Quando presente a chamada “tríade terrível d...

Quando presente a chamada “tríade terrível do cotovelo” aumenta significativamente a instabilidade do cotovelo e potenciais complicações. De acordo com as orientaçõ...

Q1056367 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • CONSULPLAN • SESPA PA • Ortopedia e traumatologia • 2023

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As informações a seguir contextualizam a questão.Leia-as atentamente.

O cotovelo é uma articulação estável devido à sua estrutura óssea, além do reforço proveniente de sua estrutura cápsulo-ligamentar. Apesar disso, as lesões do cotovelo podem ocorrer nos traumas axiais, através das luxações, e também nas fraturas de Monteggia.

Quando presente a chamada “tríade terrível do cotovelo” aumenta significativamente a instabilidade do cotovelo e potenciais complicações. De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, a tríade terrível é composta por:

a) Fratura do coronoide ulnar + Luxação do cotovelo + Fratura da cabeça do rádio.
b) Fratura do epicôndilo medial + Fratura do epicôndilo lateral + Luxação do cotovelo.
c) Luxação do cotovelo + Fratura da cabeça do rádio + Lesão do ligamento colateral lateral.
d) Luxação do cotovelo + Fratura do coronoide ulnar + Lesão do ligamento colateral medial.
e) Luxação do cotovelo + Lesão do ligamento colateral medial + Lesão do ligamento colateral lateral.

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Questões sobre Ortopedia e Traumatologia

1

Q1143464 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
O dedo em gatilho é decorrente de uma alteração patológica na polia
- a) A4.
- b) A1.
- c) C1.
- d) C2.
- e) A3.
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2

Q1143463 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
A artrodese do ombro é um procedimento ainda utilizado na prática clínica para tratar algumas patologias.
Qual a posição que o ombro deve ser artrodesado para que esta seja funcional?
- a) Abdução de 20 graus e rotação interna de 40 graus.
- b) Flexão de 30 graus e rotação interna de 20 graus.
- c) Abdução de 40 graus e rotação interna de 10 graus.
- d) Abdução de 15 graus e rotação externa de 25 graus.
- e) Flexão de 45 graus e abdução de 40 graus.
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3

Q1143462 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Paciente de 55 anos de idade, diabético, possui uma lesão no manguito rotador de 4,0 cm.
Qual resultado é esperado de um reparo artroscópico dessa lesão?
- a) Sucesso no reparo, pois o paciente é jovem, e a lesão não é maciça.
- b) Falha no reparo pela idade superior a 50 anos e pelo diagnóstico do diabetes.
- c) Falha no reparo pelo tamanho da lesão e pelo diagnóstico de diabetes.
- d) Falha no reparo pela idade superior a 50 anos e pelo tamanho da lesão.
- e) Sucesso no reparo a despeito da presença do diabetes, único fator a impactar negativamente a chance de sucesso.
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4

Q1143461 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
O Os acromiale pode ser a causa de uma síndrome do impacto no ombro. Qual o tipo mais comum de Os acromiale?
- a) Basoacrômio, origem do ligamento conoide.
- b) Metacrômio, origem da porção média do deltoide.
- c) Mesacrômio, origem da porção média do deltoide.
- d) Preacrômio, origem dos ligamentos coracoclaviculares.
- e) Mesacrômio, origem da porção posterior do deltoide.
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5

Q1143460 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
O tratamento adequado para paciente portador de síndrome de Marfan com recorrentes episódios de luxação atraumática do ombro direito é:
- a) indicação de cirurgia o mais breve possível para evitar a perda óssea da cabeça do úmero.
- b) tratamento fisioterápico de curto prazo; não havendo melhora, cirurgia aberta.
- c) tratamento fisioterápico de curto prazo; não havendo melhora, tratamento cirúrgico artroscópico.
- d) indicação de cirurgia o mais breve possível para evitar a perda óssea da glenoide.
- e) tratamento fisioterápico extenso e supervisionado.
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6

Q1143459 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Ao planejar o tratamento de um quadro de instabilidade anterior do ombro, na Tomografia Computadoriza (TC), nota-se uma perda óssea na cavidade glenoide de 35%.
Qual dos procedimentos é o correto para abordar essa lesão?
- a) Procedimento de Mclaughlin.
- b) Procedimento de Laterjet.
- c) Procedimento de Eden-Hybinette.
- d) Procedimento de Remplissage.
- e) Procedimento com aloenxerto de Aquiles para reforço da cápsula.
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7

Q1143458 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Em relação à suspeita de lesão distal completa da cabeça longa do bíceps, assinale a alternativa correta.
- a) Quando possível, o bíceps deve ser reinserido na tuberosidade da ulna, sua inserção original.
- b) Pode ocorrer lesão por compressão do nervo ulnar.
- c) Esse tipo de lesão é frequente em idosos sedentários.
- d) O teste mais sensível e específico no exame físico é o teste do gancho.
- e) Se o lacertus fibrosus estiver rompido, o prognóstico é mais reservado.
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8

Q1143457 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Na luxação crônica acromioclavicular, em um paciente sintomático, o procedimento de Mumford está indicado no caso de uma luxação do tipo
- a) IV.
- b) VI.
- c) V.
- d) III.
- e) II.
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9

Q1143456 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Qual a desvantagem que pode ocorrer quando escolhe-se a hemiartroplastia como opção de tratamento para uma fratura fechada e com desvio no úmero proximal?
- a) Risco de lesão do nervo axilar.
- b) Disfunção do manguito rotador.
- c) Aumento de risco de osteonecrose.
- d) Rigidez articular.
- e) Resultado funcional pobre.
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10

Q1143455 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Uma complicação comum na artroplastia total do ombro é a instabilidade, que com frequência é anterior.
A causa mais frequente dessa instabilidade é:
- a) uma cabeça umeral pequena em relação ao volume articular.
- b) infecção.
- c) desgaste do polietileno da glenoide.
- d) perda de função do músculo supraespinal.
- e) uma cabeça umeral muito grande em relação ao volume articular.
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