Gestante de 20 semanas e 1 dia procura o pronto-socorro
com queixa de dor de forte intensidade em região lombar
à direita há 6 horas, acompanhada de vômitos. Refere
urina escurecida. Nega febre ou calafrios. Ao exame clínico, apresenta-se afebril, P92 ppm, PA 105x75 mmHg
e temperatura 36,5 ºC. Pulmões livres, abdome flácido e
indolor. AU 18 cm, Bcf 148 bpm, DU ausente e sinal de
Giordano negativo. Urina 1 com nitrito negativo, 108.000
hemácias e 12.000 leucócitos. Diante desse quadro, a
hipótese diagnóstica mais provável é: