Paciente do sexo masculino, de 26 anos, iniciou há 4 dias tratamento para seminoma metastático, com o protocolo BEP (bleomicina, etoposide e cisplatina), ambulatorial. É trazido ao PS com história de dois a três episódios de vômitos ao dia, astenia intensa, rebaixamento do nível de consciência e um episódio de convulsão tônico-clônica generalizada. Exames laboratoriais revelaram Ureia = 100 mg/dL, potássio = 6,2 mg/dL, fosfato = 5,5 mg/dL e cálcio = 5,9 mg/dL. Nesse caso, a hipótese diagnóstica e a conduta mais prováveis são: A) metástase cerebral do seminoma. Ressonância magnética do crâneo e anticolvulsivantes. B) síndrome de lise tumoral. Avaliação da função renal, hidratação, alopurinol ou raburicase, correção dos distúrbios hidroeletrolíticos, monitorização cardíaca e tratamento de suporte intensivo. C) hiperemese induzida pela cisplatina. Hidratação, anticonvulsivantes e corticosteroides. D) hipercalcemia da malignidade. Avaliação da função renal, hidratação, bifosfonatos e suporte intensivo. E) metástase cerebral do seminoma. Ressonância magnética do crâneo, corticosteroides e anticolvulsivantes.

B) síndrome de lise tumoral. Avaliação da função renal, hidratação, alopurinol ou raburicase, correção dos distúrbios hidroeletrolíticos, monitorização cardíaca e tratamento de suporte intensivo.

Questões Medicina Oncologia

Paciente do sexo masculino, de 26 anos, iniciou há 4 dias tratamento para seminoma meta...

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1Q1067473 | Medicina, Oncologia, Cancerologia Oncologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Paciente do sexo masculino, de 26 anos, iniciou há 4 dias tratamento para seminoma metastático, com o protocolo BEP (bleomicina, etoposide e cisplatina), ambulatorial. É trazido ao PS com história de dois a três episódios de vômitos ao dia, astenia intensa, rebaixamento do nível de consciência e um episódio de convulsão tônico-clônica generalizada. Exames laboratoriais revelaram Ureia = 100 mg/dL, potássio = 6,2 mg/dL, fosfato = 5,5 mg/dL e cálcio = 5,9 mg/dL. Nesse caso, a hipótese diagnóstica e a conduta mais prováveis são:

✂️ a) metástase cerebral do seminoma. Ressonância magnética do crâneo e anticolvulsivantes.
✂️ b) síndrome de lise tumoral. Avaliação da função renal, hidratação, alopurinol ou raburicase, correção dos distúrbios hidroeletrolíticos, monitorização cardíaca e tratamento de suporte intensivo.
✂️ c) hiperemese induzida pela cisplatina. Hidratação, anticonvulsivantes e corticosteroides.
✂️ d) hipercalcemia da malignidade. Avaliação da função renal, hidratação, bifosfonatos e suporte intensivo.
✂️ e) metástase cerebral do seminoma. Ressonância magnética do crâneo, corticosteroides e anticolvulsivantes.