Durante um exame neurológico detalhado, a avaliação de diversas funções é essencial para localizar lesões e entender a patologia subjacente. Um paciente apresenta-se com dificuldades na marcha, fraqueza no membro inferior esquerdo, aumento do tônus muscular à palpação dessa mesma perna e hiperreflexia. A ressonância magnética revelou uma lesão desmielinizante no hemisfério cerebral direito. Com base nesse cenário clínico, qual dos seguintes sinais ou testes seriam esperados durante o exame neurológico desse paciente? A) Reflexo cutâneo-plantar extensor (sinal de Babinski) no pé esquerdo, sugerindo disfunção nos tratos corticospinais descendentes ipsilaterais à lesão. B) Diminuição da sensibilidade vibratória apenas no membro superior direito, refletindo comprometimento seletivo das colunas dorsais contralaterais à lesão. C) Sinal de Romberg negativo, indicando que as vias proprioceptivas estão intactas e não há envolvimento significativo do cerebelo. D) Teste de pronador positivo unilateralmente no braço direito como indicação primária de uma síndrome cerebelar pura sem envolvimento piramidal. E) Presença marcada da manobra Mingazzini bilateralmente normal indicativa da integridade funcional dos núcleos vestibulares superiores e reflexos posturais associados.

A) Reflexo cutâneo-plantar extensor (sinal de Babinski) no pé esquerdo, sugerindo disfunção nos tratos corticospinais descendentes ipsilaterais à lesão.

Questões Medicina Neurologia

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1Q1067401 | Medicina, Neurologia, Neurologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Durante um exame neurológico detalhado, a avaliação de diversas funções é essencial para localizar lesões e entender a patologia subjacente. Um paciente apresenta-se com dificuldades na marcha, fraqueza no membro inferior esquerdo, aumento do tônus muscular à palpação dessa mesma perna e hiperreflexia. A ressonância magnética revelou uma lesão desmielinizante no hemisfério cerebral direito. Com base nesse cenário clínico, qual dos seguintes sinais ou testes seriam esperados durante o exame neurológico desse paciente?

✂️ a) Reflexo cutâneo-plantar extensor (sinal de Babinski) no pé esquerdo, sugerindo disfunção nos tratos corticospinais descendentes ipsilaterais à lesão.
✂️ b) Diminuição da sensibilidade vibratória apenas no membro superior direito, refletindo comprometimento seletivo das colunas dorsais contralaterais à lesão.
✂️ c) Sinal de Romberg negativo, indicando que as vias proprioceptivas estão intactas e não há envolvimento significativo do cerebelo.
✂️ d) Teste de pronador positivo unilateralmente no braço direito como indicação primária de uma síndrome cerebelar pura sem envolvimento piramidal.
✂️ e) Presença marcada da manobra Mingazzini bilateralmente normal indicativa da integridade funcional dos núcleos vestibulares superiores e reflexos posturais associados.