O tratamento farmacológico das epilepsias é complexo e deve ser individualiza...

O tratamento farmacológico das epilepsias é complexo e deve ser individualizado com base no tipo de crise, síndrome epiléptica específica e tolerabilidade do paciente aos fármacos antiepilépticos (...

Q1067404 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • VUNESP • EsFCEx • Neurologia • 2024

O tratamento farmacológico das epilepsias é complexo e deve ser individualizado com base no tipo de crise, síndrome epiléptica específica e tolerabilidade do paciente aos fármacos antiepilépticos (FAEs). Considerando as diretrizes atuais para o manejo farmacológico das epilepsias, qual das seguintes opções a seguir representa a escolha mais adequada em um cenário clínico específico?

a) Levetiracetam é geralmente bem tolerado e eficaz no tratamento da Epilepsia Generalizada com Crises Tônico-Clônicas Primariamente Generalizadas (EGCTPG), sendo frequentemente utilizado como monoterapia ou em combinação com outros FAEs.
b) Para o tratamento da Epilepsia Mioclônica Juvenil (EMJ), indica-se preferencialmente o uso do ácido valpróico como agente terapêutico primário dadas suas propriedades antimanicomiais benéficas adicionais.
c) Na abordagem terapêutica da Epilepsia do Lobo Temporal Mesial refratária às FAEs tradicionais, recomenda-se a adição precoce de vigabatrina ao regime existente pela sua alta eficácia na supressão dos focos hipocampais.
d) Em pacientes diagnosticados com Síndrome de Dravet, a administração inicial de carbamazepina é recomendada como monoterapia de primeira linha para controle das crises convulsivas.
e) No manejo da Síndrome de Lennox-Gastaut (SLG), lamotrigina é considerada uma opção inadequada, em razão do risco aumentado de exacerbação dos tipos específicos de crises associadas à síndrome.

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Questões sobre Farmacologia e Anestesiologia

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Q1123019 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
Na condução clínica da migrânea, distinguem-se as características da aura, os critérios de cronificação e o posicionamento das classes farmacológicas notratamento; considerando esses aspectos, assinale a alternativa correta.
- a) Os triptanos figuram como fármacos de primeira linha na profilaxia contínua da migrânea episódica frequente.
- b) A migrânea crônica define-se por cefaleia em menos de oito dias por mês, com traços migranosos, por três meses.
- c) A aura migranosa consiste em sintomas neurológicos focais reversíveis, de instalação gradual e duração, em regra, inferior a sessenta minutos.
- d) Os sintomas da aura surgem de modo súbito e mantêm-se por período superior a vinte e quatro horas durante a crise.
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Q1123017 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
Durante a avaliação de um paciente com distúrbio da transmissão sináptica, discute-se a correspondência entre cada neurotransmissor, o tipo de receptor que ativa e a respectiva via de inativação na fenda sináptica; considerando esses mecanismos, assinale a alternativa correta.
- a) O glutamato responde pela excitação predominante no sistema nervoso central, sinalizando por meio de receptores ionotrópicos e metabotrópicos.
- b) A acetilcolina é hidrolisada na fenda sináptica pela monoaminoxidase, o que encerra a sua ação sobre os receptores colinérgicos.
- c) O ácido gama-aminobutírico responde pela excitação predominante no sistema nervoso central, sinalizando por meio de receptores ionotrópicos e metabotrópicos.
- d) A dopamina é retirada da fenda sináptica pela catecol-O-metiltransferase de membrana do terminal pré-sináptico, encerrando o sinal.
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Q1122968 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
As interações medicamentosas alteram a eficácia ou a segurança dos fármacos e exigem reconhecimento na prática clínica. Considerando essas interações, assinale a alternativa CORRETA.
- a) A sinvastatina combinada aos macrolídeos diminui a concentração plasmática da estatina e reduz o risco de miopatia.
- b) A varfarina associada aos anti-inflamatórios não esteroidais reduz o risco de sangramento pela competição hepática dos fármacos administrados.
- c) O uso de nitratos com inibidores da fosfodiesterase-5 eleva a pressão arterial de forma perigosa para o paciente.
- d) A associação de inibidores da enzima conversora de angiotensina a diuréticos poupadores de potássio eleva o risco de hipercalemia.
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Q1122910 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Ginecologista Obstetra • 2026
Um paciente com Doença Renal Crônica (DRC) necessita de revisão farmacológica para evitar a progressão da disfunção renal.
Assinale a alternativa correta em relação ao tema.
- a) Metformina pode ser mantida em dose máxima na DRC estágio 4.
- b) Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINEs) são preferenciais em pacientes com TFG < 30 mL/ min.
- c) Enoxaparina possui eliminação exclusivamente hepática.
- d) Vancomicina requer ajuste baseado no clearance de creatinina e monitorização sérica para reduzir o risco de nefrotoxicidade.
- e) Nitrofurantoína é mais eficaz quanto menor a TFG.
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Q1113340 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • FUVEST • HCFMUSP • Áreas de Atuações Cirurgia Geral Programa Avançado • 2026
Paciente com choque séptico de foco abdominal, com rebaixamento importante do nível de consciência devido a delirium, ausculta simétrica bilateral, saturação arterial de oxigênio de 82%, taquipneico, PA de 70×50 mmHg. Qual é a opção mais apropriada para intubação desse paciente?
- a) Sequência rápida de intubação com cetamina e succinilcolina.
- b) Intubação acordado com etomidato utilizando a dose máxima de 1 mg/kg.
- c) Delayed sequence intubation com uso de etomidato ou midazolan.
- d) Sequência rápida de intubação com fentanil, propofol e rocurônio.
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6

Q1113269 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • FUVEST • HCFMUSP • Especialista em Transplante de Medula Óssea • 2026
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Texto para a questão

Homem, 65 anos de idade, em seguimento por mielofibrose primária há cinco anos. Queixa-se de astenia, empachamento pós-prandial e dor abdominal. Ao exame clínico, apresentou baço a 5 cm de BCE. Hemograma com Hb de 8 g/dL, leucócitos de 12.000/mm3, com desvio a esquerda, sem mieloblastos, plaquetas de 450 mil/mm3. Avaliação molecular com mutação CALR tipo 1. Cariótipo normal. Avaliação medular com atipia megacariocítica e MF2. O paciente fez uso de eritropoetina por três meses, sem melhora.

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais indicado.
- a) Ruxolitinibe.
- b) Fedratinibe.
- c) Momelotinibe.
- d) Hidroxiureia.
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Q1105064 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • UNIFAP • UNIFAP • Médico • 2022
As complicações advindas do tromboembolismo endovenoso (TEV) geram sequelas à população acometida de forma aguda, causando óbito em 0,2% dos casos de embolia pulmonar ou tardia. O TEV também resulta em quadros de hipertensão pulmonar (4%) e síndrome pós-trombótica (50%), diante disso, em relação à profilaxia medicamentosa, é CORRETO afirmar que:
- a) а Нерarina não fracionada tem seu efeito anticoagulante por meio da interação com a antitrombina III. A dose recomendada é de 5.000 UI, por via subcutânea, duas a três vezes ao dia.
- b) a posologia da Dalteparina na profilaxia do TEV é de 10.000 UI por via subcutânea. A dalteparina não está contraindicada em casos de trombocitopenia e sangramentos ativos.
- c) os Cumarínicos são antagonistas da vitamina B12. Atuam sobre os fatores II, VII, IX e X e sobre as proteínas C e S
- d) a Dabigatrana é um agente inibidor de plaquetas.
- e) a Nadroparina é um fármaco antifatorXa seguro e pode ser usada em pacientes com insuficiência renal, sem necessitar de correção de dose pelo peso corporal e pelo clearance de creatinina.
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Q1105062 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • UNIFAP • UNIFAP • Médico • 2022
Paciente, sexo feminino, 40 anos de idade, há 2 dias evoluindo com diarréia persistente e comprometimento do estado geral, desidratado (+/+4), procurou atendimento na Policlínica da Unifap referindo a presença de sangue nas fezes.

Pensando na introdução de antibioticoterapia para este paciente, segundo as recomendações do Manejo do Paciente com Diarreia do Ministério da Saúde, marque a alternativa CORREЕТА:
- a) Iniciar tratamento imediato com Metronidazol 500 mg de 8h/8h, via oral, por 7 a 10 dias, considerando a presença de sangue nas fezes.
- b) Iniciar tratamento imediato com Ciprofloxacino: 500 mg de 12/12h, via oral, por 3 dias, considerando o quadro de comprometimento do estado geral do paciente e presença de sangue nas fezes.
- c) Iniciar tratamento imediato com Ceftriaxona 2g, via intramuscular, 1 vez ao dia, por 2 a 5 dias devido o quadro de comprometimento do estado geral do paciente e presença de sangue nas fezes.
- d) Iniciar tratamento imediato com Ciprofloxacino: 500 mg de 12/12h, via oral, por 7 dias, considerando o quadro de comprometimento do estado geral do paciente e presença de sangue nas fezes.
- e) Iniciar tratamento imediato com Sulfametoxazol + Trimetoprim 800/160mg de 12/12h, via oral, por 7 dias, considerando a presença de sangue nas fezes, sendo a droga de escolha inicial na diarréia aguda.
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Q1104958 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • FGV • Prefeitura de Macaé RJ • Médico Plantonista Endoscopista Digestivo • 2026
Paciente do sexo feminino, 58 anos, hipertensa e portadora de transtorno de ansiedade, é submetida à endoscopia digestiva alta eletiva para investigação de disfagia intermitente.
Após a administração intravenosa de benzodiazepínico para sedação, apresentou agitação intensa, movimentos incoordenados, fala desconexa, irritabilidade, tentativa repetida de retirar os equipamentos de monitorização e dificuldade importante para prosseguir com o exame.
Os sinais vitais permanecem estáveis, sem evidências de hipóxia ou instabilidade hemodinâmica.
Diante dessa situação, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.
- a) Administrar doses adicionais do benzodiazepínico para aprofundar a sedação.
- b) Reconhecer possível reação paradoxal, interromper nova dose de benzodiazepínico e considerar reversão farmacológica, quando indicada.
- c) Prosseguir rapidamente com o exame, pois a agitação tende a desaparecer espontaneamente.
- d) Administrar analgesia opioide adicional como primeira medida terapêutica.
- e) Considerar obrigatória a intubação orotraqueal antes de qualquer outra intervenção.
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Q1104775 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • Fundação CETREDE • UFC • Médico Psiquiatra • 2022
Uma paciente com transtorno bipolar dá à luz uma criança com espinha bífida e hipospádia. Qual é a causa mais provável para os defeitos da criança?
- a) Genética.
- b) Infecção intrauterina.
- c) Uso de haloperidol durante a gravidez.
- d) Uso de ácido valpróico durante a gravidez.
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