Uma paciente de 19 anos de idade, portadora de doença
falciforme, politransfundida, apresenta piora da anemia, com
queda de 2,8 gramas/dL em relação à sua dosagem basal de
hemoglobina. Uma transfusão simples de duas bolsas de
concentrados de hemácias foi indicada, sendo que a sua última
transfusão havia acontecido quatro meses antes. A paciente era
do grupo O negativo, com fenótipo dce/dce. A pesquisa de
anticorpos irregulares (P.A.I.) pré-transfusional foi positiva e o
teste de Coombs direto foi negativo. O aloanticorpo identificado
foi um anti-e (anti-Rh5).
A hipótese que explica esse resultado é: