Mulher de 25 anos, com anemia falciforme, apresenta
hemorragia vítrea moderada e descolamento de retina.
Foi programado a retinopexia com introflexão escleral.
Quais medidas e cuidados pré e per-operatórias devem ser
tomados para reduzir ou evitar as potenciais complicações pós-operatórias desta cirurgia, considerando os pacientes com
anemia falciforme?
✂️ a) uso prévio de inibidores da anidrase carbônica por via oral,
fotocoagulação a laser pré-operatória, evitar o uso de gases
expansíveis por conta do risco do glaucoma neovascular. ✂️ b) transfusão sanguínea, uso reduzido de simpaticomiméticos
tópicos, evitar a identação escleral alta e apertada por conta
do risco de isquemia do segmento anterior e evitar o uso de
inibidores da anidrase carbônica por via oral. ✂️ c) uso reduzido de parassimpaticomiméticos, fotocoagulação a
laser pré-operatória, uso de anestesia local com enzimas
proteolíticas por conta do risco de intensa falcização e
embolia cerebral. ✂️ d) uso prévio de acetazolamida oral, injeções intravítreas de
fator antiangiogênico, evitar a identação escleral por conta
do risco de oclusão da veia central da retina. ✂️ e) crioterapia prévia, injeções intravítreas de fatores
antiangiogênicos, transfusões sanguíneas, anestesia local com
simpaticomiméticos por conta do risco de oclusão da artéria
central da retina.