Um paciente foi atendido na emergência apresentado dor tipo pleurítica na bas...

Um paciente foi atendido na emergência apresentado dor tipo pleurítica na base pulmonar direita, dispnéia e febre de origem obscura. A radiografia do tórax demonstrou elevação diafragmática a direi...

Q1042663 • Medicina • Pneumologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Ultrassonografista • 2024

Um paciente foi atendido na emergência apresentado dor tipo pleurítica na base pulmonar direita, dispnéia e febre de origem obscura. A radiografia do tórax demonstrou elevação diafragmática a direita e pequeno derrame pleural do mesmo lado. A ultrassonografia torácica e do abdome superior descreveu massa não homogênea, ecogênica, com margens mal definidas entre o diafragma e o fígado.

O diagnóstico mais provável neste caso é:

a) abscesso subfrênico.
b) pneumonia bacteriana.
c) abscesso hepático.
d) abscesso do pulmão.
e) empiema pleural.

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Questões sobre Pneumologia

1

Q1120161 • Medicina • Pneumologia • Instituto UniFil • Prefeitura de Congonhinhas PR • Manhã • 2026
De acordo com as diretrizes mais atuais para Pneumonia Adquirida na Comunidade em adultos imunocompetentes, assinale a alternativa incorreta.
- a) O conceito de Pneumonia Associada aos Cuidados de Saúde (HCAP) foi incluído nas diretrizes recentes, pois prediz de forma razoavelmente confiável a presença de patógenos resistentes como MRSA ou Pseudomonas aeruginosa.
- b) A procalcitonina não é recomendada como ferramenta isolada para decidir o início de antibióticos em pacientes com suspeita de PAC, mesmo em ambiente hospitalar.
- c) O ultrassom pulmonar (LUS) à beira-leito pode ser considerado uma alternativa aceitável ao raio-X de tórax convencional no diagnóstico de pneumonia, apresentando sensibilidade superior em diversos estudos e desempenho que se aproxima da tomografia computadorizada, especialmente quando realizado por profissionais treinados.
- d) Corticosteroides não são recomendados de rotina em PAC não grave; em PAC grave com insuficiência respiratória (ventilação mecânica ou PaO₂/FiO₂ <300 mmHg, FiO₂ ≥50%), recomenda-se hidrocortisona 200 mg/dia EV por 4-7 dias.
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2

Q1114718 • Medicina • Pneumologia • NUCEPE • UESPI • Edital n 19 • 2026
Mulher, 55 anos, tabagista 30 anos/maço, apresenta nódulo pulmonar de 2,5 cm no lobo superior esquerdo (segmento pulmonar anterior). Antecedente de ressecção de câncer de mama há 8 anos seguida de quimioterapia. Considerando os fatores de risco oncológicos, qual a alternativa mais adequada?
- a) Decorridos mais de 5 anos, a possibilidade de metástase da neoplasia de mama está excluída.
- b) O antecedente de neoplasia favorece o diagnóstico de tumor e a localização em lobo superior sugere um segundo primário.
- c) A neoplasia de mama frequentemente apresenta metástase isolada no pulmão.
- d) Se confirmado neoplasia pulmonar primária, a cirurgia oncologicamente adequada é a segmentectomia pulmonar por videotoracoscopia e esvaziamento mediastinal.
- e) Todas as anteriores estão corretas.
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3

Q1114183 • Medicina • Pneumologia • FUNDATEC • Prefeitura de Pinheiro Preto SC • Edital n 1 • 2026
Interrupção repetitiva da respiração durante o sono, geralmente causada pelo relaxamento dos tecidos da garganta, pode provocar ronco intenso, despertares frequentes, sonolência excessiva durante o dia e aumento do risco de doenças cardiovasculares. Como é denominado esse distúrbio?
- a) Insônia.
- b) Narcolepsia.
- c) Apneia obstrutiva do sono.
- d) Sonambulismo.
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4

Q1113423 • Medicina • Pneumologia • FUVEST • HCFMUSP • Áreas de Atuações Transplante de Pulmão Cirurgia Torácica • 2026
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Em plantão no núcleo de transplantes, você recebe uma ligação com uma oferta de doador adequado para captação de pulmões. Trata-se de um homem, tipo sanguíneo A+, de 27 anos, vítima de TCE há 3 dias, 1,70 m 85 kg, capacidade pulmonar total predita (CPTp) de 6,38 L e radiografia de tórax sem anormalidades. CPTa: capacidade pulmonar total aferida.

Assinale a alternativa que apresenta o receptor que parece mais compatível.
- a) Mulher, AB+, hipertensão pulmonar idiopática, 1,57 m, CPTa 4,64 CPTp 4,67, desde que sejam utilizadas estratégias de redução como segmentectomia ou lobectomia.
- b) Homem, O+, esclerose sistêmica, 1,53 m, CPTa 2,45 CPTp 4,91, desde que sejam utilizadas estratégias de redução como segmentectomia ou lobectomia.
- c) Mulher, O-, pneumonite por hipersensibilidade, 1,54 m, CPTa 3,09 CPTp 4,43, desde que sejam utilizadas estratégias de redução como segmentectomia ou lobectomia.
- d) Homem, A+, histiocitose, 1,85 m, CPTa 9,5 CPTp 8,74, sem necessidade de estratégias de adequação de volume pulmonar.
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5

Q1113322 • Medicina • Pneumologia • FUVEST • HCFMUSP • Especialidades Cirúrgicas Cirurgia Torácica • 2026
Sobre a técnica cirúrgica do transplante pulmonar, assinale a alternativa correta.
- a) Para o transplante bilateral sequencial utiliza-se a esternotomia longitudinal mediana.
- b) Para o transplante unilateral utiliza-se a esternotomia longitudinal mediana.
- c) Para o transplante bilateral sequencial utiliza-se a bitoracotomia anterior com esternotomia transversa (clamshell).
- d) Para o transplante unilateral utiliza-se a bitoracotomia anterior com esternotomia transversa (clamshell).
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6

Q1113320 • Medicina • Pneumologia • FUVEST • HCFMUSP • Especialidades Cirúrgicas Cirurgia Torácica • 2026
Mulher, 22 anos de idade, com queixa de hiperidrose axilar, refere importante prejuízo socioemocional. Em atendimento com um cirurgião torácico, assinale a orientação recomendada que deve ser dada a esta paciente.
- a) O tratamento clínico com oxibutinina deve ser sempre tentado por 1 ano, antes da indicação da simpatectomia torácica.
- b) O tratamento clínico com toxina botulínica deve ser sempre tentado por 1 ano, antes da indicação da simpatectomia torácica.
- c) A simpatectomia torácica é uma alternativa de tratamento, porém, com moderada eficácia, com taxas de sucesso inferiores a 70%.
- d) A simpatectomia torácica é uma alternativa de tratamento com alta eficácia, com taxas de sucesso superiores a 95%.
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7

Q1103353 • Medicina • Pneumologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Cirurgia Torácica • 2026
Considerando um paciente de 45 anos com fibrose pulmonar idiopática avançada, hipertensão pulmonar grave, insuficiência cardíaca direita e suporte em ECMO veno-arterial, assinale a alternativa que indica a estratégia cirúrgica CORRETA:
- a) Transplante unilateral, indicado em fibrose avançada com hipertensão pulmonar.
- b) Transplante bilateral sequencial, indicado em fibrose avançada, mas contraindicado em insuficiência cardíaca direita refratária.
- c) Transplante coração-pulmão combinado, indicado em hipertensão pulmonar grave associada a falência cardíaca direita.
- d) Pleuropneumonectomia extrapleural, indicada como alternativa ao transplante em fibrose difusa.
- e) Lobectomia ampliada, indicada em fibrose unilateral com hipertensão pulmonar grave.
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8

Q1103351 • Medicina • Pneumologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Cirurgia Torácica • 2026
Considerando um paciente adulto que apresenta derrame pleural exsudativo recorrente, citologia negativa, PET-CT com captação pleural focal e broncoscopia sem alterações, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE o exame de maior acurácia para diagnóstico definitivo:
- a) Toracocentese repetida, pois aumenta sensibilidade da citologia.
- b) Mediastinoscopia cervical, indicada para linfonodos mediastinais suspeitos.
- c) Broncoscopia com biópsia transbrônquica, indicada em suspeita de infiltração parenquimatosa.
- d) Pleuroscopia com biópsia dirigida, permitindo diagnóstico histológico preciso.
- e) Toracotomia diagnóstica, indicada como primeira linha em derrames indeterminados.
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9

Q1103348 • Medicina • Pneumologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Cirurgia Torácica • 2026
Na avaliação pré-operatória de um paciente candidato à pneumonectomia esquerda, o teste de função pulmonar mostra VEF1 de 2,0 L (70% previsto) e DLCO de 65% previsto. A cintilografia de perfusão revela que o pulmão esquerdo contribui com 45% da perfusão total. Dessa forma, o VEF1 pós-operatório previsto e sua implicação clínica são, CORRETA e respectivamente:
- a) 1,1 L – risco elevado, contraindicação absoluta.
- b) 1,5 L – risco aceitável, candidato adequado.
- c) 0,9 L – risco extremo, contraindicação absoluta.
- d) 1,8 L – risco baixo, candidato ideal.
- e) 1,3 L – risco moderado, candidato a cirurgia com avaliação complementar.
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10

Q1102619 • Medicina • Pneumologia • IGEDUC • CISRP • Pneumologista Espirometria • 2026
A realização do teste em duas fases permite identificar a reserva funcional respiratória e a responsividade da musculatura lisa brônquica. Analise as afirmativas a seguir.

I. A administração de broncodilatador deve ser feita por meio de inalador de dose medida acoplado a um espaçador de grande volume para garantir a deposição pulmonar adequada do fármaco.

II. O volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) é o parâmetro mais sensível para detectar a resposta broncodilatadora, refletindo a desobstrução das vias aéreas de grande e médio calibre.

III. Um paciente que apresenta asma controlada deve obrigatoriamente manifestar uma variação positiva do VEF1 superior a quinhentos mililitros em todos os exames realizados anualmente.

Está correto o que se afirma em:
- a) I e II apenas.
- b) II e III apenas.
- c) II apenas.
- d) I e III apenas.
- e) I, II e III.
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