Homem, 70 anos, apresenta fratura de fêmur, tendo recusado tratamento cirúrgico. Dois dias após, evolui com dispneia súbita e realiza angiotomografia de tórax que mostra tromboembolismo pulmonar em artéria pulmonar direita. Evolui, logo após, com parada cardiorrespiratória em atividade elétrica sem pulso. Iniciada ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e considerada terapia trombolítica. Nesse contexto, é correto afirmar que a terapia trombolítica A) pode ser realizada, com infusão acelerada, sendo associada a maior chance de sobrevida. B) é contraindicada. C) poderia ser realizada, mesmo com a suspeita diagnóstica, antes da confirmação diagnóstica do tromboembolismo pulmonar. D) só poderia ser realizada se houvesse ecocardiograma demonstrando disfunção do ventrículo direito antes da parada cardiorrespiratória. E) se iniciada, a RCP deve ser mantida por pelo menos 120 minutos – tempo de infusão do fibrinolítico.

A) pode ser realizada, com infusão acelerada, sendo associada a maior chance de sobrevida.

Questões Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares

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1Q1067578 | Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, Cardiologia, EsFCEx, VUNESP, 2024

Homem, 70 anos, apresenta fratura de fêmur, tendo recusado tratamento cirúrgico. Dois dias após, evolui com dispneia súbita e realiza angiotomografia de tórax que mostra tromboembolismo pulmonar em artéria pulmonar direita. Evolui, logo após, com parada cardiorrespiratória em atividade elétrica sem pulso. Iniciada ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e considerada terapia trombolítica.
Nesse contexto, é correto afirmar que a terapia trombolítica

✂️ a) pode ser realizada, com infusão acelerada, sendo associada a maior chance de sobrevida.
✂️ b) é contraindicada.
✂️ c) poderia ser realizada, mesmo com a suspeita diagnóstica, antes da confirmação diagnóstica do tromboembolismo pulmonar.
✂️ d) só poderia ser realizada se houvesse ecocardiograma demonstrando disfunção do ventrículo direito antes da parada cardiorrespiratória.
✂️ e) se iniciada, a RCP deve ser mantida por pelo menos 120 minutos – tempo de infusão do fibrinolítico.