1Q1067484 | Medicina, Oncologia, Cancerologia Oncologia, EsFCEx, VUNESP, 2024Texto associado. Paciente de 44 anos de idade, com diagnóstico de câncer de colo uterino, estádio III, tratada inicialmente com radioterapia e quimioterapia concomitantes, com cisplatina semanal, seguida de braquiterapia, com resposta completa. Durante o tratamento, apresentou quadro de retite actínica, G1, que remitiu completamente um mês após o término da radioterapia. Apresentou recidiva da doença, com linfodos para-aórticos e metástases pulmonares, e foi iniciado tratamento com carboplatina, paclitaxel e pembrolizumabe. Avaliação por imagens após três ciclos mostrou resposta parcial. Após o quarto ciclo de tratamento, a paciente passou a apresentar quadro de diarreia líquida, com sangue, de caráter progressivo, e procura o atendimento médico com 8 episódios de diarreia ao dia, dor abdominal e para evacuar, presença de sangue nas fezes, anemia e hipotensão. Exames de imagem sem alterações relevantes. A pesquisa de Clostridium difficile foi negativa. Colonoscopia mostra mucosa friável, com ulcerações, em reto, cólon ascendente e transverso. Após a correção da anemia e estabilização da paciente, a conduta deve ser: ✂️ a) manutenção de imunoterapia e infliximabe. ✂️ b) cirurgia para correção da perfuração intestinal. ✂️ c) correção da anemia, analgesia, suspensão da imunoterapia e administração de corticosteroides. ✂️ d) observação clínica. ✂️ e) redução da dose da imunoterapia e infliximabe. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 🧠 Mapa Mental 🏳️ Reportar erro