Uma paciente de 35 anos submeteu-se a ultrassonografia de rotina, que encontrou nódulo ...

Responda: Uma paciente de 35 anos submeteu-se a ultrassonografia de rotina, que encontrou nódulo em suprarrenal esquerda. Realizou tomografia computadorizada de abdômen com contraste que mostrou nódulo sólid...

1Q1024908 | Medicina, Gastroenterologia, Cirurgia do Aparelho Digestivo, EBSERH, FGV, 2024

Uma paciente de 35 anos submeteu-se a ultrassonografia de rotina, que encontrou nódulo em suprarrenal esquerda. Realizou tomografia computadorizada de abdômen com contraste que mostrou nódulo sólido de 5 cm em adrenal esquerda, com densidade de 20 UH e washout de 30%. Dosagem de metanefrinas, teste de supressão de cortisol e aldosterona/atividade plasmática de renina estavam todas normais.
A melhor conduta nesse caso é:

✂️ a) acompanhamento tomográfico de 3 em 3 meses por dois anos;
✂️ b) punção aspirativa com agulha fina guiada por radiointervenção;
✂️ c) adrenalectomia esquerda videolaparoscópica;
✂️ d) adrenalectomia esquerda aberta por via laparotômica;
✂️ e) adrenalectomia esquerda por via posterior (lombar).