Sobre o fenômeno de Raynaud, que pode estar presente
em várias doenças reumatológicas, é incorreto afirmar:
✂️ A) Pode ser primário (idiopático) ou secundário a
doenças como esclerodermia e LES.
✂️ B) O fenômeno afeta preferencialmente os dedos das
mãos e os lábios.
✂️ C) A sequência típica de alteração de cor é
clareamento, cianose e, depois, hiperemia.
✂️ D) Dor e parestesia geralmente podem estar presentes.
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Considere que um paciente jovem apresenta artralgias
inespecíficas, rash cutâneo leve e transitório,
após exposição solar, sem lesões típicas de
lúpus. Exames: FAN positivo em baixo título (1:80),
sem alterações hematológicas, renais ou sorológicas
adicionais. O residente sugere alta sem investigação
complementar, considerando que o quadro clínico não
preenche critérios diagnósticos, e o FAN isolado pode
ocorrer em indivíduos saudáveis.
✂️ A) Apoiar a alta hospitalar, ressaltando que o FAN
positivo em baixo título pode ser inespecífico e não
justifica investigação adicional diante da ausência
de critérios clínicos de doença autoimune.
✂️ B) Prosseguir investigação diagnóstica imediata com
autoanticorpos específicos (anti‑dsDNA, anti‑Sm),
mesmo sem achados clínicos típicos de lúpus ou
envolvimento sistêmico evidente.
✂️ C) Iniciar corticoterapia empírica de pronto,
considerando que a positividade do FAN
associada a queixas articulares já é suficiente para
indicar imunossupressão.
✂️ D) Manter seguimento apenas laboratorial,
suspendendo toda a avaliação clínica, uma vez
que o FAN isolado deve ser interpretado de forma
independente do quadro do paciente.
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A utilidade do fator reumatoide no diagnóstico de artrite reumatoide é limitada pelos dados abaixo, EXCETO:
✂️ A) tem baixa sensibilidade.
✂️ B) é positivo em virtualmente todos pacientes com crioglobulinemia mista.
✂️ C) pode ser positivo em pessoas normais.
✂️ D) é positivo em 20 a 30% dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico.
✂️ E) a prevalência de positividade aumenta em idosos normais.
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