Um paciente de 35 anos, em estado de imunossu...

Um paciente de 35 anos, em estado de imunossupressão grave por não adesão medicamentosa contra o HIV (CD4: 85 células), apresentou quadro de diarreia crônica, síndro...

Q1033823 • Patologia • Patologia Clínica • FGV • EBSERH • Gastroenterologia • 2024

Um paciente de 35 anos, em estado de imunossupressão grave por não adesão medicamentosa contra o HIV (CD4: 85 células), apresentou quadro de diarreia crônica, síndrome consumptiva e odinofagia. Em avaliação endoscópica, havia a presença de exulcerações e ulcerações longitudinais em esôfago e reto, sugerindo invasão por citomegalovírus (CMV). O paciente estava com pancitopenia em investigação e com neutrófilos totais em 600 células/mm³.

A maneira custo-efetiva de tentar o diagnóstico e iniciar o tratamento é:

a) dosagem de sorologias para CMV IgM e IgG, considerando a positividade ao menos da IgM;
b) cultura viral convencional pareando os espécimes e unidades no sangue e nas fezes;
c) antigenemia (pp65) em sangue total negativa, que excluiria a citomegalovirose;
d) PCR qualitativo negativo no plasma, que excluiria doença invasiva por CMV;
e) histopatologia com corpos de inclusão intranucleares basofílicos, que sugere doença ativa por CMV.

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Questões sobre Patologia Clínica

1

Q1102249 • Patologia • Patologia Clínica • IGEDUC • CISRP • Endoscopista • 2026
A metaplasia é uma alteração reversível na qual um tipo celular diferenciado é substituído por outro tipo celular de mesma linhagem embrionária, como ocorre na substituição do epitélio colunar ciliado por escamoso em fumantes.
- a) O volume de distribuição é um parâmetro que indica a quantidade real de fluido corporal onde o fármaco se dissolve, sendo que valores baixos sugerem que o fármaco está amplamente distribuído nos tecidos adiposos.
- b) Antagonistas competitivos ligam-se de forma irreversível ao sítio ativo do receptor, impedindo que o aumento da concentração do agonista desloque o inibidor e restaure a resposta biológica máxima.
- c) A meia-vida de eliminação de um fármaco é o tempo necessário para que a quantidade administrada reduza em vinte e cinco por cento, definindo o intervalo entre as doses para evitar a toxicidade sistêmica.
- d) A depuração (clearance) plasmática define a taxa de eliminação do fármaco em miligramas por minuto, sendo independente da concentração plasmática do fármaco em modelos de cinética de primeira ordem.
- e) A biodisponibilidade de um fármaco administrado por via intravenosa é considerada de cem por cento, uma vez que o fármaco atinge a circulação sistêmica sem sofrer o efeito de primeira passagem hepática.
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2

Q1084399 • Medicina • Patologia Clínica • VUNESP • SAP SP • Médico clínico
Mulher, 45 anos, previamente hígida, apresenta quadro de déficit motor progressivo, ascendente, iniciado em membros inferiores, atingindo cintura pélvica e escapular, acompanhado de arreflexia nos quatro membros. Relata que há cerca de 10 dias teve quadro viral com adinamia, mal estar, febre baixa e dores musculares, o que se resolveu sem procurar atendimento médico. Realizada ressonância nuclear magnética de encéfalo que foi normal.

Em relação ao exame de líquor dessa paciente, espera-se en- contrar:
- a) aspecto xantocrômico, 92 células/mm³ , glicorraquia = 20 mg/dL, proteínas = 20 mg/dL.
- b) aspecto límpido, 8 células/mm³ , glicorraquia = 10 mg/dL, proteínas = 2 mg/dL.
- c) aspecto hemorrágico, 40 células/mm³, glicorraquia = 62 mg/dL, proteínas = 66 mg/dL.
- d) aspecto xantocrômico, 6 células/mm³ , glicorraquia = 48 mg/dL, proteínas = 98 mg/dL.
- e) aspecto turvo, 102 células/mm³ , glicorraquia = 100 mg/dL, proteínas = 12 mg/dL.
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3

Q1077635 • Medicina • Patologia Clínica • FGV • Polícia Militar SP • Médico Generalista • 2022
Assinale a opção que indica o método parasitológico considerado de escolha para o diagnóstico da estrongiloidíase pelo exame de fezes.
- a) Faust.
- b) Ritcher.
- c) Kato-Katz.
- d) Baermann-Moraes.
- e) Hoffman, Pons e Janer.
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4

Q1068714 • Medicina • Patologia Clínica • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Patologia • 2025
Assinale a alternativa correta em relação às citocinas e suas funções no sistema imune.
- a) A IL-17, produzida por macrófagos, é responsável pela estimulação do fígado na produção de proteínas da fase aguda.
- b) O interferon-y é uma citocina envolvida na degradação direta de ácidos nucleicos virais e, por isso, é utilizado no tratamento de infecções.
- c) A IL-6 é produzida por linfócitos B e sua principal função é recrutar neutrófilos para o sítio da inflamação.
- d) As quimiocinas atuam na fase crônica da inflamação, promovendo a secreção de imunoglobulinas pelos plasmócitos.
- e) O TNF-alfa está envolvido na inflamação, podendo induzir febre, perda de apetite e caquexia em algumas doenças.
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5

Q1068712 • Medicina • Patologia Clínica • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Patologia • 2025
Quanto aos mecanismos moleculares que regulam a via mitocondrial (intrínseca) da apoptose, assinale a alternativa correta.
- a) A proteína FLIP atua na via mitocondrial, inibindo a clivagem do DNA pelas caspases executoras.
- b) A liberação do citocromo c no citosol ocorre de forma aleatória e independe do estado funcional da célula.
- c) A ativação da via mitocondrial depende da formação do apoptossomo, composto por citocromo c, APAF-1 e caspase-9.
- d) A caspase-8 é a principal caspase iniciadora da via mitocondrial, enquanto a caspase-9 atua apenas na via extrínseca.
- e) As proteínas da família BCL2 são exclusivamente pró-apoptóticas e promovem diretamente a clivagem das caspases.
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6

Q1068709 • Medicina • Patologia Clínica • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Patologia • 2025
Assinale a alternativa que indica corretamente a recomendação da boa prática em qualidade, em um laboratório da Anatomia Patológica.
- a) Considerando a oxidação do formaldeído em relação ao tempo, é recomendado que a solução seja tamponada, de forma que o pH permaneça entre 6 e 8. O tempo de fixação também é importante, sendo recomendado, para uma amostra de biópsia por agulha, a fixação em média de 72 horas para a preservação da antigenicidade.
- b) No dimensionamento dos recursos humanos em um laboratório de anatomia patológica que execute análises colpocitológicas, é recomendada a proporção mínima de um citopatologista para cada 10 citotécnicos, considerando a jornada de trabalho diária de 8 horas para cada profissional.
- c) A temperatura da parafina deve ser constantemente monitorada, de forma a não ultrapassar os 68 ºC. Parafinas impuras podem ser muito maleáveis ou muito duras, o que dificulta seu manuseio. Para a correção da dureza da parafina, é recomendado o uso de espessantes, sendo um bom produto para o propósito a cera de abelha.
- d) As colorações histoquímicas podem ser realizadas utilizando reagentes próprios de kits prontos para uso ou formulados “in house”. Independentemente da metodologia utilizada, o tempo de imersão em cada etapa deve ser idêntico e constante, sob risco de aumento de resultados falso negativos.
- e) No intuito da correção de um esfregaço em lâmina com defeito de fixação por dessecamento, é recomendado o tratamento através da imersão em glicerina e água destilada; seguido de banho em álcool a 95% e em água e fixação em álcool a 95%.
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Q1068085 • Medicina • Patologia Clínica • VUNESP • EsFCEx • Patologia • 2024
Assinale a alternativa que indica, corretamente, o fenômeno adaptativo que representa a substituição de um epitélio maduro por outro epitélio mais resistente.
- a) Hiperplasia.
- b) Atrofia.
- c) Metaplasia.
- d) Hipoplasia.
- e) Displasia.
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8

Q1061041 • Medicina • Patologia Clínica • CESPE CEBRASPE • EMBRAPA • Pesquisador Área Nanotecnologia Subárea Nanotecnologia • 2025
A nanotecnologia contribui com tratamentos personalizados e com características farmacocinéticas vantajosas, e tem transformado a medicina moderna, tanto humana como veterinária. A respeito dessa tecnologia, julgue o item seguinte.
Os testes point-of-care, ou no ponto de atendimento, utilizam nanotubos de carbono e, quando utilizados nos ensaios de fluxo lateral, aumentam a sensibilidade para a detecção de biomoléculas como DNA e proteínas.
- a) Certo
- b) Errado
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9

Q1060254 • Medicina • Patologia Clínica • FGV • TCE PA • Clínica Médica • 2024
Você recebe por correio eletrônico os resultados de uma coleta laboratorial realizada em um contexto de urgência.
Os achados são compatíveis com sua hipótese diagnóstica inicial: síndrome nefrótica (SN).
Assinale a opção que define a SN na população adulta.
- a) presença de proteinúria (>3,0-3,5 g/1,73m2/dia), hipoalbuminemia (<3,0 g/dL) e edema.
- b) presença de proteinúria (>2,0-2,5 g/1,73m2/dia), hipoalbuminemia (<3,0 g/dL) e hiperlipemia.
- c) presença de proteinúria (>1,0-1,5 g/1,73m2/dia), hipoalbuminemia (<3,0 g/dL) e edema.
- d) presença de proteinúria (>2,0-2,5 g/1,73m2/dia), hiperalbuminemia (>3,0 g/dL) e hipertensão arterial.
- e) Trombose venosa , hipolipemia e hipotensão arterial.
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10

Q1049759 • Medicina • Patologia Clínica • FGV • EBSERH • Medicina do Adolescente • 2024
A hematúria é uma manifestação que faz parte do quadro clínico da síndrome nefrítica, além do edema, da proteinúria e da hipertensão arterial.
Nessa síndrome, a hematúria:
- a) é microscópica e está acompanhada de cilindros hemáticos;
- b) é macroscópica e não está acompanhada de cilindros hemáticos;
- c) é macroscópica e está acompanhada de cilindros hemáticos;
- d) pode ser microscópica ou macroscópica e está acompanhada de cilindros hemáticos;
- e) pode ser microscópica ou macroscópica e não está acompanhada de cilindros hemáticos.
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Um paciente de 35 anos, em estado de imunossupressão grave por não adesão medicamentosa contra o HIV (CD4: 85 células), apresentou quadro de diarreia crônica, síndro...

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