Um homem diabético tipo II, com 47 anos de idade, vivendo com HIV, tem carga ...

Um homem diabético tipo II, com 47 anos de idade, vivendo com HIV, tem carga viral do HIV indetectável e contagem de linfócitos TCD4 normal, pois faz uso regular dos antirretrovirais. O esquema é c...

Q1033569 • Medicina • Endocrinologia • FGV • EBSERH • Hepatologia • 2024

Um homem diabético tipo II, com 47 anos de idade, vivendo com HIV, tem carga viral do HIV indetectável e contagem de linfócitos TCD4 normal, pois faz uso regular dos antirretrovirais. O esquema é composto por tenofovir + lamivudina + dolutegravir. O tratamento prescrito para o diabetes foi glimepirida e metformina. O médico assistente teve que fazer uma alteração no esquema dos hipoglicemiantes orais em função de possível interação medicamentosa.
Tal alteração consistiu em:

a) diminuição da dose da glimepirida;
b) acréscimo de um inibidor de dpp-4;
c) redução da dose da metformina;
d) troca por outra droga da classe das sulfonilureias;
e) suspensão da metformina.

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Questões sobre Endocrinologia

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Q1123116 • Medicina • Endocrinologia • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Endocrinologista • 2026
A compreensão do mecanismo de retroalimentação (feedback) do eixo hipotálamo-hipófise-tireoide é indispensável para a correta interpretação dos exames laboratoriais na prática clínica.

Assinale a alternativa correta sobre esse controle fisiológico.
- a) A TBG (globulina ligadora de tiroxina) controla diretamente a secreção de TRH (hormônio liberador de tireotropina) e TSH (hormônio estimulador da tireoide), conforme sua concentração plasmática.
- b) O aumento dos níveis livres de T3 e T4 exerce feedback negativo sobre o hipotálamo e a hipófise, reduzindo a secreção de TRH e TSH.
- c) A secreção de TSH (hormônio estimulador da tireoide) ocorre de forma independente dos níveis circulantes de T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina) livres.
- d) O T3 (triiodotironina) estimula diretamente a hipófise, aumentando a secreção de TSH (hormônio estimulador da tireoide) circulante.
- e) O TSH (hormônio estimulador da tireoide) atua diretamente no hipotálamo, estimulando a liberação de TRH (hormônio liberador de tireotropina).
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2

Q1123115 • Medicina • Endocrinologia • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Endocrinologista • 2026
Assinale a alternativa correta sobre a regulação neuroendócrina da puberdade e da pulsatilidade do GnRH.
- a) A proteína MKRN3 (proteína makorin tipo 3) estimula a secreção de GnRH (hormônio liberador de gonadotrofinas).
- b) A puberdade resulta de perda completa do feedback negativo.
- c) Neurônios KNDy, que coexpressam kisspeptina, neurocinina B e dinorfina, participam da regulação da pulsatilidade do GnRH.
- d) Adrenarca é obrigatória antes da gonadarca.
- e) Leptina atua diretamente nos neurônios de GnRH (hormônio liberador de gonadotrofinas).
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3

Q1123114 • Medicina • Endocrinologia • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Endocrinologista • 2026
Para o diagnóstico de Síndrome Metabólica, o paciente deve apresentar pelo menos três critérios.

Assinale a alternativa que apresenta apenas parâmetros e valores que preenchem corretamente os critérios diagnósticos.
- a) Circunferência abdominal > 102 cm para mulheres; Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL; HDL-c < 40 mg/dL para mulheres.
- b) Triglicerídeos ≥ 200 mg/dL; Pressão arterial ≥ 140/90 mmHg; LDL-c > 130 mg/dL.
- c) Circunferência abdominal ≥ 88 cm para homens; HDL-c < 35 mg/dL para homens; Glicemia de jejum ≥ 110 mg/dL.
- d) Hemoglobina Glicada ≥ 5,7%; triglicerídeos ≥ 130 mg/dL; Circunferência abdominal ≥ 94 cm para mulheres.
- e) Glicemia de jejum ≥ 100 mg/dL; triglicerídeos ≥ 150 mg/dL; Pressão arterial ≥ 130/85 mmHg.
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Q1123113 • Medicina • Endocrinologia • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Endocrinologista • 2026
Mulher de 37 anos apresenta obesidade centrípeta, estrias violáceas, fraqueza muscular proximal, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2 de início recente. Nega uso de glicocorticoides.

Qual exame é uma opção adequada para rastreamento inicial da síndrome de Cushing?
- a) Cortisol livre urinário de 12 horas diurnas
- b) Cortisol salivar à meia-noite e às 06 horas da manhã.
- c) Cortisol sérico basal.
- d) Teste de supressão com 1 mg de dexametasona à noite.
- e) ACTH (hormônio adrenocorticotrófico) plasmático.
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5

Q1123112 • Medicina • Endocrinologia • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Endocrinologista • 2026
Homem de 48 anos, com carcinoma diferenciado da tireoide de baixo risco, submetido a tireoidectomia total e radioiodoterapia. Encontra-se em uso de levotiroxina, com anticorpos anti-tireoglobulina negativos e ultrassonografia cervical sem alterações.

Qual valor de tireoglobulina suprimida é compatível com excelente resposta ao tratamento?
- a) < 0,2 ng/mL.
- b) < 0,5 ng/mL.
- c) < 1,0 ng/mL.
- d) < 2,0 ng/mL.
- e) < 2,5 ng/mL.
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6

Q1123111 • Medicina • Endocrinologia • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Endocrinologista • 2026
Homem de 65 anos, independente, sem comorbidades relevantes, com diagnóstico recente de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e hemoglobina glicada (HbA1c) inicial de 8,3%.
Assinale a alternativa mais adequada, considerando uma meta glicêmica individualizada, razoável e menos intensiva para idoso saudável
- a) HbA1c < 6,0%.
- b) HbA1c < 7,0%.
- c) HbA1c < 7,5%.
- d) HbA1c < 8,0%.
- e) HbA1c < 8,5%.
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Q1122849 • Medicina • Endocrinologia • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
O manejo da cetoacidose diabética articula a reposição de volume, a insulinoterapia e a correção eletrolítica em sequência definida, cuja inversão ou omissão expõe o paciente a complicações graves e à falsa impressão de resolução. Nesse contexto, assinale a alternativa que descreve corretamente a conduta.
- a) A insulinoterapia deve ser iniciada de imediato, antes da reposição volêmica, mesmo diante de potássio sérico inferior a 3,3 mEq/L no paciente.
- b) O tratamento da cetoacidose diabética inclui a reposição volêmica, a insulinoterapia intravenosa e a correção do potássio conforme a monitorização sérica.
- c) A resolução da cetoacidose é definida pela normalização isolada da glicemia, ainda que persistam a acidose metabólica e a cetonemia elevada do paciente grave.
- d) O bicarbonato de sódio está indicado de rotina nos episódios de cetoacidose diabética, à revelia do valor do pH arterial aferido no paciente.
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Q1122848 • Medicina • Endocrinologia • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
O rastreamento e o diagnóstico do diabetes gestacional apoiam-se em pontos de corte próprios da gestação, e o controle glicêmico influencia os desfechos maternos e fetais, exigindo a correta interpretação dos critérios. A respeito desse tema, avalie as assertivas.

I.O rastreamento do diabetes gestacional utiliza o teste oral de tolerância à glicose com 75 gramas, com valores de corte próprios para a gestação.
II.O diagnóstico de diabetes gestacional exige a presença simultânea de glicemias alteradas no jejum e nas duas horas do teste de tolerância.
III.O controle glicêmico inadequado no diabetes gestacional associa-se a macrossomia fetal e a maior risco de complicações perinatais.

Está correto o que se afirma em:
- a) I e II apenas.
- b) I, II e III.
- c) I e III apenas.
- d) II e III apenas.
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9

Q1122847 • Medicina • Endocrinologia • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
O diagnóstico da acromegalia depende de exames que contornem a secreção pulsátil do hormônio de crescimento, e a distinção em relação ao gigantismo apoia-se no momento do excesso hormonal frente ao crescimento ósseo. Nesse contexto, assinale a alternativa que expressa a informação correta.
- a) A acromegalia associa-se, na maior parte dos casos, a microadenomas hipofisários não secretores detectados incidentalmente em exames de imagem.
- b) A dosagem isolada e aleatória do hormônio de crescimento confirma o diagnóstico de acromegalia, dada a sua secreção estável ao longo de todo o dia.
- c) O gigantismo resulta do excesso de hormônio de crescimento com início após o fechamento das cartilagens de crescimento epifisárias do indivíduo ainda em crescimento.
- d) O diagnóstico apoia-se na elevação do fator de crescimento semelhante à insulina e na ausência de supressão do hormônio de crescimento na sobrecarga de glicose.
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10

Q1122846 • Medicina • Endocrinologia • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
Os distúrbios do metabolismo mineral expressam-se por padrões característicos de cálcio, fósforo e paratormônio, cuja leitura incorreta inverte o diagnóstico entre o excesso e a deficiência da função paratireóidea. A respeito desse tema, avalie as assertivas.

I.O hiperparatireoidismo primário cursa com hipercalcemia, hipofosfatemia e paratormônio elevado ou inapropriadamente normal.
II.A deficiência de vitamina D reduz a absorção intestinal de cálcio e eleva o paratormônio de modo secundário.
III.O hipoparatireoidismo caracteriza-se por hipercalcemia e hiperfosfatemia decorrentes do excesso de paratormônio circulante.

Está correto o que se afirma em:
- a) I, II e III.
- b) I e III apenas.
- c) I e II apenas.
- d) II e III apenas.
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Um homem diabético tipo II, com 47 anos de idade, vivendo com HIV, tem carga ...

Um homem diabético tipo II, com 47 anos de idade, vivendo com HIV, tem carga viral do HIV indetectável e contagem de linfócitos TCD4 normal, pois faz uso regular dos antirretrovirais. O esquema é c...

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