Um paciente de 58 anos apresenta-se à clínica odontológica com queixas de dor...

Um paciente de 58 anos apresenta-se à clínica odontológica com queixas de dor orofacial crônica. A dor é descrita como uma sensação contínua e lancinante na região pré-auricular direita, exacerbada...

Q1067416 • Medicina • Neurologia • VUNESP • EsFCEx • Neurologia • 2024

Um paciente de 58 anos apresenta-se à clínica odontológica com queixas de dor orofacial crônica. A dor é descrita como uma sensação contínua e lancinante na região pré-auricular direita, exacerbada pela mastigação e pelo movimento mandibular. O paciente relata episódios diários que interferem significativamente em sua qualidade de vida, incluindo distúrbios do sono. Não há alívio notável com analgésicos comuns ou anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). O exame intraoral revela desgaste oclusal assimétrico sem cáries ativas ou restaurações defeituosas. A palpação dos músculos da mastigação elicia dor moderada bilateralmente, mais proeminente no lado direito. Com base nesse caso clínico complexo, qual das seguintes opções representa a melhor abordagem diagnóstica inicial?

a) Solicitar eletroneuromiografia dos músculos mastigatórios para investigar potencial neuropatia periférica associada ao nervo trigêmeo.
b) Encaminhar para uma avaliação psiquiátrica detalhada considerando um possível componente psicogênico subjacente à sintomatologia dolorosa crônica do paciente.
c) Indicar uma cintilografia óssea craniofacial para identificar possíveis focos osteoblásticos secundários a metástases ósseas ocultas nessa região anatômica específica.
d) Prescrever um bloqueio anestésico do gânglio esfenopalatino ipsilateral visando diagnosticar neuralgia do nervo facial como fonte primária da disfunção álgica relatada.
e) Realizar imagens por ressonância magnética (RM), incluindo sequências ponderadas em T1 e T2 com supressão de gordura e angiografia por RM para avaliar as estruturas vasculares adjacentes aos trajetos neurais envolvidos na inervação da área afetada pela dor referida pelo paciente.

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Questões sobre Neurologia

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Q1123027 • Medicina • Neurologia • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
As distonias definem-se pela contração muscular sustentada que impõe posturas e movimentos anormais, com fenômenos semiológicos particulares; nesse contexto, analise as afirmativas a seguir.

I.A distonia caracteriza-se por contrações musculares sustentadas ou intermitentes que geram movimentos repetitivos ou posturas anormais.
II.O gesto antagonista, ou truque sensitivo, acentua de modo característico a postura distônica quando a região acometida é tocada.
III.A distonia cervical, ou torcicolo espasmódico, representa a forma focal mais frequente de distonia do adulto.

Está correto o que se afirma em:
- a) III apenas.
- b) I e III apenas.
- c) I apenas.
- d) I, II e III.
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2

Q1123026 • Medicina • Neurologia • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
Na abordagem dos distúrbios respiratórios do sono, o especialista caracteriza o mecanismo fisiopatológico, a graduação de gravidade e o tratamento da síndrome da apneia obstrutiva do sono; considerando esses aspectos, assinale a alternativa correta.
- a) Episódios repetidos de colapso da via aérea superior durante o sono, acompanhados de dessaturação de oxigênio e microdespertares, definem esse distúrbio.
- b) A pressão positiva contínua nas vias aéreas age por broncodilatação farmacológica do parênquima pulmonar durante o sono.
- c) O índice de apneia e hipopneia gradua a gravidade, tida por grave quando inferior a cinco eventos por hora de sono.
- d) A interrupção do comando ventilatório central, com cessação simultânea do esforço torácico e do fluxo aéreo durante o sono, define esse distúrbio.
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Q1123025 • Medicina • Neurologia • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
Diante de um paciente com tetraparesia flácida de instalação aguda, o especialista pondera as características clínicas, os achados liquóricos e a conduta terapêutica da síndrome de Guillain-Barré; considerando esse quadro, assinale a alternativa correta.
- a) O déficit motor descendente com hiper-reflexia acompanha pleocitose linfocítica acentuada no líquido cefalorraquidiano ao longo da evolução do quadro.
- b) A desmielinização recai sobre o sistema nervoso central, em curso cronicamente progressivo, com recidivas sucessivas ao longo de vários anos.
- c) O manejo de escolha na fase aguda apoia-se na corticoterapia venosa em altas doses, com resposta clínica sustentada e progressiva nos primeiros dias.
- d) A fraqueza ascendente com arreflexia soma-se à dissociação albumino-citológica no líquido cefalorraquidiano (LCR) no quadro clássico da doença.
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4

Q1123024 • Medicina • Neurologia • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
Na investigação de um paciente com declínio cognitivo, discutem-se o substrato neuropatológico e a topografia inicial de comprometimento que caracterizam a doença de Alzheimer; considerando esses elementos, assinale a alternativa correta.
- a) As placas de beta-amiloide e os emaranhados neurofibrilares de proteína tau hiperfosforilada compõem o substrato neuropatológico dessa demência.
- b) Os corpos de Lewy corticais difusos, com flutuação cognitiva e alucinações visuais precoces, compõem o substrato dessa demência.
- c) A degeneração lobar frontotemporal, com alteração comportamental precoce, compõe a apresentação inicial dessa demência.
- d) O declínio precoce da memória episódica decorre da disfunção inicial do córtex pré-frontal dorsolateral do paciente.
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5

Q1123023 • Medicina • Neurologia • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
A doença de Parkinson associa substrato dopaminérgico degenerativo a manifestações motoras cardinais e a marcadores neuropatológicos definidos; registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A doença de Parkinson origina-se da degeneração dos neurônios colinérgicos do núcleo basal de Meynert, com queda da acetilcolina cortical.
(__)A tríade motora cardinal reúne bradicinesia, rigidez e tremor de repouso, com resposta à reposição dopaminérgica.
(__)As inclusões citoplasmáticas de alfa-sinucleína, os corpos de Lewy, constituem o marcador neuropatológico da doença.
(__)A instabilidade postural precoce com quedas e a paralisia do olhar vertical reforçam o diagnóstico da forma idiopática.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
- a) F, F, V, V.
- b) V, V, F, F.
- c) V, F, F, V.
- d) F, V, V, F.
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6

Q1123022 • Medicina • Neurologia • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
A classificação vigente das crises epilépticas organiza-se pelo modo de início e pelo estado da consciência durante o evento; nesse contexto, analise as afirmativas a seguir.

I.As crises focais cursam com comprometimento da consciência desde o início, o que as diferencia das crises de início generalizado.
II.As crises focais podem evoluir para crise tônico-clônica bilateral, denominação que substituiu a antiga generalização secundária.
III.As crises de ausência enquadram-se entre as de início generalizado e cursam com breve rebaixamento da consciência.

Está correto o que se afirma em:
- a) II e III apenas.
- b) III apenas.
- c) I, II e III.
- d) II apenas.
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7

Q1123021 • Medicina • Neurologia • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
A esclerose múltipla é doença desmielinizante do sistema nervoso central cujos critérios diagnósticos combinam achados clínicos, de neuroimagem e liquóricos; registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A esclerose múltipla é doença inflamatória desmielinizante do sistema nervoso central, com disseminação no tempo e no espaço.
(__)A neurite óptica da esclerose múltipla cursa com perda visual indolor e preservação do reflexo fotomotor.
(__)As lesões desmielinizantes da esclerose múltipla incidem de modo preferencial sobre o sistema nervoso periférico e as raízes nervosas.
(__)As bandas oligoclonais restritas ao líquido cefalorraquidiano, ausentes no soro, apoiam o diagnóstico de esclerose múltipla.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
- a) V, F, F, V.
- b) F, F, V, V.
- c) F, V, V, F.
- d) V, V, F, F.
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8

Q1123018 • Medicina • Neurologia • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
O manejo do acidente vascular cerebral parte da distinção entre os subtipos isquêmico e hemorrágico e da janela terapêutica disponível; registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A trombólise endovenosa com alteplase está indicada no acidente vascular cerebral isquêmico dentro da janela terapêutica, na ausência de contraindicações.
(__)A hemorragia subaracnóidea aneurismática instala-se com cefaleia de caráter insidioso e progressivo ao longo de semanas.
(__)A oclusão de grande artéria da circulação anterior pode beneficiar-se de trombectomia mecânica em janela estendida definida por neuroimagem.
(__)Diante de transformação hemorrágica do infarto, recomenda-se reintroduzir a anticoagulação plena nas primeiras vinte e quatro horas para prevenir novo evento embólico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
- a) F, F, V, V.
- b) V, F, V, F.
- c) V, V, F, F.
- d) F, V, F, V.
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9

Q1123016 • Medicina • Neurologia • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
A hipertensão intracraniana expressa-se por sinais clínicos característicos e demanda medidas voltadas à redução da pressão elevada; registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A tríade de Cushing da hipertensão intracraniana reúne taquicardia, hipotensão arterial e taquipneia regular.
(__)O papiledema surge de imediato após a elevação aguda da pressão intracraniana, configurando o primeiro sinal a aparecer.
(__)A paralisia do nervo abducente pode ocorrer na hipertensão intracraniana como sinal falso localizatório.
(__)A drenagem liquórica e a osmoterapia integram as medidas de redução da pressão intracraniana elevada.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
- a) F, F, V, V.
- b) V, V, F, F.
- c) F, V, F, V.
- d) V, F, V, F.
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10

Q1122323 • Medicina • Neurologia • Instituto UniFil • Prefeitura de Mandirituba PR • Médico ESF • 2025
Uma paciente de 72 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia, em tratamento com enalapril, nifedipina, clortalidona, clopidogrel e glicazida, é conduzida ao serviço de emergência apresentando quadro neurológico agudo caracterizado por déficit motor unilateral e distúrbio da linguagem expressiva e compreensiva. Esta constelação de sinais e sintomas sugere evento cerebrovascular isquêmico com acometimento do território vascular da artéria
- a) vertebral.
- b) cerebral anterior.
- c) basilar.
- d) cerebral posterior.
- e) cerebral média.
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