A trombose venosa cerebral (TVC) é uma condição patológica com manifestações clí...

Questão de Medicina da banca VUNESP aplicada no concurso EsFCEx (2024). Confira a resolução completa abaixo:

Q1067402•
Medicina•
Neurologia•
VUNESP•
EsFCEx•
Neurologia•
2024

A trombose venosa cerebral (TVC) é uma condição patológica com manifestações clínicas variáveis e requer um manejo terapêutico específico para prevenção de complicações e melhora do prognóstico. Considerando a literatura indicada sobre o tratamento da TVC, qual das seguintes opções representa a abordagem mais adequada?

Administrar fibrinolíticos sistêmicos, como primeira linha de tratamento na TVC aguda, dada sua eficácia no rápido restabelecimento do fluxo venoso cerebral.

Implantar filtro de veia cava inferior rotineiramente após o diagnóstico confirmado de TVC para prevenir embolia pulmonar secundária à migração do trombo venoso central.

Utilizar anticoagulação plena com heparina não fracionada ou heparina de baixo peso molecular seguida por varfarina oral, visando à recanalização dos seios venosos cerebrais e prevenção da propagação do trombo.

Realizar craniectomia descompressiva profilática em casos de TVC sem evidência radiológica de hipertensão intracraniana ou herniação cerebral iminente.

Iniciar imediatamente terapia antiepiléptica de amplo espectro em todos os pacientes diagnosticados com TVC, independentemente da presença ou ausência de crises convulsivas.

Questões Relacionadas

Q44093•
Medicina•
Neurologia•
HC UFPR•
Médico cardiologista

Com relação à esclerose múltipla, é correto afirmar:

Os surtos são mais frequentes durante a gestação.

Pode haver leve linfocitose e/ou leve aumento de proteína no líquor.

No surto, a droga de escolha a ser empregada é o betaferon.

O uso de corticoide cronicamente diminui a frequência dos surtos.

Sinal de Lhermitte é a piora dos sintomas com aumento da temperatura corporal.

Q44089•
Medicina•
Neurologia•
HC UFPR•
Médico cardiologista

Sobre isquemia e hemorragia cerebral, considere as seguintes afirmativas:

1. Não há achados clínicos específicos para distinção entre AVE hemorrágico ou isquêmico, no entanto sinais transitórios sugerem isquemia.
2. A zona de penumbra é a responsável, nos casos isquêmicos, pela melhora dos déficits.
3. A isquemia, diferente da hemorragia cerebral, é acompanhada de zona de penumbra.
4. Os déficits transitórios não apresentam alteração na neuroimagem se menores que 3 horas.

Assinale a alternativa correta.

Somente a afirmativa 1 é verdadeira.

Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.

Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.

Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.

As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

Q44088•
Medicina•
Neurologia•
HC UFPR•
Médico cardiologista

Sobre a trombólise endovenosa no AVC agudo, considere as seguintes afirmativas:

1. A trombólise endovenosa deve ser primeira escolha de tratamento para qualquer isquemia, independentemente da localização.
2. A trombólise endovenosa deve ser excluída se o paciente estiver sob tratamento antitrombótico.
3. A trombólise endovenosa aumenta o índice de transformação hemorrágica, portanto devem-se excluir fontes cardioembólicas.
4. A trombólise endovenosa é tratamento de escolha mesmo diante de oclusão comprovada do tronco da artéria cerebral média.

Assinale a alternativa correta.

Somente a afirmativa 1 é verdadeira.

Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.

Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.

Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.

As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

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Os surtos são mais frequentes durante a gestação.

Pode haver leve linfocitose e/ou leve aumento de proteína no líquor.

No surto, a droga de escolha a ser empregada é o betaferon.

O uso de corticoide cronicamente diminui a frequência dos surtos.

Sinal de Lhermitte é a piora dos sintomas com aumento da temperatura corporal.

Q44089•
Medicina•
Neurologia•
HC UFPR•
Médico cardiologista

Somente a afirmativa 1 é verdadeira.

Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.

Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.

Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.

As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

Q44088•
Medicina•
Neurologia•
HC UFPR•
Médico cardiologista

Somente a afirmativa 1 é verdadeira.

Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.

Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.

Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.

As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

Q1067402•Medicina•Neurologia•VUNESP•EsFCEx•Neurologia•2024

Q1067402•
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Neurologia•
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