Considere que um paciente jovem apresenta artralgias
inespecíficas, rash cutâneo leve e transitório,
após exposição solar, sem lesões típicas de
lúpus. Exames: FAN positivo em baixo título (1:80),
sem alterações hematológicas, renais ou sorológicas
adicionais. O residente sugere alta sem investigação
complementar, considerando que o quadro clínico não
preenche critérios diagnósticos, e o FAN isolado pode
ocorrer em indivíduos saudáveis.
✂️ A) Apoiar a alta hospitalar, ressaltando que o FAN
positivo em baixo título pode ser inespecífico e não
justifica investigação adicional diante da ausência
de critérios clínicos de doença autoimune.
✂️ B) Prosseguir investigação diagnóstica imediata com
autoanticorpos específicos (anti?dsDNA, anti?Sm),
mesmo sem achados clínicos típicos de lúpus ou
envolvimento sistêmico evidente.
✂️ C) Iniciar corticoterapia empírica de pronto,
considerando que a positividade do FAN
associada a queixas articulares já é suficiente para
indicar imunossupressão.
✂️ D) Manter seguimento apenas laboratorial,
suspendendo toda a avaliação clínica, uma vez
que o FAN isolado deve ser interpretado de forma
independente do quadro do paciente.
Responder
💬 COMENTÁRIOS 📊 ESTATÍSTICAS 💾 SALVAR ⭐ PREMIUM