Após a chegada de paciente de 66 anos com pne...

Após a chegada de paciente de 66 anos com pneumonia comunitária, o residente de clínica médica precisou revisar alguns pontos sobre o tema. O paciente estava prostra...

Q1033830 • Medicina • Clínica Médica Humana • FGV • EBSERH • Gastroenterologia • 2024

Após a chegada de paciente de 66 anos com pneumonia comunitária, o residente de clínica médica precisou revisar alguns pontos sobre o tema. O paciente estava prostrado e desorientado. Sua frequência respiratória era de 35 irpm e sua pressão arterial, 100 x 60 mmHg. Não havia qualquer comorbidade descompensada ou internação prévia. O paciente era hipertenso leve em bom controle.

Sobre a condução nessa primeira abordagem, é correto afirmar que:

a) as coletas de gasometria, hemograma, bioquímica e de material para cultura no sangue e no escarro são recomendadas. Também está recomendado o teste de antígeno para influenza em situações de alta circulação do vírus;
b) esse paciente, independentemente do resultado dos primeiros exames, tem pneumonia comunitária grave e deve ser internado, ministrando-se carbapenêmico associado a vancomicina;
c) a coleta de escarro para coloração por Gram e cultura e a coleta de hemoculturas são desnecessárias nesse caso;
d) a pesquisa de antígeno urinário para Legionella e pneumococo é essencial ao desfecho do caso;
e) a dosagem procalcitonina pode guiar a terapia antimicrobiana.

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Questões sobre Clínica Médica Humana

1

Q1131637 • Medicina • Clínica Médica Humana • FUNDATEC • Prefeitura de Novo Hamburgo RS • Médico Otorrinolaringologista • 2026
Homem de 51 anos apresenta perda auditiva unilateral de instalação súbita há 48 horas, acompanhada de zumbido ipsilateral. A otoscopia não apresenta alterações e a audiometria confirma perda auditiva neurossensorial de pelo menos 30 dB em três frequências consecutivas. Não há déficit neurológico focal ou história de episódios semelhantes. Considerando a abordagem da perda auditiva neurossensorial súbita idiopática, de acordo com as recomendações atuais, assinale a alternativa correta.
- a) A realização de exames laboratoriais de rotina e de tomografia computadorizada de crânio é recomendada na avaliação inicial, pois permite identificar as principais causas infecciosas, inflamatórias e vasculares da surdez súbita.
- b) A ressonância magnética deve ser realizada antes do início da corticoterapia, pois é necessário excluir schwannoma vestibular antes de instituir qualquer tratamento para a perda auditiva neurossensorial súbita.
- c) A corticoterapia intratimpânica é recomendada como tratamento inicial de primeira escolha para todos os pacientes, sendo a corticoterapia sistêmica reservada exclusivamente para os casos que não apresentarem recuperação após seis semanas.
- d) A corticoterapia pode ser oferecida como tratamento inicial quando iniciada dentro de duas semanas do início dos sintomas; a investigação de causas retrococleares deve ser realizada com ressonância magnética ou PEATE, sem que a investigação por imagem deva necessariamente preceder o início do tratamento.
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2

Q1130708 • Medicina • Clínica Médica Humana • IDCAP • Prefeitura de Vargem Alta ES • Enfermeiro • 2023
A sondagem gástrica e enteral são procedimentos médicos que envolvem a introdução de um tubo através do nariz ou boca até o estômago (sondagem gástrica) ou o intestino delgado (sondagem enteral). Assinale a alternativa que contém uma contraindicação absoluta para sondagem gástrica e enteral.
- a) Fratura de base de crânio.
- b) Lesão de cavidade oral.
- c) Esofagite.
- d) Desvio de septo nasal.
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3

Q1130705 • Medicina • Clínica Médica Humana • IDCAP • Prefeitura de Vargem Alta ES • Enfermeiro • 2023
Dado o contexto de semiologia em pacientes com dor abdominal, associe as colunas relacionando os possíveis sinais encontrados com suas respectivas descrições:

Coluna 1:

A.Sinal de Rovsing.
B.Sinal de Gersuny.
C.Sinal de Cullen.

Coluna 2:

(__)É a presença de equimoses em região umbilical, podendo indicar sangramento intraperitoneal.
(__)É a dor referida em quadrante inferior direito durante a palpação profunda do quadrante inferior esquerdo, podendo ser indicativo de apendicite.
(__)É a presença de massa moldável que recupera a forma vagarosamente após a palpação, indicando presença de fecaloma.

Assinale a alternativa cuja a sequência da associação, de cima para baixo, esteja correta:
- a) C, B, A.
- b) A, C, B.
- c) C, A, B.
- d) B, A, C.
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4

Q1130313 • Medicina • Clínica Médica Humana • FAU • Prefeitura de Foz do Jordão PR • Médico Clínico Geral 20H e 40H • 2023
As dislipidemias eram tradicionalmente classificadas por padrões de elevação de lipídios e lipoproteínas (fenótipo de Fredrickson). Um sistema mais prático categoriza as dislipidemias como primárias ou secundárias e classifica-as por:
Sobre a dislipidemia analise as alternativas e assinale a correta:
I - Aumentos apenas do colesterol (hipercolesterolemia pura ou isolada).
II - Aumentos apenas dos triglicerídeos - TGs (hipertrigliceridemia pura ou isolada).
III - Aumentos de colesterol e triglicerídeos (dislipidemias mistas ou combinadas).
- a) I e II.
- b) I e III.
- c) II e III.
- d) Todas as alternativas corretas.
- e) Todas as alternativas incorretas.
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5

Q1130040 • Medicina • Clínica Médica Humana • IDCAP • Prefeitura de Ibitirama ES • Médico • 2023
Em relação a lesão renal aguda intrarrenal (LRA), marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo:
(__)A LRA intrínseca é classificada de acordo com o local histológico primário da lesão: túbulos, interstício, vasculatura ou glomérulo.
(__)A lesão das células epiteliais tubulares renais, comumente denominada necrose tubular aguda (NTA), ocorre mais comumente no quadro de isquemia, embora os túbulos renais também possam ser danificados por toxinas renais não específicas.
(__)A isquemia pode surgir a partir de inúmeros quadros clínicos diferentes, mas a patogênese subjacente comum é o fluxo sanguíneo renal geral reduzido com progressão de azotemia pré-renal para LRA isquêmica em três fasesclínicas e celulares distintas: iniciação, manutenção e recuperação.
(__)A lesão das células epiteliais tubulares renais, especialmente das células tubulares proximais, é uma característica proeminente durante essa fase, mas a lesão das células endoteliais e do músculo liso vascular também foi documentada.
Assinale a alternativa CORRETA de cima para baixo.
- a) V, V, F, F.
- b) F, F, V, V.
- c) V, F, V, F.
- d) F, V, F, V.
- e) V, F, F, V.
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6

Q1123847 • Medicina • Clínica Médica Humana • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Gastroenterologista • 2026
Homem de 45 anos relata dor epigástrica noturna há alguns meses, com melhora após ingestão alimentar. Não refere perda de peso nem vômitos recorrentes. Realizou endoscopia digestiva alta, que evidenciou úlcera de 1,5 cm no bulbo duodenal. O teste da urease foi positivo para Helicobacter pylori.

Assinale a alternativa correta em relação ao caso.
- a) Toda úlcera duodenal deve ser biopsiada para excluir malignidade.
- b) O tabagismo reduz o risco de recorrência por estimular secreção alcalina.
- c) A infecção antral pelo H. pylori reduz a somatostatina, levando à hipergastrinemia e ao aumento da secreção ácida.
- d) O tratamento deve durar 7 dias, com controle endoscópico precoce obrigatório.
- e) A dor que melhora após alimentação sugere fortemente úlcera gástrica.
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7

Q1123845 • Medicina • Clínica Médica Humana • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Gastroenterologista • 2026
Mulher de 58 anos apresenta dor em fossa ilíaca esquerda há cerca de 3 dias, acompanhada de febre e alteração do hábito intestinal. Nega episódios prévios semelhantes. A suspeita clínica é de diverticulite não complicada.

Qual exame confirma o diagnóstico?
- a) Ultrassonografia com Doppler abdominal.
- b) Colonoscopia diagnóstica.
- c) Clister opaco com duplo contraste.
- d) Tomografia computadorizada.
- e) Ressonância magnética abdominal.
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8

Q1123398 • Medicina • Clínica Médica Humana • UNICENTRO • UNICENTRO • Edital n 11 • 2026
Sobre o acidente loxoscélico por aranha-marrom, assinale a alternativa correta.
- a) O quadro se caracteriza tipicamente por neuroparalisia flácida precoce e insuficiência respiratória aguda.
- b) Em geral, trata-se de acidente exuberante e imediatamente doloroso, com edema maciço nos primeiros minutos e sem necrose posterior.
- c) Pode evoluir com lesão cutâneo-necrótica e, em casos mais graves, manifestações sistêmicas como hemólise intravascular.
- d) Trata-se de acidente habitualmente benigno, sem necessidade de observação clínica quando há sinais sistêmicos.
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9

Q1123397 • Medicina • Clínica Médica Humana • UNICENTRO • UNICENTRO • Edital n 11 • 2026
Homem de 24 anos procura unidade básica com disúria e corrimento uretral purulento há 3 dias, após relação sexual desprotegida. Sem febre e sem dor testicular. À luz da abordagem sindrômica e diagnóstica das ISTs, a conduta mais adequada é
- a) aguardar cultura confirmatória antes de qualquer tratamento, pois a abordagem sindrômica não deve ser utilizada na APS.
- b) considerar uretrite, investigar etiologias como gonorreia e clamídia quando possível, tratar adequadamente e orientar manejo das parcerias sexuais.
- c) prescrever antibiótico apenas se houver confirmação laboratorial de gonorreia.
- d) tranquilizar o paciente, pois corrimento uretral agudo em adulto jovem tende a ser zutolimitado.
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10

Q1123395 • Medicina • Clínica Médica Humana • UNICENTRO • UNICENTRO • Edital n 11 • 2026
Homem de 52 anos, com obesidade, diabetes mellitus tipo 2, etilismo importante e triglicerídeos de 780 mg/dL, procura atendimento ambulatorial. Sobre a conduta inicial mais apropriada, assinale a alternativa correta.
- a) Em hipertrigliceridemia importante, deve-se priorizar a investigação e correção de causas secundárias, além de medidas para redução do risco de pancreatite.
- b) O principal objetivo inicial é elevar o HDL-colesterol, independentemente do risco de pancreatite.
- c) Triglicerídeos elevados raramente têm relação com álcool, obesidade ou mau controle glicêmico.
- d) O tratamento deve ser guiado exclusivamente pelo colesterol total, sem necessidade de avaliar fatores clínicos associados.
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