e na população carcerária, na qual pode chegar a 75%.
- b) Um padrão familiar está presente. O transtorno é cinco vezes mais comum entre parentes em primeiro grau de homens com o transtorno do que entre participantes do grupo-controle.
- c) Promiscuidade, abuso conjugal, abuso infantil e condução de veículos em estado de embriaguez são eventos comuns em suas vidas. Um achado de destaque é a ausência de remorso por tais atos. Ou seja, eles parecem não ter uma consciência.
- d) Mesmo em pacientes com deficiência intelectual, esquizofrenia ou mania o diagnóstico do transtorno de personalidade antissocial pode ser realizado.
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Q832469 • Psiquiatria • Psiquiatria Clínica • IDIB • Médico Fiscal • 2021
A fase do controle no processo administrativo é composta por quatro etapas. A seguir são apresentadas algumas delas, exceto
- a) estabelecimento de padrões de desempenho.
- b) comparação do desempenho com o padrão.
- c) planejamento dos custos operacionais.
- d) avaliação do desempenho atual.
10

Q837353 • Psiquiatria • Psiquiatria Clínica • FAUEL • Prefeitura de Catanduvas PR Médico Psiquiatra • 2021
Conforme o Compêndio de Psiquiatria, Kaplan&- Sadock 11ª edição, a respeito das características clínicas que pacientes com transtorno de personalidade borderline podem apresentar, assinale a alternativa INCORRETA:
- a) Indivíduos com o transtorno quase sempre parecem estar em crise. Mudanças de humor são comuns.
- b) Podem apresentar episódios psicóticos de curta duração em vez de crises psicóticas totalmente manifestas, e seus sintomas quase sempre são limitados, fugazes ou questionáveis.
- c) Podem apresentar relacionamentos interpessoais tumultuosos, dependência de pessoas com quem tem intimidade, dificuldade de tolerar a ideia de ficar sozinha.
- d) Embora pacientes com o transtorno apresentem instabilidade afetiva, o comportamento do paciente é geralmente previsível já que são raros atos autodestrutivos.

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