Tendo em vista as variedades de alterações estruturais provocadas pela doença...

Tendo em vista as variedades de alterações estruturais provocadas pela doença renal do diabetes mellitus (DRD), foi elaborada pelo Research Commitee of Rena...

Q1067264 • Medicina • Endocrinologia • VUNESP • EsFCEx • Nefrologia • 2023

Tendo em vista as variedades de alterações estruturais provocadas pela doença renal do diabetes mellitus (DRD), foi elaborada pelo Research Commitee of Renal Pathology (RCRP) uma classificação histológica para uniformização dos critérios.

Assinale a alternativa que corretamente corresponde à classe 2B da DRD.

a) Esclerose nodular.
b) Espessamento da membrana basal.
c) Glomeruloesclerose avançada.
d) Expansão mesangial leve.
e) Expansão mesangial intensa.

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Questões sobre Endocrinologia

1

Q1113248 • Medicina • Endocrinologia • FUVEST • HCFMUSP • Anos Adicionais Endocrinologia e Metabologia • 2026
Mulher, 60 anos de idade, possui diabetes melito há 10 anos e hipertensão arterial. Usa metformina 850 mg/dia, gliclazida 120 mg/dia, dapagliflozina 10 mg/dia, além de hipotensores e estatina. Refere que faz a dieta prescrita da melhor maneira que pode, e caminha meia hora diariamente, mantendo peso estável (IMC de 29 kg/m²). Exames com HbA1c de 8,5%, e glicemia de jejum de 178 mg/dL. Só tem acesso a medicações fornecidas pelo UBS ou farmácia popular. Recomenda-se:
- a) Insistir para aumentar a atividade física e reduzir o peso.
- b) Aumentar a dose da gliclazida para 160 mg/dia.
- c) Introduzir NPH 6 unidades ao deitar e solicitar retorno em 3 meses com hemoglobina glicada.
- d) Introduzir NPH 6 unidades ao deitar e solicitar medidas de glicemia de jejum diariamente.
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2

Q1104352 • Medicina • Endocrinologia • INSTITUTO AOCP • Prefeitura de Joinville SC • Cirurgião Cabeça Pescoço • 2025
Uma senhora feodérmica, 41 anos, em tratamento por hipertensão arterial e hiperglicemia, estava sendo controlada adequadamente pelo endocrinologista. Em exame ultrassonográfico de controle, revelou-se um tumor em suprarrenal direita. Exame de ressonância magnética confirmou o tumor, com possibilidade de ser um adenoma, e hiperaldosteronismo. Nesse caso, a melhor conduta é
- a) manter apenas o tratamento clínico que o endocrinologista já estava conduzindo.
- b) indicar suprarrenalectomia laparoscópica em acordo com o endocrinologista e a paciente.
- c) internar a paciente para suprarrenalectomia laparoscópica imediatamente.
- d) encaminhar a paciente para tratamento por meio da radiologia intervencionista.
- e) submeter a paciente a suprarrenalectomia bilateral para cura definitiva.
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3

Q1102415 • Medicina • Endocrinologia • IGEDUC • CISRP • Urologista • 2026
A disfunção erétil pode ser a manifestação inicial de doenças cardiovasculares ou metabólicas sistêmicas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) Os inibidores da fosfodiesterase tipo 5, como o sildenafila e tadalafila, agem potencializando o efeito do óxido nítrico por meio da inibição da degradação do GMP cíclico nos corpos cavernosos.
(__) O uso concomitante de nitratos (vasodilatadores coronarianos) e inibidores da fosfodiesterase tipo 5 é formalmente contraindicado devido ao risco de hipotensão severa e fatal.
(__) A disfunção erétil de origem psicogênica caracteriza-se frequentemente por início súbito, perda da ereção situacional e preservação das ereções matinais espontâneas.
(__) A reposição de testosterona é o tratamento de primeira escolha para todos os pacientes com disfunção erétil, independentemente dos níveis séricos basais do hormônio ou presença de sintomas de hipogonadismo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
- a) F, V, V, F.
- b) V, F, V, F.
- c) V, V, V, F.
- d) V, V, F, V.
- e) F, F, V, V.
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4

Q1102182 • Medicina • Endocrinologia • IGEDUC • CISRP • Endocrinologista e Metabologia • 2026
A hipoglicemia em indivíduos não diabéticos exige uma investigação minuciosa para a identificação de causas raras ou tumores secretores de insulina. Diante de um quadro suspeito, assinale a alternativa CORRETA.
- a) O insulinoma é um tumor maligno da hipófise anterior que secreta grandes quantidades de insulina e peptídeo C, resultando em hipoglicemia grave predominantemente no período pós-prandial.
- b) A dosagem de peptídeo C durante um episódio de hipoglicemia permite diferenciar o hiperinsulinismo endógeno do uso exógeno de insulina, apresentando valores suprimidos nos casos de tumores pancreáticos.
- c) A tríade de Whipple compreende a presença de sintomas compatíveis com hipoglicemia, documentação de níveis baixos de glicose plasmática e melhora dos sintomas após a elevação da glicemia.
- d) A hipoglicemia factícia pelo uso de sulfonilureias caracteriza-se por níveis elevados de insulina plasmática associados a níveis de peptídeo C indetectáveis no soro do paciente no momento da crise.
- e) O teste de jejum prolongado de até doze horas é o método padrão-ouro para o diagnóstico de hipoglicemia reativa associada ao esvaziamento gástrico rápido após cirurgia bariátrica.
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5

Q1102181 • Medicina • Endocrinologia • IGEDUC • CISRP • Endocrinologista e Metabologia • 2026
A propedêutica nas patologias endócrinas frequentemente exige a correlação entre sinais físicos e distúrbios hormonais específicos para o direcionamento laboratorial. Diante de um quadro clínico sugestivo, assinale a alternativa CORRETA.
- a) A ocorrência de hipotensão ortostática associada a hiperpigmentação de mucosas sugere o diagnóstico de insuficiência suprarrenal secundária, decorrente da secreção excessiva do hormônio adrenocorticotrófico pela glândula hipófise.
- b) A presença de estrias violáceas com largura superior a um centímetro em região abdominal é um achado clínico com alta especificidade para o diagnóstico de síndrome de Cushing, decorrente do efeito catabólico do excesso de cortisol.
- c) O bócio multinodular tóxico manifesta-se clinicamente por exoftalmia bilateral e mixedema pré-tibial, sendo o diagnóstico confirmado pela presença de anticorpos estimuladores do receptor do hormônio estimulante da tireoide no soro.
- d) A acantose nigricans manifesta-se por placas aveludadas e hiperpigmentadas em áreas de dobra, sendo um marcador clínico de resistência à insulina associado à ativação do receptor do fator de crescimento semelhante à insulina tipo 1.
- e) O sinal de Chvostek caracteriza-se pela presença de espasmo carpopodal após a insuflação do manguito de pressão arterial acima da pressão sistólica, indicando um estado de irritabilidade neuromuscular decorrente de hipocalcemia.
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6

Q1102180 • Medicina • Endocrinologia • IGEDUC • CISRP • Endocrinologista e Metabologia • 2026
O déficit de crescimento na infância pode decorrer de causas variantes da normalidade ou patologias endócrinas e sistêmicas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O retardo constitucional do crescimento e da puberdade caracteriza-se por uma velocidade de crescimento normal, porém associada a um atraso na idade óssea em relação à idade cronológica.
(__) A deficiência de hormônio do crescimento (GH) deve ser investigada por meio de testes de estímulo, visto que a dosagem basal de GH possui baixo valor diagnóstico devido à sua secreção pulsátil.
(__) O hipogonadismo hipogonadotrófico manifesta-se por níveis elevados de hormônio luteinizante e hormônio folículo-estimulante associados a baixos níveis de esteroides sexuais no período puberal.
(__) O uso de hormônio do crescimento recombinante humano é indicado para pacientes com baixa estatura idiopática que apresentam previsão de estatura finaldentro dos limites da normalidade familiar.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
- a) V, V, F, F.
- b) V, V, V, F.
- c) F, F, V, V.
- d) F, V, F, V.
- e) V, F, V, V.
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7

Q1102179 • Medicina • Endocrinologia • IGEDUC • CISRP • Endocrinologista e Metabologia • 2026
A identificação de causas endócrinas de hipertensão é fundamental, pois muitas representam formas curáveis ou com tratamento específico. Analise as afirmativas a seguir:

I. O hiperaldosteronismo primário deve ser rastreado em pacientes hipertensos com hipocalemia espontânea por meio da razão entre a concentração de aldosterona e a atividade de renina plasmática.
II. O feocromocitoma requer o bloqueio alfa-adrenérgico prévio ao bloqueio beta-adrenérgico para evitar uma crise hipertensiva por ação alfa-adrenérgica sem oposição vascular.
III. O diagnóstico de hipertensão por excesso de glicocorticoides na Síndrome de Cushing dispensa a avaliação da secreção de cortisol, visto que o quadro clínico de obesidade central é soberano.

Está correto o que se afirma em:
- a) I e III apenas.
- b) II apenas.
- c) I e II apenas.
- d) II e III apenas.
- e) I, II e III.
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8

Q1102178 • Medicina • Endocrinologia • IGEDUC • CISRP • Endocrinologista e Metabologia • 2026
A investigação de nódulos tireoidianos exige uma abordagem sistemática para a exclusão de malignidade e avaliação da função glandular. Diante de um achado nodular, assinale a alternativa CORRETA.
- a) A dosagem do hormônio estimulante da tireoide (TSH) deve ser o primeiro passo na avaliação, sendo que níveis suprimidos indicam a necessidade de cintilografia para identificar a presença de nódulo autônomo.
- b) O carcinoma medular de tireoide é uma neoplasia derivada das células foliculares que se manifesta pela secreção excessiva de tiroxina e tri-iodotironina, resultando em quadro de hipertireoidismo grave.
- c) A presença de anticorpos antiperoxidase tireoidiana (TPO) elevados em paciente com bócio nodular confirma o diagnóstico de malignidade, dispensando a realização de exames citológicos para a definição da conduta.
- d) O tratamento do hipotireoidismo subclínico com levotiroxina é recomendado para todos os pacientes com valores de TSH entre cinco e dez mUI/L, independentemente da presença de sintomas ou de anticorpos positivos.
- e) A ultrassonografia de tireoide com classificação Thyroid Imaging Reporting and Data System (TI-RADS) permite a indicação de punção aspirativa por agulha fina baseada exclusivamente na ecogenicidade do nódulo.
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9

Q1102177 • Medicina • Endocrinologia • IGEDUC • CISRP • Endocrinologista e Metabologia • 2026
A homeostase do cálcio depende da interação entre o paratormônio, a vitamina D e a função renal. Analise as afirmativas a seguir:

I. O hiperparatireoidismo primário apresenta-se laboratorialmente com hipercalcemia associada a níveis de paratormônio (PTH) elevados ou inapropriadamente normais e tendência à hipofosfatemia.
II. A vitamina D ativa (1,25-di-hidroxivitamina D) promove o aumento da absorção intestinal de cálcio e fósforo por meio da ativação de receptores nucleares nas células do epitélio entérico.
III. O hipoparatireoidismo resulta em hipocalcemia e hiperfosfatemia, sendo o sinal de Trousseau um achado clínico frequente decorrente da redução da excitabilidade da placa neuromuscular.

Está correto o que se afirma em:
- a) I, II e III.
- b) II e III apenas.
- c) I e III apenas.
- d) II apenas.
- e) I e II apenas.
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10

Q1102175 • Medicina • Endocrinologia • IGEDUC • CISRP • Endocrinologista e Metabologia • 2026
As diretrizes para o tratamento das dislipidemias preconizam metas rigorosas de colesterol da lipoproteína de baixa densidade baseadas no risco cardiovascular. Analise as afirmativas a seguir:

I. O colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL-c) é o alvo terapêutico primário na prevenção secundária, sendo recomendada a redução de ao menos cinquenta por cento do valor basal.
II. As estatinas inibem a enzima hidroximetilglutaril-CoA redutase, resultando no aumento da expressão de receptores de LDL nos hepatócitos e consequente redução dos níveis séricos de colesterol.
III. O uso de fibratos é indicado como terapia de primeira linha para a redução do risco cardiovascular em pacientes com níveis de colesterol total elevados e triglicérides dentro da normalidade.

Está correto o que se afirma em:
- a) II e III apenas.
- b) II apenas.
- c) I e III apenas.
- d) I, II e III.
- e) I e II apenas.
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Tendo em vista as variedades de alterações estruturais provocadas pela doença...

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