As técnicas videolaparoscópicas estão ganhando mais espaço na prática cirúrgica,...

Questão de Medicina da banca CONSULPLAN aplicada no concurso SESPA PA (2023). Confira a resolução completa abaixo:

Q1056294•
Medicina•
Cirurgia Geral•
CONSULPLAN•
SESPA PA•
Cirurgia Geral•
2023

As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.

Em 2019, a Sociedade Brasileira de Hérnia (SBH)reuniu um grupo de experts nacionais em cirurgia de hérnia, a fim de unificar as informações mais importantes para o adequado tratamento de hérnias inguinocrurais em adultos e agregar experiência clínica para produzir orientações sobre seu tratamento.

As técnicas videolaparoscópicas estão ganhando mais espaço na prática cirúrgica, sendo necessário conhecimento dos seus pontos cruciais. De acordo com as orientações da SBH sobre o manejo das hérnias inguinocrurais em adultos e sua abordagem videolaparoscópica, assinale a afirmativa correta.

(Considere: TAPP – Técnica Transperitoneal / TEP – Técnica Totalmente Extraperitoneal.)

É necessário fixar a tela na TEP na maioria dos casos.

A TEP é uma técnica mais reprodutível do que a TAPP, além de mais segura e eficaz no tratamento da hérnia inguinocrural.

Os reparos endoscópicos de hérnia inguinocrural estão associados com maior dor pós-operatória no período precoce quando comparada com as técnicas por inguinotomia.

Na TAPP, a abertura do peritônio deve ser feita alta, ao menos 4 cm superiormente ao defeito herniário e estender-se do ligamento umbilical medial à crista ilíaca ântero-superior.

Na TEP, o acesso ao espaço pré-peritoneal pode ser feito com dissecção direta com a ótica; com balão dissector; ou com insuflação compunção suprapúbica utilizando a agulha de Veress, considerada a mais fácil e facilitadora na curva de aprendizado.

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Cirurgia Geral•
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Menino de 5 anos de idade é atropelado por motocicleta ao atravessar a rua. Dá entrada no pronto socorro chorando, taquidispneico. À percussão observa-se hipertimpanismo em hemotórax direito e murmúrio vesicular abolido do mesmo lado. Restante do exame sem alterações. Assinale qual o provável diagnóstico e que tipo de choque pode estar intimamente relacionado com esse quadro.

Pneumotórax hipertensivo e choque cardiogênico

Hemotórax maciço e choque hipovolêmico

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Q60312•
Medicina•
Cirurgia Geral

Em relação ao uso de órteses, próteses e materiais especiais (OPME), analise as assertivas abaixo.

I. As OPMEs que são ligadas a procedimentos cirúrgicos cobertos no Rol de Procedimentos têm cobertura obrigatória para implante e retirada.
II. As OPMEs registradas e regularizadas pela ANVISA são de cobertura obrigatória, desde que estejam ligadas a procedimentos cirúrgicos cobertos.
III. As OPMEs relacionadas a procedimentos considerados experimentais têm cobertura obrigatória.
IV. As OPMEs relacionadas a procedimentos estéticos são de cobertura obrigatória.
V. As OPMEs não relacionadas ao ato cirúrgico não têm cobertura obrigatória.

Está correto o que se afirma APENAS em

Q58629•
Medicina•
Cirurgia Geral•
CONSESP•
UNIFESP•
Médico

Um tempo básico da técnica operatória é a síntese, onde deve-se aproximar as bordas da ferida operatória para reconstituir a integridade anatômica e funcional do órgão/tecido que sofreu a diérese. Assinale a alternativa correta em relação à síntese.

Na síntese da parede anterolateral do abdome após uma laparotomia supra umbilical mediana recomenda-se suturar o folheto aponevrótico com fio absorvível 2.0

O fio de poliamida monofilamentar tem seu uso recomendado para a sutura de pele, especialmente no calibre 4.0 ou menor

Na sutura de um ferimento corto-contuso, com cinco centímetros de extensão e menos de um centímetro de profundidade, na face de uma criança de cinco anos recomenda-se usar o fio de poliglatina 3.0

O adesivo cirúrgico à base de cianoacrilato está recomendado para suturas viscerais que ficarão sob tensão devido a sua alta resistência tênsil

O fio de algodão tem seu uso bastante difundido devido à baixa formação de granulomas tipo corpo estranho e baixa rejeição

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