Mulher de 56 anos com histórico de câncer de mama tratado com mastectomia seg...

Mulher de 56 anos com histórico de câncer de mama tratado com mastectomia seguida de inibidor de aromatase (anastrozol). Os exames complementares, incluindo hemograma completo, função renal, perfil...

Q1067249 • Medicina • Oncologia • VUNESP • EsFCEx • Medicina da Família Saúde da Família • 2023

Mulher de 56 anos com histórico de câncer de mama tratado com mastectomia seguida de inibidor de aromatase (anastrozol). Os exames complementares, incluindo hemograma completo, função renal, perfil ósseo, níveis de 25-hidroxivitamina D e teste de função tireoidiana, estão dentro da faixa normal. A densitometria óssea evidencia escore T de – 2,8 no colo do fêmur.

A abordagem mais apropriada no tratamento dessa paciente é

a) suplementos de cálcio e vitamina D.
b) observação e consulta anual.
c) denosumabe.
d) raloxifeno.
e) bisfosfonatos.

Questões sobre Oncologia

1

Q1103354 • Medicina • Oncologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Cirurgia Torácica • 2026
Considerando um paciente com ressecção ampla de tumor de parede torácica envolvendo quatro arcos costais e parte do esterno, assinale a técnica de reconstrução CORRETA para garantir estabilidade e função respiratória:
- a) Malha sintética associada a retalho muscular, garantindo estabilidade e cobertura vascularizada.
- b) Malha sintética isolada, suficiente para estabilidade estrutural.
- c) Retalho muscular pediculado sem prótese, indicado em grandes ressecções ósseas.
- d) Retalho cutâneo livre, indicado em defeitos ósseos extensos.
- e) Pleurodese química, indicada para evitar complicações pleurais pós-ressecção.
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2

Q1103009 • Medicina • Oncologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Cirurgia Vascular • 2026
Paciente de 58 anos, com diagnóstico recente de adenocarcinoma de pâncreas, dá entrada no pronto - socorro com dor, edema e empastamento em membro inferior direito. O ecoDoppler confirma TVP iliofemoral.
De acordo com a associação entre neoplasias e doença tromboembólica venosa, é CORRETO firmar que:
- a) A trombose venosa em pacientes oncológicos é complicação rara (incidência < 1%) e geralmente benigna, não impactando o prognóstico ou a sobrevida dos pacientes com câncer.
- b) A anticoagulação em pacientes oncológicos com TVP deve ser realizada exclusivamente com heparina não fracionada endovenosa, sendo os Anticoagulantes Orais Diretos (DOACs) formalmente contraindicados nesta população.
- c) Os mecanismos de trombogênese no câncer restringem-se à compressão extrínseca dos vasos por massas tumorais, não havendo ativação direta da cascata de coagulação pelas células neoplásicas.
- d) A síndrome de Trousseau descreve a ocorrência de eventos trombóticos recorrentes e migratórios em associação com neoplasias ocultas, podendo ser a primeira manifestação da doença maligna em alguns casos.
- e) O risco de TVP em pacientes oncológicos é maior apenas durante o tratamento quimioterápico, normalizando-se após a conclusão da quimioterapia, independentemente do tipo de tumor ou estágio da doença.
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3

Q1101937 • Medicina • Oncologia • UNIVALI • Prefeitura de Luiz Alves SC • Médico Clínico Geral • 2026
O câncer gástrico é uma neoplasia com alta taxa de letalidade, cujo prognóstico depende fundamentalmentedo diagnóstico em estágios precoces. Assinale a alternativa CORRETA.
- a) O linfoma gástrico do tipo MALT (tecido linfoide associado à mucosa) está fortemente associado à infecção crônica pelo Helicobacter pylori, podendo apresentar remissão após a erradicação bacteriana.
- b) O carcinoma espinocelular de esôfago distal é invariavelmente causado pelo refluxo gastroesofágico crônico, sendo vedada a participação do consumo de tabaco e álcool na patogênese tumoral.
- c) O diagnóstico de câncer colorretal hereditário não-polipoide (Síndrome de Lynch) baseia-se exclusivamente na presença de mais de cinco mil pólipos adenomatosos no ceco de pacientes adolescentes.
- d) O marcador tumoral CA 19-9 apresenta especificidade de cem por cento para o diagnóstico de adenocarcinoma de pâncreas, dispensando a realização de biópsia percutânea em todos os casos.
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4

Q1099362 • Medicina • Oncologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Cirurgia Pediátrica • 2026
De acordo com a cirurgia pediátrica oncológica, assinale CORRETAMENTE a aplicação da biologia molecular que é crítica para conduta terapêutica:
- a) Exclusiva análise de polimorfismos neutros sem impacto clínico.
- b) Substituição integral da histopatologia por sequenciamento genômico.
- c) Limitação da biologia molecular apenas a estudos experimentais.
- d) Identificação de mutações somáticas específicas que orientam terapias alvo e prognóstico, integrando achados histopatológicos e clínicos.
- e) Avaliação restrita a DNA mitocondrial sem relevância diagnóstica.
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5

Q1098284 • Medicina • Oncologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Cirurgia Torácica • 2026
Considerando que um paciente de 42 anos apresenta massa anterior mediastinal com níveis séricos elevados de β-hCG e AFP, assinale a alternativa que indica CORRETA e respectivamente, o diagnóstico provável e a conduta cirúrgica inicial
- a) Timoma invasivo – ressecção imediata.
- b) Linfoma mediastinal – biópsia incisional seguida de quimioterapia.
- c) Tumor germinativo não seminoma – biópsia diagnóstica e quimioterapia inicial.
- d) Carcinoma tímico – ressecção ampliada com linfadenectomia.
- e) Cisto broncogênico – ressecção por toracotomia.
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6

Q1098283 • Medicina • Oncologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Cirurgia Torácica • 2026
Considerando que um paciente com Carcinoma de Pulmão Não Pequenas Células (CPNPC) estádio IIIA (N2 múltiplo) é candidato a ressecção cirúrgica após quimioterapia neoadjuvante, assinale CORRETAMENTE a justificativa fisiopatológica e clínica para o uso dessa terapia:
- a) Reduz o risco de complicações anestésicas.
- b) Aumenta a chance de controle local pela redução tumoral e potencial erradicação micrometastática.
- c) Facilita a reconstrução brônquica durante a cirurgia.
- d) Substitui a necessidade de linfadenectomia mediastinal.
- e) Evita a necessidade de radioterapia pós-operatória.
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7

Q1098282 • Medicina • Oncologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Cirurgia Torácica • 2026
Paciente com osteossarcoma previamente submetido a duas ressecções pulmonares por metástases, apresenta nova lesão única periférica no lobo inferior direito. Nesse caso, assinale CORRETAMENTE o princípio que fundamenta a indicação de ressecção iterativa:
- a) A repetição da cirurgia é contraindicada após duas ressecções prévias.
- b) A ressecção iterativa é indicada apenas se o intervalo livre de doença for superior a 24 meses.
- c) A ressecção iterativa é válida se houver possibilidade de ressecção completa e preservação funcional adequada.
- d) A ressecção iterativa só é indicada em tumores de origem epitelial.
- e) A ressecção iterativa é indicada apenas se houver múltiplas metástases bilaterais.
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8

Q1098281 • Medicina • Oncologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Cirurgia Torácica • 2026
Paciente com sarcoma de partes moles, submetido previamente a ressecção do tumor primário, apresenta três metástases pulmonares bilaterais, todas ressecáveis por abordagem cirúrgica. Acerca do caso, o critério fundamental para indicar a ressecção das metástases múltiplas é:
- a) Ausência de metástases extrapulmonares e possibilidade de ressecção completa.
- b) Intervalo livre de doença superior a 12 meses após tratamento do tumor primário.
- c) Presença de resposta parcial à quimioterapia sistêmica prévia.
- d) Número de metástases inferior a cinco, independentemente da distribuição.
- e) Localização periférica das lesões, facilitando ressecção por VATS.
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9

Q1093443 • Medicina • Oncologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Coloproctologia • 2026
Em paciente com colite ulcerativa extensa, a complicação tardia mais temida e que justifica rastreamento endoscópico periódico é:
- a) Megacólon tóxico recorrente.
- b) Adenocarcinoma colorretal associado à inflamação crônica.
- c) Estenose anal fibrosa pós-inflamatória.
- d) Fístula entero-vesical complexa.
- e) Abscesso perianal recorrente.
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10

Q1093439 • Medicina • Oncologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Coloproctologia • 2026
Questão 20 Em paciente com suspeita de neoplasia colônica, é CORRETO afirmar que a vantagem da colonoscopia sobre exames radiológicos convencionais é:
- a) Permitir visualização apenas do reto e sigmoide.
- b) Ser menos invasiva que a tomografia computadorizada.
- c) Dispensar preparo intestinal rigoroso.
- d) Não apresentar risco de perfuração intestinal.
- e) Possibilitar diagnóstico histológico por biópsia direta.
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