Paciente do sexo masculino, 73 anos, institucionalizado, portador
de demência avançada e constipação crônica, foi admitido com
distensão abdominal progressiva há 48 horas, associada a dor
abdominal importante e parada de eliminação de fezes e flatos.
Ao exame apresentou:
• PA: 84/56 mmHg
• FC: 122 bpm
• Temperatura: 38,5°C
Abdome bastante distendido, doloroso difusamente, com sinais de
irritação peritoneal.
Exames laboratoriais demonstraram:
• Leucócitos: 21.000/mm³
• Lactato: 5,2 mmol/L
Tomografia evidencia importante distensão colônica compatível
com volvo de sigmoide, associada a espessamento parietal
segmentar e líquido livre abdominal.
Diante do cenário apresentado, assinale a opção que indica a
conduta mais adequada.