O leite materno deve ser utilizado sem aditivos ao leite materno se idade gestacional maior de 28 semanas, e recém-nascido adequado para a idade gestacional.

Aditivos ao leite materno são essenciais para ajuste de nutrientes, especialmente cálcio e fósforo.

Auxiliam na melhora do estado nutricional, mas não alteram a incidência de enterocolite necrosante.

Uso é universal em todas as unidades intensivas neonatais sem nenhuma dificuldade na disponibilidade.

Aditivos ao leite materno podem aumentar osmolaridade e alterar qualidade imunológica.