A importância clínica de lipídeos está principalmente associada à sua contribuição para a doença cardíaca coronária,
uma doença na qual a placa se acumula no interior de artérias coronárias obstruindo total ou parcialmente o
fornecimento de sangue rico em oxigênio para o músculo cardíaco. Sobre os exames de perfil lipídico, marcadores de
risco e biomarcadores cardíacos, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque
a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) HDL: sua concentração é determinada após as lipoproteínas não HDL serem fisicamente removidas ou
eficazmente mascaradas. As lipoproteínas não HDL (VLDL, IDL, LDL e quilomícrons) são precipitadas com
poliânions em presença de magnésio. Ensaios de HDL em amostras com grandes concentrações de triglicerídeos
mostram-se imprecisas.
( ) LDL: até pouco tempo, o LDL era determinado indiretamente. No método indireto mais utilizado, o colesterol total,
os triglicérides e o HDL são medidos em uma amostra em jejum e o LDL é calculado a partir destas medições.
Atualmente, existem métodos alternativos de dosagem direta do LDL como, por exemplo, métodos que se
baseiam na ultracentrifugação. Entretanto, tais métodos podem não ser tão bons em amostras com níveis
elevados de triglicerídeos e evidências sugerem que diferentes ensaios diretos podem não ser específicos.
( ) Proteína C reativa de alta sensibilidade (PCRas): diversos estudos têm demonstrado que o aumento das
concentrações de PCR no soro está associado positivamente ao risco de DCC futuras. Estudos prospectivos
demonstraram também que uma única medição de PCRas é um forte previsor de infarto do miocárdio, acidente
vascular cerebral, doença vascular periférica e morte cardíaca súbita, mesmo em indivíduos sem histórico de
doença do coração.
( ) Troponinas cardíacas: as principais são cTnI e cTnT. Estes marcadores de lesão cardíaca sobem mais
rapidamente que outros. É um marcador exclusivo de infarto do miocárdio.
( ) CK, CK-MB e mioglobina: as creatinoquinases (CK) estão presentes em diferentes tecidos, mas suas isoenzimas
são específicas sendo a CK-MB exclusiva do músculo cardíaco. A dosagem de mioglobina sérica, por sua vez,
pode ser utilizada tanto para lesões de músculo esquelético quanto de músculo cardíaco.