A histopatologia clássica da lesão de cárie e...

A histopatologia clássica da lesão de cárie em esmalte na superfície proximal baseia-se na mancha branca localizada abaixo do ponto de contato. A lesão apresenta-se ...

Q1032196 • Odontologia • Endodontia • FGV • MPU • Odontologia • 2025

A histopatologia clássica da lesão de cárie em esmalte na superfície proximal baseia-se na mancha branca localizada abaixo do ponto de contato. A lesão apresenta-se triangular em cortes histológicos realizados no longo eixo do dente e passando pela parte central da lesão, com sua base voltada para a superfície do esmalte e ápice em direção à polpa dentária.

Esse aspecto é explicado pela:

a) anatomia da região proximal, que permite acúmulo de biofilme microbiano, o qual não é removido periodicamente pelas forças mastigatórias fisiológicas;
b) dissolução do esmalte, que segue a direção dos prismas com intensidade modulada pela microdistribuição do biofilme na superfície dentária abaixo do ponto de contato;
c) variabilidade microbiana na região proximal, devido à presença do sulco gengival, gerando um microambiente que seleciona espécies mais acidúricas e resistentes;
d) presença de polissacarídeos extracelulares no biofilme da região proximal, que inibem de forma seletiva a perda mineral do esmalte abaixo do ponto de contato;
e) utilização de dentifrícios fluoretados, o que torna a superfície do esmalte mais resistente à dissolução do que as camadas internas, causando diferenças na profundidade da lesão.

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Questões sobre Endodontia

1

Q1082500 • Odontologia • Endodontia • Máxima • Prefeitura de Cuparaque MG • Odontólogo • 2025
Sobre a Pulpite hiperplásica (ou “pólipo pulpar”) é CORRETO afirmar:
- a) Representa o aumento inflamatório da polpa que tipicamente se desenvolve nos dentes de pacientes jovens pelo que chamamos de “cárie Oculta”.
- b) Os defeitos cavitados podem ser ocupados por crescimento polipoide de tecido de granulação hiperplásico que se projeta da câmara pulpar.
- c) Os incisivos decíduos e permanentes são os dentes mais envolvidos.
- d) Apesar de apresentar um edema supurativo localizado, os pacientes podem ser assintomáticos ou sentir pressão ao morder.
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2

Q1077495 • Odontologia • Endodontia • FGV • Polícia Militar SP • Dentista • 2022
Com relação às lesões endo-periodontais, analise as afirmativas a seguir.
I. A comunicação entre polpa e periodonto pode ocorrer de forma fisiológica via canal cavo interradicular, forame apical e canais acessórios.
II. Lesões com dano radicular apresentam pior prognóstico.
III. No caso de lesões com envolvimento periodontal e pulpar, o tratamento deve ser iniciado pela terapia básica periodontal.

Está correto o que se afirma em
- a) I e II, apenas.
- b) I e III, apenas.
- c) II e III, apenas.
- d) III, apenas.
- e) II, apenas.
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3

Q1073339 • Odontologia • Endodontia • ISET • Prefeitura de Retirolândia BA • Odontólogo • 2024
Uma mulher de 50 anos procura atendimento odontológico com queixa de dor pulsátil e edema em região posterior inferior direita. Exames complementares confirmam diagnóstico de periodontite apical aguda em primeiro molar. Qual é a sequência terapêutica mais indicada para o manejo desta condição?
- a) Iniciar antibióticos sistêmicos e prescrever anti-inflamatórios antes de intervir.
- b) Realizar drenagem cirúrgica do abscesso e proceder com a exodontia do molar afetado.
- c) Abrir a câmara pulpar para alívio da pressão e realizar o tratamento endodôntico subsequente.
- d) Indicar tratamento periodontal antes de qualquer procedimento dentário.
- e) Monitorar o caso clinicamente sem intervenção inicial.
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4

Q1073335 • Odontologia • Endodontia • ISET • Prefeitura de Retirolândia BA • Odontólogo • 2024
Uma mulher de 28 anos comparece à consulta odontológica apresentando edema doloroso na face e queixa de dor pulsátil em região posterior superior direita. O exame radiográfico evidenciou uma lesão radiolúcida periapical associada ao primeiro molar superior direito, com cárie extensa. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta recomendada para este caso?
- a) Cisto radicular; indicar biópsia para confirmação e tratamento cirúrgico.
- b) Abscesso dentoalveolar agudo; prescrever antibióticos e iniciar tratamento endodôntico.
- c) Granuloma periapical; realizar obturação retrógrada para selamento.
- d) Lesão endoperiodontal; tratamento periodontal antes de qualquer intervenção dentária.
- e) Pericementite aguda; prescrever anti-inflamatórios e reavaliar.
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5

Q1073331 • Odontologia • Endodontia • ISET • Prefeitura de Retirolândia BA • Odontólogo • 2024
Um paciente de 32 anos procura atendimento odontológico relatando desconforto ao ingerir alimentos quentes e frios no molar inferior esquerdo. O exame clínico revela uma cavidade extensa em contato com a polpa dentária. O teste de vitalidade pulpar indica resposta exacerbada à sensibilidade térmica. Qual seria o diagnóstico mais provável e a abordagem terapêutica inicial para esse paciente?
- a) Diagnóstico de pulpite irreversível e indicação de exodontia imediata.
- b) Diagnóstico de necrose pulpar e necessidade de tratamento endodôntico.
- c) Diagnóstico de pulpite reversível e aplicação de um curativo provisório para proteger a polpa.
- d) Diagnóstico de pulpite irreversível e início do tratamento endodôntico.
- e) Diagnóstico de periodontite apical aguda e prescrição de antibióticos antes de qualquer intervenção.
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6

Q1072264 • Odontologia • Endodontia • ISET • Prefeitura de Conceição do Coité BA • Cirurgião Dentista • 2025
Filipenses, 35 anos, é um paciente da Dra. Juliana. Após um tratamento de canal realizado há um ano, ele deu entrada na unidade odontológica queixando-se de dor no dente superior esquerdo. A dor é acompanhada de sensibilidade ao calor e ao frio, e ao exame clínico, observa-se uma cavidade restaurada com material resinoso. Radiograficamente, observa-se uma lesão periapical ao redor do dente tratado. Qual seria a conduta inicial para tratar essa condição?
- a) Exodontia (extração) do dente, que pode ser necessária caso a infecção seja irreversível, mas deve ser evitada se a intervenção endodôntica puder salvar o dente.
- b) A antibióticoterapia é útil para controlar a infecção, mas não resolve a causa principal, que é a falha no tratamento de canal, que deve ser corrigida com uma nova intervenção.
- c) Realizar uma nova restauração com material de amálgama não é suficiente, já que a causa da dor é de origem pulpar, o que exige tratamento endodôntico.
- d) Reintervenção endodôntica, uma vez que a persistência da dor e a presença de lesão periapical indicam falha no tratamento de canal original e exigem nova abordagem.
- e) A cirurgia periodontal é necessária apenas quando há infecção óssea crônica, mas neste caso a falha no tratamento de canal deve ser corrigida antes de qualquer intervenção periodontal.
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7

Q1072263 • Odontologia • Endodontia • ISET • Prefeitura de Conceição do Coité BA • Cirurgião Dentista • 2025
Durante uma consulta de rotina, Lucia, paciente de 40 anos, se queixa de dor facial contínua na região da maxila direita, com sensação de pressão sobre os dentes superiores. Após a avaliação do especialista, foi notada dor à palpação na região da maxila e um leve inchaço na gengiva ao redor de um molar superior. Ainda, a radiografia revela uma lesão periapical associada ao dente afetado. Qual seria o diagnóstico mais provável?
- a) A cárie dentária profunda com envolvimento pulpar e periapical pode causar dor intensa, sensibilidade e lesões visíveis na radiografia, sendo a causa mais provável.
- b) A doença periodontal avançada pode levar à dor e perda óssea, mas a presença de uma lesão periapical é mais indicativa de um problema pulpar, não periodontal.
- c) Tumores benignos das glândulas salivares podem causar dor, mas não geram lesões periapicais radiográficas nos dentes, como é observado aqui.
- d) Abscessos dentários com envolvimento pulpar podem ser a causa da dor e lesões periapicais, mas, tipicamente, causam secreção purulenta, o que não é observado neste caso.
- e) A sinusite maxilar pode causar dor e sensação de pressão, mas não é acompanhada de lesões periapicais nos dentes, como mostrado na radiografia.
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8

Q1072260 • Odontologia • Endodontia • ISET • Prefeitura de Conceição do Coité BA • Cirurgião Dentista • 2025
Após o almoço do domingo em um churrasco da família, Clarisse, 30 anos, se queixa de dor nos dentes superiores, especialmente em um molar esquerdo, sendo levada pelo seu irmão a unidade hospitalar mais próxima. Durante o exame clínico, a cavidade da cárie dentária é visível, e há sinais evidentes de comprometimento pulpar. Radiograficamente, uma grande lesão periapical é observada. Desta forma, qual o tratamento mais indicado para essa condição?
- a) O tratamento endodôntico (canal) seguido de restauração com material resinoso é a melhor opção para resolver o problema de infecção pulpar e restaurar a função e estética do dente.
- b) A extração do molar afetado deve ser considerada apenas caso a cárie tenha comprometido irreversivelmente o dente.
- c) Uma restauração atraumática pode ser feita, mas, como há envolvimento da polpa, o tratamento endodôntico é necessário para evitar complicações.
- d) A antibióticoterapia pode ser útil para controlar a infecção, mas o tratamento endodôntico precisa ser realizado para tratar o comprometimento pulpar.
- e) A cirurgia periodontal pode ser útil em casos de complicações ósseas, mas não é indicada para resolver problemas relacionados à infecção pulpar.
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9

Q1072258 • Odontologia • Endodontia • ISET • Prefeitura de Conceição do Coité BA • Cirurgião Dentista • 2025
Após tratamento de canal, Sérgio, um paciente de 60 anos, se queixa de dor no molar superior esquerdo. Durante o exame clínico, uma cavidade extensa e sinais de envolvimento pulpar são observados, além de uma lesão periapical na radiografia. Qual é a melhor abordagem para o tratamento dessa condição?
- a) O tratamento endodôntico (canal) deve ser refeito, pois o envolvimento da polpa dentária e a lesão periapical exigem um tratamento mais profundo para resolver a infecção e preservar o dente.
- b) A exodontia (extração) do molar afetado é uma opção, mas deve ser considerada apenas quando o dente não puder ser restaurado ou salvo por tratamento endodôntico.
- c) A restauração atraumática com material resinoso pode ser indicada, mas em casos de envolvimento pulpar, o tratamento endodôntico é a escolha mais apropriada para evitar complicações.
- d) O antibiótico é indicado para controlar a infecção, mas não resolve a causa primária, que é o comprometimento pulpar, sendo necessário tratar o dente com endodontia.
- e) A cirurgia periodontal pode ser necessária em casos de infecção óssea, mas não deve ser a primeira abordagem em um caso de infecção pulpar.
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10

Q1072257 • Odontologia • Endodontia • ISET • Prefeitura de Conceição do Coité BA • Cirurgião Dentista • 2025
Ao realizar um check-up de rotina, uma paciente de 55 anos, do sexo feminino, se queixa de dor intensa e sensação de pressão no dente superior direito, após um tratamento de canal realizado há dois anos. Durante o exame, é notada uma fístula na gengiva ao redor do dente, com secreção purulenta. Radiograficamente, é observada uma lesão periapical significativa. Qual deve ser a primeira abordagem para tratar essa condição?
- a) A reintervenção endodôntica é necessária, pois a persistência da infecção e a presença de uma lesão periapical indicam que o tratamento inicial de canal não foi eficaz e precisa ser corrigido.
- b) A exodontia do dente afetado pode ser considerada, mas deve ser feita apenas após tentar resolver o problema com uma nova intervenção endodôntica, que pode preservar o dente.
- c) A antibióticoterapia pode ser útil para controlar a infecção, mas não resolve o problema de fundo, que é a falha do tratamento de canal, sendo necessário realizar nova intervenção endodôntica.
- d) A cirurgia periodontal pode ser necessária em casos de infecção crônica, mas antes disso é fundamental realizar a reintervenção endodôntica.
- e) A observação clínica não é recomendada, já que a infecção precisa ser tratada de forma ativa e urgente.
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