Feminina, 34 anos de idade, foi atendida na emergência com dor no quadrante i...

Feminina, 34 anos de idade, foi atendida na emergência com dor no quadrante inferior do abdome que se iniciou há cerca de 48h. Exames de sangue incluindo hemograma e velocidade de hemossedimentação...

Q1048505 • Medicina • Gastroenterologia • FGV • Prefeitura de Caraguatatuba SP • Médico Ultrassonografista • 2024

Feminina, 34 anos de idade, foi atendida na emergência com dor no quadrante inferior do abdome que se iniciou há cerca de 48h. Exames de sangue incluindo hemograma e velocidade de hemossedimentação foram normais bem como exame simples de urina (EAS). A palpação do abdome se mostrou dolorosa no flanco esquerdo, porém sem sinais de peritonite. O exame ultrassonográfico do abdome demonstrou massa não compressível de aspecto biconvexa exibindo alta ecogenicidade e uma halo de baixa ecogenicidade em região da gordura epiploica sobre a área peritoneal afetada.

Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

a) apendagite.
b) apendicite crônica.
c) diverticulite.
d) pneumoperitônio.
e) tumor anexial.

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Questões sobre Gastroenterologia

1

Q1121362 • Medicina • Gastroenterologia • UPA • Prefeitura de Granja CE • Médico Clínico Geral • 2024
A hipertensão portal intra-hepática pode ocorrer nos níveis pré-sinusoidal, sinusoidal ou pós-sinusoidal.
Qual é a causa mais comum de hipertensão intra-hepática pré-sinusoidal no Brasil?
- a) Esquistossomose.
- b) Esteatose hepática.
- c) Síndrome Veno Oclusiva.
- d) Estenose da veia porta.
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2

Q1120158 • Medicina • Gastroenterologia • Instituto UniFil • Prefeitura de Congonhinhas PR • Manhã • 2026
A cirrose afeta milhões de adultos no Brasil. De 2010 a 2021, a mortalidade anual ajustada por idade por cirrose diminuiu de 16 por 100.000 para 12 a 14 por 100.000 pessoas. Sobre a cirrose, é correto afirmar que
- a) a elastografia, uma avaliação não invasiva da rigidez hepática medida em quilopascais (kPa), geralmente confirma a cirrose em níveis de 5 kPa ou superiores.
- b) a lesão hepática inflamatória crônica interrompe a conexão entre os hepatócitos e os sinusoides, por onde o sangue flui, levando à formação de nódulos de fibrose e impedindo o fluxo portal, resultando em hipertensão venosa portal.
- c) a lesão hepática crônica resulta em aumento da sinalização vasoconstritora (como a endotelina-1) e da produção de vasodilatadores (como o óxido nítrico), alterando ainda mais o fluxo no sinusoide hepático.
- d) fatores hereditários no metabolismo lipídico têm sido associados à progressão da doença hepática na doença hepática gordurosa não alcoólica, mas não na doença hepática alcoólica.
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3

Q1120155 • Medicina • Gastroenterologia • Instituto UniFil • Prefeitura de Congonhinhas PR • Manhã • 2026
De acordo com o algoritmo de manejo da diarreia crônica, conforme as diretrizes mais recentes, assinale a alternativa incorreta.
- a) A abordagem inicial inclui melhoria dos hábitos de vida e continuação da terapia dietética.
- b) Caso não haja melhora com a abordagem inicial, recomenda-se o uso de probióticos e medicamentos antidiarreicos, como loperamida.
- c) Após exclusão de diarreia crônica secundária, as opções terapêuticas incluem antagonistas de receptores 5HT3, anticolinérgicos, psicoterapia, antibióticos, agentes de volume, agonistas adrenérgicos e análogos da somatostatina, reconhecidos como tendo eficácia clara e bem estabelecida.
- d) Se houver melhora com probióticos e/ou medicamentos antidiarreicos, deve-se continuar a terapia atual.
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4

Q1114735 • Medicina • Gastroenterologia • NUCEPE • UESPI • Edital n 19 • 2026
Mulher de 45 anos, queixa de sangramento vermelho vivo às evacuações, com protrusão de mamilo hemorroidário que reduz espontaneamente após o esforço. Segundo a classificação de Goligher, trata-se de hemorroida interna grau:
- a) I.
- b) II.
- c) III.
- d) IV.
- e) V.
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5

Q1114724 • Medicina • Gastroenterologia • NUCEPE • UESPI • Edital n 19 • 2026
A tríade de Charcot, característica da colangite aguda, é composta por:
- a) Febre, icterícia e dor em hipocôndrio direito.
- b) Febre, leucocitose e dor em hipocôndrio direito.
- c) Dor, vômitos e febre.
- d) Icterícia, colúria e acolia fecal.
- e) Febre, calafrios e hipotensão.
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6

Q1113442 • Medicina • Gastroenterologia • FUVEST • HCFMUSP • Cirurgião de Aparelho Digestivo • 2026
Assinale a alternativa correta sobre causas de transplante hepático no Brasil.
- a) Em virtude da popularização do tratamento antiviral de alta eficácia, a cirrose por infecção por vírus da hepatite C não é mais uma causa relevante de transplante hepático no Brasil.
- b) Apesar da existência de vacina para vírus da hepatite B, casos de cirrose causados pela infecção crônica por esse vírus não diminuíram no Brasil na última década, visto que a maioria da população se recusa a tomar essa vacina.
- c) O etilismo ainda é uma causa de cirrose e de transplante hepático bastante prevalente em nosso país.
- d) Espera-se que a cirrose por hepatite autoimune se torne a principal causa de transplante hepático no mundo em um futuro breve, tendo em vista que a incidência de patologias de fundo autoimune tem aumentado assustadoramente por conta da menor exposição das crianças a patógenos durante a infância.
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7

Q1113439 • Medicina • Gastroenterologia • FUVEST • HCFMUSP • Cirurgião de Aparelho Digestivo • 2026
Em relação aos enxertos hepáticos de doadores falecidos com critérios expandidos, assinale a alternativa correta.
- a) A utilização de tais enxertos, apesar de inicialmente indicada, mostrou-se associada com resultados insatisfatórios, sendo que atualmente tais órgãos não devem ser utilizados.
- b) São uma fonte importante de enxertos para transplante na atualidade, com bons resultados, se realizado um matching adequado entre doador e receptor.
- c) Dada à atual era de escassez de órgãos, são amplamente utilizados em casos de transplante hepático pediátrico.
- d) Uma parcela importante de enxertos hepáticos com critérios expandidos no Brasil provém da doação após morte circulatória (DCD).
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8

Q1113437 • Medicina • Gastroenterologia • FUVEST • HCFMUSP • Cirurgião de Aparelho Digestivo • 2026
Qual a principal causa de transplante de fígado pediátrico no Brasil?
- a) Atresia de vias biliares.
- b) Hepatoblastoma.
- c) Tirosinemia.
- d) Doença de Crigler-Najjar.
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9

Q1105060 • Medicina • Gastroenterologia • UNIFAP • UNIFAP • Médico • 2022
Em relação às doenças da vesícula e vias biliares, julgue os itens a seguir e marque a alternativa que compreende somente itens verdadeiros:

I - A colestase é definida por diminuição ou interrupção do fluxo biliar para o duodeno, por obstrução da árvore biliar intra ou extra-hepática, ou por alteração funcional do hepatócito.
II - A redução no fluxo da bile pode ocorrer, em maior ou menor grau, em qualquer ponto entre as células hepáticas e o duodeno, o que permite classificar a colestase em extra-hepática (CEH) ou intra-hepática (CIH).
III - A СІH pode resultar de defeitos funcionais do hepatócito (CIH hepatocelular) ou de obstrução do fluxo de bile, desde ramos de maiorcalibre da árvore biliar intra-hepática (ABIH) até o sistema biliar de pequenos ductos, sem envolvimento dos colangíolos.
IV - A CEH resulta da obstrução da árvore biliar extra-hepática, nos ductos biliares principais, localizados fora do fígado ou ao nível do hilo hepático. A CEH pode ser de causa intrínseca ou extrínseca à arvore biliar extra-hepática.
V- Clinicamente, a colestase caracteriza-se classicamente pela tríade: icterícia, colúria e hipocolia ou acolia fecal.
VI - A presença da icterícia é uma condição obrigatória para o diagnóstico de colestase, devido a não alteração das enzimas hepáticas canaliculares em quadros agudos: fosfatase alcalina (FA) e gama-glutamiltransferase e dos sais biliares, estando somente alteradas em quadros crônicos. A colestase é considerada crônica quando está presente há mais de seis meses.
- a) I, II, III, IV e V
- b) II, III, IV, V e VI
- c) I, II, IV e V
- d) I, II, III e V
- e) II, III, IV e VI
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10

Q1105053 • Medicina • Gastroenterologia • UNIFAP • UNIFAP • Médico • 2022
Homem de 51 anos, etilista desde os 16 anos, procurou atendimento médico por queixar-se de fraqueza, olhos amarelados e aumento do volume abdominal. O médico que o atendeu fez o diagnóstico de cirrose hepática.
Das alterações abaixo, podem estar presentes neste paciente:

I. Varizes esofágicas.
II. Atrofia testicular.
III. Esplenomegalia.
IV. Flapping.
V. Trombocitopenia.

Está correto o que se afirma em:
- a) I, II, III, IV e V
- b) I, II, III e IV, apenas
- c) I, III e IV, apenas
- d) II e V, apenas
- e) III, IV e V, apenas
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Feminina, 34 anos de idade, foi atendida na emergência com dor no quadrante i...

Feminina, 34 anos de idade, foi atendida na emergência com dor no quadrante inferior do abdome que se iniciou há cerca de 48h. Exames de sangue incluindo hemograma e velocidade de hemossedimentação...

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