Paciente de 28 anos, do sexo feminino, previamente saudável, apresenta, há um dia, disúria e urgência urinária. O exame de urina revela bacteriúria. A urocultura evidencia crescimento de Escherichia coli com sensibilidade à nitrofurantoína, fosfomicina trometamol e ciprofloxacino. Considerando os princípios de uso racional de antimicrobianos e as características farmacocinéticas dos fármacos, assinale a melhor escolha terapêutica para o tratamento da cistite não complicada apresentada pela paciente. A) Nitrofurantoína por 10 dias, por sua eliminação renal ativa, embora com risco elevado de nefrotoxicidade. B) Amoxicilina + clavulanato, por sua ação contra gram-negativos e eficácia em infecções urinárias simples. C) Ciprofloxacino, devido à sua ação bactericida sistêmica e excelente penetração tecidual. D) Trimetoprima e sulfametoxazol por 5 dias, mesmo sem teste de sensibilidade, devido ao seu uso histórico nesse tipo de infecção. E) Fosfomicina trometamol em dose única, por sua alta eficácia e baixa indução de resistência bacteriana.

D) Trimetoprima e sulfametoxazol por 5 dias, mesmo sem teste de sensibilidade, devido ao seu uso histórico nesse tipo de infecção.

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1Q1035299 | Farmácia, Farmacologia, Farmácia, Prefeitura de São José dos Campos SP, FGV, 2025

Paciente de 28 anos, do sexo feminino, previamente saudável, apresenta, há um dia, disúria e urgência urinária. O exame de urina revela bacteriúria. A urocultura evidencia crescimento de Escherichia coli com sensibilidade à nitrofurantoína, fosfomicina trometamol e ciprofloxacino.
Considerando os princípios de uso racional de antimicrobianos e as características farmacocinéticas dos fármacos, assinale a melhor escolha terapêutica para o tratamento da cistite não complicada apresentada pela paciente.

✂️ a) Nitrofurantoína por 10 dias, por sua eliminação renal ativa, embora com risco elevado de nefrotoxicidade.
✂️ b) Amoxicilina + clavulanato, por sua ação contra gram-negativos e eficácia em infecções urinárias simples.
✂️ c) Ciprofloxacino, devido à sua ação bactericida sistêmica e excelente penetração tecidual.
✂️ d) Trimetoprima e sulfametoxazol por 5 dias, mesmo sem teste de sensibilidade, devido ao seu uso histórico nesse tipo de infecção.
✂️ e) Fosfomicina trometamol em dose única, por sua alta eficácia e baixa indução de resistência bacteriana.