Um paciente de 72 anos, com peso predito de 65 quilos, portador
de DPOC agudizada por causa de infecção respiratória, está
intubado e ventilado mecanicamente há 10 dias por pneumonia.
Apresenta boa evolução com melhora do quadro infeccioso e no
momento está sendo ventilado com PSV = 15 cmH2O, volume
corrente = 350 ml, FR = 25 ipm; gasometria arterial mostra
pH = 7,35, paO2 = 60 mmHg, paCO2 = 50 cmH2O.
Bicarbonato = 28 com FiO2 0,40. Quando se tenta diminuir a
pressão de suporte para 8 cmH2O e se mantém a PEEP em
5 cmH2O, a FR aumenta para 32 ipm e o volume corrente cai para
200 ml com o paciente bastante desconfortável.
Diante do quadro acima citado, a explicação mais provável para essa situação é:
Diante do quadro acima citado, a explicação mais provável para essa situação é: