Após 72h opta-se pelo desmame ventilatório, considerando as vias aéreas pérvias e a capacidade de protegê-las. Realizado tubo T por 30 minutos e gasometria que detectou PaO2 74 (FiO2 30%); PCO2 43; pH 7.37; FR 30 (mantida); Vt 250 ml; FC 120; PA 150 x 95; St: 93%. Qual a melhor conduta? A) Extubar e monitorizar o paciente. B) Reiniciar ventilação e tentar novamente em 12h. C) Reiniciar ventilação e tentar novo desmame em 24h. D) Reiniciar ventilação e tentar novo desmame em 48-72h. E) Iniciar ventilação em SIMV com FR de 12 ipm e reduzir gradativamente.

A) Extubar e monitorizar o paciente.

Após 72h opta-se pelo desmame ventilatório, consideran...

Responda: Após 72h opta-se pelo desmame ventilatório, considerando as vias aéreas pérvias e a capacidade de protegê-las. Realizado tubo T por 30 minutos e gasometria que dete...

1Q1056248 | Medicina, Pneumologia, Clínico Geral, SESPA PA, CONSULPLAN, 2023

Texto associado.

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 56 anos, diabético e obeso; evolui com necessidade de intubação orotraqueal devido à insuficiência respiratória pela Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), causada pelo Sars-Cov-2, sendo acoplado à ventilação mecânica invasiva.

Após 72h opta-se pelo desmame ventilatório, considerando as vias aéreas pérvias e a capacidade de protegê-las. Realizado tubo T por 30 minutos e gasometria que detectou PaO2 74 (FiO2 30%); PCO2 43; pH 7.37; FR 30 (mantida); Vt 250 ml; FC 120; PA 150 x 95; St: 93%. Qual a melhor conduta?

✂️ a) Extubar e monitorizar o paciente.
✂️ b) Reiniciar ventilação e tentar novamente em 12h.
✂️ c) Reiniciar ventilação e tentar novo desmame em 24h.
✂️ d) Reiniciar ventilação e tentar novo desmame em 48-72h.
✂️ e) Iniciar ventilação em SIMV com FR de 12 ipm e reduzir gradativamente.