Paciente de 11 anos, do sexo feminino, fototipo III, foi ...

Tema central: Estamos diante de uma infecção fúngica superficial dos fios de cabelo denominada piedra branca, provocada por fungos do gênero Trichosporon. Clinicamente, caracteriza-se pela presença de nódulos claros (esbranquiçados ou amarelados), de consistência macia, firmemente aderidos à haste capilar. O quadro é observado com maior frequência em crianças e adolescentes.

Discussão da alternativa (D): A assertiva “O corte das hastes na área afetada pode solucionar a doença, com baixo risco de recorrência” está incorreta. O corte dos cabelos acometidos é, de fato, uma medida útil, pois remove fisicamente os nódulos e reduz a carga do fungo. No entanto, quando realizado de forma isolada, não assegura baixo índice de recidiva. A possibilidade de retorno do quadro permanece, especialmente se não houver associação com antifúngico tópico — como xampu de cetoconazol — e orientação quanto à higiene e à desinfecção de objetos pessoais, já que esporos podem persistir no couro cabeludo ou em materiais contaminados.

Análise das demais alternativas:
A) O xampu de cetoconazol a 2% é uma opção terapêutica eficaz no manejo tópico da condição, sobretudo em áreas pilosas. Correta.
B) Os diagnósticos diferenciais mencionados — pediculose, piedra preta, tricomicose, tricorrexe nodosa e pili torti — são pertinentes e devem ser considerados na avaliação clínica. Correta.
C) A dermatoscopia é ferramenta útil para diferenciar liendres de outras estruturas aderidas ao fio, auxiliando na confirmação diagnóstica. Correta.
E) A piedra branca integra o grupo das micoses superficiais. Correta.

Ponto de atenção: Questões envolvendo micoses superficiais costumam explorar detalhes como risco de recidiva e necessidade de terapia combinada. Termos absolutos, como “baixo risco de recorrência”, devem sempre ser analisados com cautela.

Conduta baseada em evidências: Diretrizes dermatológicas recomendam a combinação do corte dos fios acometidos com antifúngico tópico, estratégia que reduz significativamente a chance de recidivas e otimiza os resultados terapêuticos.