Uma paciente de 39 anos procurou o ambulatóri...

Uma paciente de 39 anos procurou o ambulatório com queixas de sonolência diurna e fadiga. Durante a anamnese, ela comentou que vinha dormindo mal à noite. Ela acredi...

Q1035112 • Medicina • Neurologia • FGV • EBSERH • Gastroenterologia • 2024

Uma paciente de 39 anos procurou o ambulatório com queixas de sonolência diurna e fadiga. Durante a anamnese, ela comentou que vinha dormindo mal à noite. Ela acreditava que seu sono estivesse sendo prejudicado por uma sensação de “inquietude” e desconforto nas pernas quando deitava na cama à noite. Isso gerava uma forte necessidade de movimentá-las, o que provocava alívio parcial do desconforto. Negou fazer uso de medicações ou ter doenças prévias. O exame físico estava sem alterações. O médico que estava atendendo suspeitou de síndrome das pernas inquietas.

Entre as alternativas abaixo, a conduta mais indicada para essa paciente é:

a) realização de eletroneuromiografia para avaliação de um quadro inicial de polineuropatia desmielinizante;
b) solicitação de tomografia computadorizada de crânio para investigar uma causa central de síndrome das pernas inquietas;
c) orientação do uso de suplementos de proteínas, pois um maior aporte proteico pode auxiliar no desconforto noturno das pernas;
d) implementação ou intensificação de exercícios aeróbicos e musculares, visando a aliviar a sensação de desconforto nas pernas à noite;
e) avaliação da cinética do ferro, especialmente a dosagem de ferritina. Se a ferritina estiver baixa, a reposição de ferro poderá trazer benefícios aos sintomas dessa paciente.

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Questões sobre Neurologia

1

Q1104787 • Medicina • Neurologia • Fundação CETREDE • UFC • Médico Psiquiatra • 2022
Uma mulher de 75 anos se apresenta ao pronto-socorro com início agudo de perda hemissensorial direita, hemiparesia direita leve e sinal de Babinski do lado direito. No exame do estado mental, você nota que ela não pode repetir frases simples, ela pode seguir simples instruções de tarefas verbais e, no papel, ela não consegue girar bem e está tendo dificuldades para encontrar palavras com vários erros parafásicos. Este quadro clínico é consistente com:
- a) afasia de broca.
- b) afasia de Wernicke.
- c) afasia sensorial transcortical.
- d) afasia de condução.
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2

Q1104772 • Medicina • Neurologia • Fundação CETREDE • UFC • Médico Psiquiatra • 2022
Paciente de 29 anos é admitido na unidade de neurologia para avaliação de convulsões. O exame clínico é negativo e não houve nenhuma atividade convulsiva capturada no eletroencefalograma durante seus episódios de convulsão. O exame neurológico é negativo. Observa-se que o paciente está muito triste e uma consulta psiquiátrica é convocada. As enfermeiras notaram conflitos entre o paciente e sua esposa durante suas visitas. Como consultor, qual das alternativas a seguir estaria em primeiro lugar na sua lista de diagnósticos diferenciais?
- a) Transtorno obsessivo-compulsivo.
- b) Distúrbio de conversão.
- c) Transtorno de somatização.
- d) Síndrome do pânico.
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3

Q1104411 • Medicina • Neurologia • INSTITUTO AOCP • Prefeitura de Joinville SC • Médico Plantonista Neurocirurgião • 2025
Qual dos seguintes procedimentos é o mais adequado para um paciente de 20 anos com deficiência intelectual, epilepsia refratária com crises atônicas, ressonância de crânio sem alterações e VEEG com atividade irritativa generalizada?
- a) Lobectomia temporal anteromedial.
- b) Calosotomia.
- c) Amigdalohipocampectomia.
- d) Múltiplas transecções subpiais.
- e) Hemisferectomia.
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4

Q1104408 • Medicina • Neurologia • INSTITUTO AOCP • Prefeitura de Joinville SC • Médico Plantonista Neurocirurgião • 2025
Paciente masculino, 40 anos, sem comorbidades conhecidas, é encaminhado para o serviço de emergência devido à cefaleia, a crises convulsivas e à fraqueza em dimídio direito de início há uma semana. Apresenta uma ressonância de crânio mostrando lesões em gânglios da base com realce pelo contraste e edema perilesional, podendo ocorrer em várias etiologias. Devido à dificuldade para se estabelecer a causa desses achados, foi realizada biópsia, a qual mostrou múltiplos taquizoítos. Diante do exposto, qual seria a conduta correta nesse caso?
- a) Radioterapia.
- b) Anfotericina B e depois itraconazol.
- c) Metilprednisolona 1 g EV por 5 dias.
- d) Ceftriaxona e metronidazol.
- e) Pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico.
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5

Q1104406 • Medicina • Neurologia • INSTITUTO AOCP • Prefeitura de Joinville SC • Médico Plantonista Neurocirurgião • 2025
Paciente masculino, 65 anos, vem apresentando quadro progressivo de fraqueza, de início há 2 anos. Começou em membros inferiores, mas depois passou a afetar também membros superiores, indolor. Ao exame físico, tem força diminuída nos 4 membros, atrofia muscular, arreflexia e fasciculações. Possui ressonância de neuroeixo mostrando mielopatia espodilótica cervical. Qual é a conduta correta nessa situação?
- a) Acompanhamento com exames seriados.
- b) Fisioterapia.
- c) Eletroneuromiografia para diagnóstico diferencial.
- d) Descompressão cirúrgica, sem necessidade de mais exames complementares.
- e) Colar cervical.
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6

Q1104405 • Medicina • Neurologia • INSTITUTO AOCP • Prefeitura de Joinville SC • Médico Plantonista Neurocirurgião • 2025
Assinale a alternativa correta sobre tumores cerebrais.
- a) O câncer de próstata é o mais relacionado a metástases cerebrais.
- b) Meduloblastoma é o tumor mais comum em pacientes com neurofibromatose 1.
- c) Nos casos dos meningiomas, a ressecção parcial é o objetivo a ser alcançado.
- d) O fator prognóstico mais importante em gliomas infiltrativos é a presença da mutação IDH 1 ou IDH 2.
- e) O tratamento do glioblastoma é cirúrgico, não sendo necessária quimioterapia.
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7

Q1104403 • Medicina • Neurologia • INSTITUTO AOCP • Prefeitura de Joinville SC • Médico Plantonista Neurocirurgião • 2025
Paciente masculino, submetido à derivação ventrículo-peritoneal devido à hidrocefalia há 1 mês, iniciou com quadro de cefaleia intensa, principalmente em posição ortostática, e possui tomografia de crânio mostrando efusão subdural. Qual é a principal hipótese diagnóstica desse caso?
- a) Ventriculite.
- b) Hiperdrenagem.
- c) Obstrução.
- d) Trombose de seio venoso.
- e) Meningite.
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8

Q1104402 • Medicina • Neurologia • INSTITUTO AOCP • Prefeitura de Joinville SC • Médico Plantonista Neurocirurgião • 2025
A eletroneuromiografia é frequentemente solicitada por neurocirurgiões para diagnóstico e melhor caracterização de lesões em sistema nervoso periférico. A respeito desse exame complementar, assinale a alternativa correta.
- a) Um exame mostrando lesão pré-ganglionar é sugestivo de plexopatia.
- b) A diferenciação entre neuropraxia e axonotmese já é possível na realização do exame imediatamente após o trauma de nervo periférico.
- c) É o exame de escolha em casos de mielopatia.
- d) A ausência de reinervação após 3 meses do trauma fechado com lesão em nervo periférico indica necessidade de avaliação para abordagem cirúrgica.
- e) Em casos de dor em membros inferiores, esse exame auxilia no diagnóstico de polineuropatia de fibras finas.
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9

Q1104401 • Medicina • Neurologia • INSTITUTO AOCP • Prefeitura de Joinville SC • Médico Plantonista Neurocirurgião • 2025
Qual estrutura é o alvo do DBS para tratamento de distonia?
- a) Globo pálido interno.
- b) Putâmen.
- c) Núcleo subtalâmico.
- d) Tálamo.
- e) Núcleo caudado.
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10

Q1102520 • Medicina • Neurologia • IGEDUC • CISRP • Neuropediatra • 2026
A paralisia cerebral compreende um grupo de desordens permanentes do movimento e postura decorrentes de lesão não progressiva no cérebro fetal ou infantil. Analise as afirmativas a seguir:

I. A forma espástica é o tipo clínico mais comum de paralisia cerebral, resultando de lesão no trato corticoespinal e manifestando-se por hipertonia e hiperreflexia.
II. O sistema de classificação da função motora grossa (Gross Motor Function Classification System - GMFCS) é utilizado para quantificar o nível de mobilidade funcional em cinco níveis.
III. O diagnóstico de paralisia cerebral em recém-nascidos prematuros é estabelecido exclusivamente por meio de biópsia muscular profunda realizada na primeira hora de vida pós-natal.

Está correto o que se afirma em:
- a) II apenas.
- b) I e III apenas.
- c) II e III apenas.
- d) I e II apenas.
- e) I, II e III.
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