Texto associado. Leia o Caso Clínico 1 para responder à questão.
Caso Clínico 1
Um paciente felino, 3 anos, macho, 4,5 kg, atropelado da entrada de uma clínica. Em exatme clínico, observa-se que o paciente está consciente, um pouco taquicardíaco e bem dispneico, mucosas normocoradas, sem desidratação, com temperatura corpórea de 39,3°C. Após exames, observou-se fratura de 8° costela direita e hérnia diafragmática, na qual será realizada redução. Após a estabilização do paciente e jejum, este foi pré-medicado com metadona 0,4 mg/kg, induzido com cetamina 1 mg/kg e propofol (8 mg/kg) e mantido sob anestesia geral com isoflurano (1-1,5V%), infusão de cetamina (10/ug/kg/min) e bloqueio TAP block. Animal submetido a ventilação mecânica, VCP 12 cm/H20, relação inspiração: expiração 1:2 e frequência respiratória variável para eucapnia.
O paciente felino do caso apresentado, ao final da sutura de
diafragma (2 horas e meia de cirurgia), apresentou redução
da saturação de oxigênio. Foi rodada uma gasometria
arterial, na qual foi observada uma relação PaO2 /FiO2 de
250, indicando possível atelectasia. Dessa forma, qual a
providência a ser realizada?
✂️ a) Aumentar a pressão de 12 para 15 cm/H2 0. ✂️ b) Colocar 4 cm/H2 0 de PEEP. ✂️ c) Reduzir a relação inspiração:expiração para 1:1. ✂️ d) Realizar a manobra de recrutamento alveolar e, em
seguida, reduzir a FiO2 para 60%.