Amélia, 64 anos, aposentada, procura atendimento
relatando dor gradual nos joelhos há
aproximadamente 6 anos, inicialmente intermitente
e desencadeada após longos períodos em pé ou
caminhadas. Nos últimos meses, a dor tornou-se mais
persistente, inclusive ocasionalmente à noite, e a
paciente relata rigidez matinal nos joelhos que dura
cerca de 10 a 15 minutos. Ao exame físico, observa
se dor à palpação das articulações femorotibiais,
crepitação ao movimento ativo e passivo, discreto
aumento de volume articular por presença de
osteófitos e leve limitação da amplitude de
movimento. Notam-se instabilidade articular
durante a marcha e sinais de insuficiência
miotendínea nos músculos da coxa. Não há sinais de
inflamação sistêmica. Sobre a osteoartrose, analise as
assertivas e assinale a alternativa correta.
I. Tem característica mecânica, isto é, tende a ser
protocinética.
II. As alterações características da osteoartrite são
estreitamento do espaço articular, que reflete a
perda de cartilagem, esclerose óssea subcondral e o
desenvolvimento de osteófitos.
III. O exame do líquido sinovial revela um aspecto
amarelo citrino, com escassa celularidade (< 3.000
leucócitos), geralmente menos do que 25% de células
polimorfonucleares.
IV. Casos com alterações apenas nos exames de imagem,
sem sinais clínicos, não configuram o diagnóstico de
osteoartrite.
V. A osteoartrite é uma condição na qual se verifica
dano qualitativo e quantitativo da cartilagem
articular determinando neoformação óssea
subcondral.