A psicose no paciente idoso é um desafio diagnóstico e de tratamento, apesar de ...

Questão de Psiquiatria da banca CONSULPLAN aplicada no concurso MPE PA (2022). Confira a resolução completa abaixo:

Q1056012•
Psiquiatria•
Psiquiatria Geriátrica•
CONSULPLAN•
MPE PA•
Técnico Especializado Médico Psiquiatra•
2022

A psicose no paciente idoso é um desafio diagnóstico e de tratamento, apesar de sua prevalência generalizada em adultos mais velhos, representando de 5 a 15% das internações psiquiátricas de idosos. As psicoses no paciente idoso podem ser primárias ou secundárias. São consideradas apresentações clínicas sugestivas de psicoses secundárias, EXCETO:

Delirium.

História pessoal de antecedentes psiquiátricos.

Ausência de história familiar de doenças mentais.

Idade atípica de início dos sintomas psiquiátricos.

Questões Relacionadas

Q155777•
Psiquiatria•
Psiquiatria geriátrica•
FCC•
TRT 18a Região•
Analista Judiciário Medicina Psiquiátrica

Analise:

I. Embora existam muitos tipos de demência, todos eles têm uma série de características em comum. Estas características essenciais são múltiplos déficits cognitivos que incluem deterioração da memória e, pelo menos, um dos seguintes: afasia, apraxia, agnosia ou perturbação do funcionamento executivo (capacidade de pensar abstratamente, de planejar, iniciar, ordenar, monitorar e cessar um comportamento complexo).

II. Baseado na hipótese colinérgica da doença de Alzheimer, evidenciada pela perda de neurônios colinérgicos centrais, atividade reduzida da colinacetiltransferase em cérebro de pacientes com Alzheimer e pela correlação de déficit colinérgico e prejuízo da função cognitiva, os inibidores da acetilcolinesterase foram testados na doença de Alzheimer com um modesto benefício comprovado.

III. São diagnósticos diferenciais para quadros demenciais: depressão, delirium, uso de medicações (benzodiazepínicos) e abuso/dependência de substâncias (álcool), hipotireoidismo e deficiência da vitamina B12, deficiência de ácido fólico.

É correto o que consta em

Q1041181•
Psiquiatria•
Psiquiatria Geriátrica•
CESPE CEBRASPE•
TRF 6 REGIÃO•
Analista Judiciário Medicina Psiquiatria•
2025

A respeito do uso de Clozapina e suas particularidades psicofarmacológicas, julgue o item a seguir.

Mostra-se bem indicada para o tratamento de manifestações alucinatórias em casos de demência por corpúsculos de Lewy quando há hipersensibilidade ao bloqueio dopaminérgico excessivo e risco de parkinsonismo.

Certo

Errado

Q1030051•
Psiquiatria•
Psiquiatria Geriátrica•
FGV•
MPU•
Junta Médica em Psiquiatria•
2025

Um engenheiro de 74 anos, sem histórico prévio de doenças psiquiátricas, apresenta, no último ano, quadro de alucinações visuais complexas. Ao exame físico, demonstrava lentidão dos movimentos com perda de amplitude associada a hipertonia plástica, com esses sintomas piores do lado direito do corpo. Pontuou 16 pontos no miniexame do estado mental. Foi medicado com haloperidol, cursando com piora importante das alucinações e no quadro motor, sendo observados agora marcha em pequenos passos com flexão do tronco e tremor de repouso. Exames de imagem e laboratoriais não demonstraram anormalidades. Em relação ao caso, o diagnóstico mais provável e a melhor conduta são:

crise psicótica aguda, devendo-se cuidadosamente aumentar a dose de haloperidol;

doença de Alzheimer, devendo-se trocar o haloperidol pela clozapina;

transtorno esquizoide, devendo-se substituir o haloperidol pela quetiapina;

episódio depressivo maior com características psicóticas, devendo-se acrescentar medicação antidepressiva.

demência por corpos de Lewy, devendo-se promover a retirada do haloperidol e o início de inibidor da acetilcolinesterase.

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