Um paciente do sexo masculino, 48 anos, com histórico recente de acidente vas...

Um paciente do sexo masculino, 48 anos, com histórico recente de acidente vascular encefálico hemorrágico extenso está em coma profundo e ventilado mecanicamente na UTI. Não há resposta a estímulos...

Q1067414 • Medicina • Neurologia • VUNESP • EsFCEx • Neurologia • 2024

Um paciente do sexo masculino, 48 anos, com histórico recente de acidente vascular encefálico hemorrágico extenso está em coma profundo e ventilado mecanicamente na UTI. Não há resposta a estímulos dolorosos e os reflexos troncoencefálicos estão ausentes. A equipe médica suspeita fortemente de morte encefálica. Qual das seguintes etapas é essencial para o protocolo formal de diagnóstico da morte encefálica?

a) Teste apneia após pré-oxigenação adequada e constatação da ausência do drive respiratório central na presença da hipercapnia controlada.
b) Administração intratecal de contraste seguida por tomografia computadorizada para avaliar fluxo sanguíneo cerebral.
c) Observação clínica, durante 24 horas, complementada por exame pupilar repetido em intervalos regulares, assegurando irreversibilidade condição.
d) Injeção venosa periférica com isótopo radioativo seguida por cintilografia cerebral demonstrando falta perfusão intracraniana.
e) Realização imediata de um eletroencefalograma (EEG) para confirmar atividade elétrica cerebral nula.

Questões sobre Neurologia

1

Q44093 • Medicina • Neurologia • HC UFPR • Médico cardiologista
Com relação à esclerose múltipla, é correto afirmar:
- a) Os surtos são mais frequentes durante a gestação.
- b) Pode haver leve linfocitose e/ou leve aumento de proteína no líquor.
- c) No surto, a droga de escolha a ser empregada é o betaferon.
- d) O uso de corticoide cronicamente diminui a frequência dos surtos.
- e) Sinal de Lhermitte é a piora dos sintomas com aumento da temperatura corporal.
2

Q44089 • Medicina • Neurologia • HC UFPR • Médico cardiologista
Sobre isquemia e hemorragia cerebral, considere as seguintes afirmativas:

1. Não há achados clínicos específicos para distinção entre AVE hemorrágico ou isquêmico, no entanto sinais transitórios sugerem isquemia.
2. A zona de penumbra é a responsável, nos casos isquêmicos, pela melhora dos déficits.
3. A isquemia, diferente da hemorragia cerebral, é acompanhada de zona de penumbra.
4. Os déficits transitórios não apresentam alteração na neuroimagem se menores que 3 horas.

Assinale a alternativa correta.
- a) Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
- b) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
- c) Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
- d) Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
- e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
3

Q44088 • Medicina • Neurologia • HC UFPR • Médico cardiologista
Sobre a trombólise endovenosa no AVC agudo, considere as seguintes afirmativas:

1. A trombólise endovenosa deve ser primeira escolha de tratamento para qualquer isquemia, independentemente da localização.
2. A trombólise endovenosa deve ser excluída se o paciente estiver sob tratamento antitrombótico.
3. A trombólise endovenosa aumenta o índice de transformação hemorrágica, portanto devem-se excluir fontes cardioembólicas.
4. A trombólise endovenosa é tratamento de escolha mesmo diante de oclusão comprovada do tronco da artéria cerebral média.

Assinale a alternativa correta.
- a) Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
- b) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
- c) Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
- d) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
- e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
4

Q44091 • Medicina • Neurologia • HC UFPR • Médico cardiologista
Paciente com 18 anos, portador de epilepsia com história de várias crises convulsivas nas últimas 24 h. Início da crise em dedo indicador esquerdo, com acometimento de lábio e posteriormente braço ipsilateral. Relata o uso de fenitoína 300 mg/dia e fenobarbital 100 mg/dia. Chega ao pronto-atendimento com história de paralisia de membro superior esquerdo. Dados vitais: PA 140/100 mmHg, FC 100 bpm e temperatura de 36,7 ºC.

Em relação ao caso, é correto afirmar:
- a) Hidantal EV não seria boa opção, pelo paciente já apresentar uso crônico da medicação.
- b) Paciente apresenta paralisia de Todd com provável recuperação após meses.
- c) Quadro de epilepsia jacksoniana é compatível com crises parciais simples.
- d) Ressônancia magnética encefálica poderia demonstrar sinais de esclerose temporal mesia.
- e) EEG realizado com alteração descrita como ponta-onda 3 hertz.
5

Q44087 • Medicina • Neurologia • HC UFPR • Médico cardiologista
Os pacientes com anemia falciforme apresentam complicações neurológicas frequentes. Assinale a alternativa que está relacionada com AVC hemorrágico.
- a) Anemia severa.
- b) Síndrome torácica aguda.
- c) Pressão arterial elevada.
- d) Aumento da contagem leucocitária.
- e) Acidentes vasculares subclínicos prévios.
6

Q44090 • Medicina • Neurologia • HC UFPR • Médico cardiologista
Paciente de 50 anos admitido no pronto-socorro com quadro de confusão mental com 2 dias de evolução associado a temperatura de 37,4 ºC. Na avaliação diagnóstica inicial não demonstrava rigidez de nuca. Exame físico segmentar normal. Realizou TC de crânio que não demonstrou alterações.

Exames laboratoriais: hemograma normal, glicose 80 mg% (N: 74–106 mg/dL), Na+ 140 mEq/l (N: 136–146 mEq/L), K+ 4,5 mEq/l (N: 3.5–5.1 mEq/L), Ca 8,8 mEq/l (N: 8.6–10.0 mg/dL). Líquor com aumento de proteínas e leucócitos.

Em relação ao caso, é correto esperar:
- a) líquor com predomínio de polimorfonucleares.
- b) eletroencefalograma com alterações descritas como descargas epileptiformes lateralizadas periódicas.
- c) ressonância magnética encefálica com lesão hiperintensa em T2 localizada em lobo occipital.
- d) eletroneuromiografia demonstrando um padrão de desmielinização.
- e) arteriografia cerebral evidenciando fístula arteriovenosa em topografia de cerebral média.
7

Q836424 • Medicina • Neurologia • FSPSS • FSPSS Médico Clínico Geral 40h • 2021
O envelhecimento da divisão autônoma do sistema nervoso pode causar diversas alterações. Por exemplo, uma diminuição na eficácia da parte simpática pode causar:
- a) Hipotensão transitória e desmaios.
- b) Ataques isquêmicos transitórios.
- c) Diminuição na peristalse e cólicas abdominais.
- d) Dores musculares e fraqueza nos membros.
8

Q658044 • Medicina • Neurologia • GUALIMP • 2020
A cefaleia é uma condição prevalente, incapacitante, muitas vezes sem diagnóstico e tratamento adequados. Sobre as Cefaleias, é INCORRETO afirmar que:
- a) A presença de sintomas associados à dor, tais como fotofobia, náuseas e vômitos, é rara na cefaleia tensional. Não é associada a sintomas premonitórios ou aura.
- b) O uso de analgésicos e de anti-inflamatórios hormonais é a conduta adequada para a maioria dos casos de cefaleia tensional, desde que complementado com a orientação aos fatores desencadeantes.
- c) A crise migranosa divide-se em quatro fases: fase premonitória, aura, cefaleia e fase de resolução. Essas fases não estão necessariamente presentes em todos os casos.
- d) Os exames complementares destinam-se à confirmação do diagnóstico da patologia causal das cefaleias secundárias ou como apoio para o diagnóstico diferencial em certos quadros pouco definidos nas cefaleias primarias.
9

Q60016 • Medicina • Neurologia • CESPE CEBRASPE
Hemorragia subaracnoide é um tipo de acidente vascular cerebral com elevada incidência em pacientes de quarenta anos a sessenta anos de idade, com elevados índices de morbidade e mortalidade. É mais frequente em pacientes com fatores de risco para doenças cardiovasculares, como a hipertensão e o tabagismo.

Com referência à hemorragia subaracnoide, julgue o item a seguir.

O tratamento da hemorragia subaracnoide pode envolver craniotomia ou abordagem endovascular. Em ambos os casos o paciente deve ser monitorado quanto a um possível novo sangramento pós-operatório.
- a) Certo
- b) Errado
10

Q60011 • Medicina • Neurologia • CESPE CEBRASPE
Hemorragia subaracnoide é um tipo de acidente vascular cerebral com elevada incidência em pacientes de quarenta anos a sessenta anos de idade, com elevados índices de morbidade e mortalidade. É mais frequente em pacientes com fatores de risco para doenças cardiovasculares, como a hipertensão e o tabagismo.

Com referência à hemorragia subaracnoide, julgue o item a seguir.

No pós-operatório de cirurgia para correção de hemorragia subaracnoide deve-se limpar e monitorar fístula arteriovenosa realizada durante a cirurgia.
- a) Certo
- b) Errado

Mais questões de Medicina →

Reportar erro em Conteúdo