Mulher de 28 anos, diabética, gestante de 6 semanas, alérgica à
sulfas, apresentando baixa visual no olho esquerdo e com ampla
lesão de retinocoroidite cicatrizada, acometendo a mácula e
região peripapilar, compatível com toxoplasmose. No olho direito
não apresenta lesões e alcança visão de 20/20 sem correção.
✂️ a) sulfametoxazol - trimetoprim 800mg/160mg – 1cp 12/12h 30
dias ou mais. ✂️ b) sulfadiazina 500mg: 2cps de 6/6 horas 30 dias ou mais;
pirimetamina 25mg: dose inicial de 4cps 1 dia, seguido de 25-
50mg nos dias subsequentes, por 30 dias ou mais.
ácido folínico: manipulado de 15mg em dias alternados durante o
uso da pirimetamina; ✂️ c) Espiramicina 3 gramas / dia (6
comprimidos de 500 mg ou 1.500.000UI) 2 comprimidos via
oral de 8/8h. até a 16ª semana de gestação. ✂️ d) orientações sobre toxoplasmose ocular e sua relação com a
gravidez, a importância do acompanhamento obstétrico,
oftalmológico, do pré-natal e endocrinológico por conta do
diabetes. ✂️ e) clindamicina 300mg: 1cp de 6/6 horas 30 dias ou mais;
azitromicina 500mg: 1cp/dia 30 dias ou mais; clindamicina ou
azitromicina associadas ou não à pirimetamina 25mg: dose
inicial de 4cps/dia no 1º dia, seguido de 25-50mg nos dias
subsequentes, por 30 dias ou mais; ácido folínico:
manipulado de 15mg em dias alternados durante o uso da
pirimetamina.