Um paciente, com diagnóstico de HIV/aids devi...

Um paciente, com diagnóstico de HIV/aids devido a quadro de diarreia crônica aos 42 anos de idade, apresentava dermatite seborreica facial grave e perda ponderal &gt...

Q1033842 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • FGV • EBSERH • Gastroenterologia • 2024

Um paciente, com diagnóstico de HIV/aids devido a quadro de diarreia crônica aos 42 anos de idade, apresentava dermatite seborreica facial grave e perda ponderal > 10%. A contagem de linfócitos TCD4+ era 75 células/mm3 , e a carga viral do HIV era de 915.862 cópias/mm3 . A terapia antirretroviral foi prontamente iniciada, além das profilaxias das infecções oportunistas com sulfametoxazol/trimetoprima e azitromicina.

Após 8 semanas do início do tratamento, o paciente apresentou herpes zóster torácico grave, além de três pequenas lesões violáceas em planta do pé direito.

A hipótese diagnóstica que explica o presente quadro é:

a) queda da contagem de linfócitos T CD4;
b) resistência viral à terapia;
c) síndrome inflamatória da reconstituição imune;
d) má adesão ao tratamento;
e) desnutrição proteico-calórica.

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Questões sobre Doenças Infecto Parasitárias

1

Q1105658 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • UNIFAL MG • UNIFAL MG • Médico Área Clínica Médica • 2026
Sobre a Tuberculose, doença endêmica no Brasil, assinale a alternativa incorreta:
- a) Todo paciente com diagnóstico de tuberculose deve ser avaliado para coinfecção pelo Vírus HIV.
- b) A busca ativa por sintomáticos respiratórios controla a cadeia de transmissão da tuberculose.
- c) O tratamento da tuberculose é de 6 meses, exceto na forma meningoencefálica.
- d) Deve-se substituir a isoniazida inicialmente nos casos de hepatopatia grave pelo esquema terapêutico.
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2

Q1105065 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • UNIFAP • UNIFAP • Médico • 2022
Marque a alternativa CORRETA no que se refere às Diretrizes para o Manejo da COVID19, da Associação Médica Brasileira, em conjunto com a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia e a Sociedade Brasileira de Infectologia, de julho de 2021:

I Não é recomendado o uso de Hidroxicloroquina na profilaxia ou no tratamento de pacientes com quadro de COVID-19 leve.
II-O uso de Ivermectina na profilaxia de COVID-19 ou no tratamento de pacientes com COVID-19 leve não é recomendado.
III - O uso de Nitazoxanida profilático ou em pacientes com quadro de COVID-19 leve é recomendado.
IV - O uso de Hidroxicloroquina na profilaxia ou no tratamento de pacientes com quadro de COVID-19 leve e moderados são recomendados, desde que associados à Azitromicina 500mg diária durante 5 dias.
V - O uso de plasma (IV) em pacientes idosos com COVID-19 leve (não hospitalizados) pode ser uma opção terapêutica para reduzir o risco de agravamento do quadro respiratório.
- a) Estão corretos apenas os itens III, IV e V
- b) Estão corretos somente os itens I, II e V
- c) Todos os itens estão corretos.
- d) Estão corretos apenas os itens III e IV
- e) Estão corretos apenas os itens I, II, III e IV.
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3

Q1105061 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • UNIFAP • UNIFAP • Médico • 2022
Sr. AMSD, 38 anos, técnico da Unifap há 5 anos, foi transferido há 1 semana para o laboratório de sangue e hemoderivados, procurou o atendimento médico da universidade depois que alguém do laboratório falou que seria importante"avaliar para vacina da hepatite B" já que o laboratório dá suporte para pesquisa em doenças do fígado, particularmente, do Vírus da Hepatite В (HBV), e os técnicos estão susceptíveis a acidentes de trabalho com materiais biológicos, e por não saber como está sua imunidade para a prevenção da hepatite B, recorda-se que uma vez em um teste rápido para hepatite B houve alguma alteração.

A respeito do conhecimento sobre os marcadores sorológicos existentes e suasfunções, o que ajudaria na condução do paciente, marque a alternativa que não compreende uma afirmação verdadeira:
- a) O antígeno de superfície do HBV (HBsAg) é o primeiro marcador a surgir após a infecção pelo HBV, em torno de 30 a 45 dias, podendo permanecer detectável por até 120 dias. Está presente nas infecções agudas e crônicas.
- b) Os anticorpos da classe IgM contra o antígeno do núcleo do HBV (Anti-HBcIgM) são um marcador de infecção recente, portanto confirma o diagnóstico de hepatite B aguda. Pode persistir por até 6 meses após o início da infecção.
- c) Os anticorpos contra o antígeno de superfície do HBV (Anti-HBs) indicam imunidade contra o HBV. É detectado geralmente entre 1 a 10 semanas após o desaparecimento do HBSAg e indica bom prognóstico. É encontrado isoladamente em pacientes vacinados.
- d) O antígeno "e" do HBV (HBeAg) é indicativo de replicação viral e, portanto, de alta infectividade. Está presente na fase aguda, surge após o aparecimento do HBsAg e pode permanecer por até 10 semanas. Na hepatite crônica pelo HBV, a presença do HBeAg indica replicação viral e atividade da doença (maior probabilidade de evolução para cirrose).
- e) O anticorpo IgG contra o antígeno do núcleo do HBV (Anti-HBc) é um marcador que indica contato prévio com o vírus. Permanece detectável por toda a vida nos indivíduos que tiveram a infecção, porém, somente naqueles que cronificaram, ou seja, não eliminaram o vírus. Representa importante marcador para estudos epidemiológicos.
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4

Q1105058 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • UNIFAP • UNIFAP • Médico • 2022
O aparecimento de infecções oportunistas e neoplasias é definidor da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS).

Dentre as infecções oportunistas e neoplasias definidoras neste quadro, destacam-se, EXCETО:
- a) Tuberculose pulmonar atípica ou disseminada, salmonelose, retinite por citomegalovírus e câncer de colo uterino, em mulheres jovens.
- b) Meningite criptocócica, retinite por citomegalovírus, linfoma não Hodgkin e hepatites Be C.
- c) Tuberculose pulmonar atípica ou disseminada, neurotoxoplasmose, sarcoma de Kaposi, linfoma não Hodgkin.
- d) Meningite criptocócica, neurotoxoplasmose, leucoencefalopatia Multifocal Progressiva e câncer de colo uterino, em mulheres jovens.
- e) Neurotoxoplasmose, retinite por citomegalovírus, sarcoma de Kaposi, linfoma não Hodgkin.
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5

Q1104407 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • INSTITUTO AOCP • Prefeitura de Joinville SC • Médico Plantonista Neurocirurgião • 2025
Qual é o agente etiológico mais comum das infecções pós-operatórias de cirurgia de coluna?
- a) Cutibacterium acnes.
- b) Pseudomonas aeruginosa.
- c) Klebsiella pneumoniae.
- d) Staphylococcus aureus.
- e) Escherichia coli.
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6

Q1103885 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • AMEOSC • Prefeitura de Bandeirante SC • Agente de Combate à Endemias • 2022
Marque a alternativa que apresenta uma doença transmissível causada por um protozoário:
- a) Malária.
- b) Sarampo.
- c) Poliomielite.
- d) Dfteria.
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7

Q1103094 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • IGEDUC • CISRP • Reumatologista • 2026
A patogenicidade bacteriana envolve a produção de toxinas e fatores de virulência que subvertem a resposta do hospedeiro. Em relação às características microbianas, assinale a alternativa CORRETA.
- a) As cápsulas bacterianas são estruturas proteicas rígidas utilizadas para a motilidade celular em meios líquidos, impedindo a aderência dos microrganismosàs superfícies das mucosas do hospedeiro.
- b) Os plasmídeos são moléculas de ácido desoxirribonucleico genômico essenciais para a sobrevivência básica da bactéria, não possuindo relação com a transferência horizontal de genes de resistência a antimicrobianos.
- c) A coloração de Gram diferencia as bactérias com base na espessura da camada de peptidoglicano, sendo que as Gram-positivas retêm o corante fucsina após o tratamento com álcool-acetona devido à sua membrana externa lipídica.
- d) As endotoxinas são componentes estruturais da membrana externa de bactérias Gram-negativas, especificamente o lipopolissacarídeo, liberado principalmente durante a lise bacteriana para induzir resposta inflamatória.
- e) Os bacteriófagos são fungos unicelulares que parasitam bactérias intracelulares obrigatórias, promovendo a troca de material genético por meio do processo de conjugação sexual bacteriana.
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8

Q1102717 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • CONSULPAM • GHC RS • Médico Infectologia • 2026
Um hospital implementa programa de stewardship e deseja monitorar consumo e qualidade de prescrição de antimicrobianos ao longo do tempo. O indicador CORRETAMENTE apropriado para comparação entre unidades, nesse caso, é:
- a) Monitorar número de antimicrobianos em estoque por mês, por associar variedade disponível a consumo real e redução de resistência.
- b) Usar DOT por 1.000 pacientes-dia, junto com adesão ao protocolo e descalonamento, para comparar unidades e tendências de prescrição.
- c) Acompanhar percentual de prescrições em papel, por associar prontuário eletrônico a aumento de uso e piora de adesão a protocolos.
- d) Monitorar número de exames de imagem solicitados, por entender que investigação extensa reduz necessidade de antimicrobianos e melhora desfecho.
- e) Usar número total de altas mensais, por considerar que reflete gravidade e consumo e permite comparar serviços sem ajustar permanência.
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9

Q1102716 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • CONSULPAM • GHC RS • Médico Infectologia • 2026
Mulher de 29 anos chega com febre, tosse, coriza, conjuntivite e exantema iniciado na face. Relata contato com pessoa com exantema e não possui comprovação vacinal. A conduta CORRETA do ponto de vista assistencial e de vigilância é:
- a) Prescrever antibiótico e orientar retorno, pois exantemas virais são autolimitados e não exigem ações de vigilância imediata.
- b) Solicitar sorologia e aguardar confirmação antes de notificar, evitando comunicação indevida e medidas de bloqueio sem laboratório.
- c) Coletar exames e orientar isolamento breve, adiando rastreamento de contatos até resultado, por receio de falso-positivo clínico inicial.
- d) Tratar sintomaticamente e liberar, por considerar investigação de contatos atribuição de escolas e locais de trabalho, sem papel do serviço.
- e) Notificar a suspeita, orientar isolamento, iniciar rastreamento/bloqueio de contatos conforme fluxo e coletar amostras para confirmação.
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10

Q1102715 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • CONSULPAM • GHC RS • Médico Infectologia • 2026
Em uma unidade escolar, 20 alunos apresentam vômitos e diarreia iniciados em 6 a 12 horas após festa. A curva epidêmica mostra pico único e queda rápida. A hipótese epidemiológica e a medida inicial são, CORRETA e respectivamente:
- a) Surto propagado pessoa a pessoa; suspender aulas e instituir quarentena de contatos, com busca ativa diária e monitoramento prolongado.
- b) Surto vetorial; iniciar nebulização e controle de mosquitos no entorno, com eliminação de criadouros e bloqueio químico imediato.
- c) Surto de fonte comum pontual; investigar alimentos/água, coletar amostras e interromper exposição, com orientação e registro do evento.
- d) Surto crônico; rastrear colonização com swabs semanais e manter vigilância por meses antes de intervenções, para reduzir falsos alarmes.
- e) Surto por transmissão aérea; instalar filtros HEPA e manter suspensão prolongada de atividades, priorizando ventilação ambiental contínua.
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