1Q1056218 | Fisioterapia, Fisioterapia Respiratória, Fisioterapeuta, SESPA PA, CONSULPLAN, 2023Texto associado. O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.João Paulo, 75 anos, evidencia longa história de tabagismo, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e não adesão ao tratamento farmacológico; apresentou dispneia progressiva e febre há dois dias. Seus sinais vitais são pressão arterial 140 x 90 mmHg; frequência cardíaca (FC) 122 bpm; FR 32/min; e, temperatura 37,5° C. Apresentava tosse produtiva. Em uso da musculatura respiratória acessória com sibilos difusos bilaterais. Estava alerta, mas sem a capacidade de falar frases completas. A gasometria arterial apresentava: pH: 7,25; PaO2: 57mmHg; PaCO2: 62mmHg. Uma radiografia de tórax evidenciou imagem de consolidação em lobo inferior direito. Iniciou terapia broncodilatadora e esteroides venosos e oxigenoterapia com cateter nasal. Foram coletadas hemocultura e cultura de secreção traqueal e iniciada antibioticoterapia. Foi colocado em VNI e, por ter evoluído com piora do quadro (taquipneia, diminuição do sensório), sedado, intubado e colocado em ventilação invasiva. Considerando o melhor controle de início de VM e, ainda, que o peso predito do paciente é 80 kg, assinale a alternativa correta. ✂️ a) Ventilação por pressão controlada, pressão 20; FR: 15 irpm; relação I:E:1:2. ✂️ b) Ventilação controlada a volume, VC: 600 mL; FR: 15 irpm; PEEP: 10 cmH2O; relação I:E:1:2. ✂️ c) Ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV); FR: 8 irpm; PEEP: 5 cmH2O; VC total: 600 mL. ✂️ d) Ventilação controlada a volume ou ventilação por pressão controlada; FR: 12 irpm; PEEP: 80% da auto-PEEP; VC: 480 mL. ✂️ e) Ventilação controlada a volume ou ventilação por pressão controlada; FR: 18 irpm; PEEP: 60% da auto-PEEP; VC: 600 mL; relação I:E 2:1. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro