Questões Medicina Envenenamentos e Acidentes

Um paciente de 17 anos chega ao pronto-socorro com dor...

Responda: Um paciente de 17 anos chega ao pronto-socorro com dor em hipocôndrio esquerdo após queda de bicicleta há cerca de 6 horas. Ao exame, está hipocorado +/4, com PA: 1...

Q1033603 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Coloproctologia, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente de 17 anos chega ao pronto-socorro com dor em hipocôndrio esquerdo após queda de bicicleta há cerca de 6 horas. Ao exame, está hipocorado +/4, com PA: 120 x 80 mmHg e FC: 88 bpm. Realiza tomografia computadorizada de abdômen, que mostra presença de pouca a moderada quantidade de líquido em hipocôndrio esquerdo com laceração grau III, em baço, sem extravasamento (blush) de contraste arterial. Apresenta hematócrito de 30% e hemoglobina de 9,5 mg/dL.

A melhor conduta nesse caso é:

✂️ a) observação por 12 horas na sala de emergência;
✂️ b) cristaloides intravenosos e observação clínica em UTI;
✂️ c) transfusão de concentrado de hemácias e embolização arterial por arteriografia;
✂️ d) cristaloides intravenosos e embolização arterial por arteriografia;
✂️ e) transfusão de concentrado de hemácias e laparotomia exploradora.