Paciente portador de carcinoma epidermoide de pele cervical com cerca de 7,0 ...

Paciente portador de carcinoma epidermoide de pele cervical com cerca de 7,0 cm no maior diâmetro, envolvendo a pele da região submandibular e adjacências, foi submetido à ressecção ampla da lesão ...

Q1067621 • Medicina • Oncologia • VUNESP • EsFCEx • Cirurgia de Cabeça e Pescoço • 2024

Paciente portador de carcinoma epidermoide de pele cervical com cerca de 7,0 cm no maior diâmetro, envolvendo a pele da região submandibular e adjacências, foi submetido à ressecção ampla da lesão com esvaziamento cervical radical em virtude da presença de invasão do musculo esternocleidomastoideo e metástases linfonodais clinicamente evidentes em níveis II e V.
Qual das opções de reconstrução a seguir listadas, está contraindicada nesse caso?

a) Retalho microcirúrgico anterolateral da coxa.
b) Retalho delto peitoral.
c) Retalho fasciocutâneo supraclavicular.
d) Retalho miocutâneo de musculo peitoral maior.
e) Retalhos microcirúrgicos anterobraquial.

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Questões sobre Oncologia

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Q1148107 • Medicina • Oncologia • VUNESP • Hospital Sírio Libanês • Cirurgião • 2026
O câncer de ovário é a oitava neoplasia maligna mais diagnosticada em mulheres no Brasil.
Em relação a essa doença, assinale a alternativa correta.
- a) Os tumores epiteliais do tipo mucinoso são os de maior incidência.
- b) A maioria das pacientes são diagnosticadas nos estádios III e IV.
- c) Exames como a ultrassonografia transvaginal e a dosagem sérica do marcador tumoral antígeno associado ao câncer 125 (CA-125) se mostram com sensibilidade e especificidade suficientes para seu uso rotineiro.
- d) Mulheres que se submeteram à laqueadura tubária parecem apresentar um risco mais alto de desenvolver a doença, embora esse mecanismo não seja claro.
- e) O tumor de Krukenberg é um tumor primário do ovário, derivado de células epiteliais, apresentando, microscopicamente, células em anel de sinete.
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Q1147587 • Medicina • Oncologia • Avança SP • Prefeitura de Amparo SP • Gastroenterologista • 2026
Na endoscopia digestiva alta, a classificação de Paris é utilizada para descrever lesões neoplásicas superficiais com base no aspecto morfológico. A lesão plana elevada, com altura inferior a 2,5 mm e sem depressão central, é classificada como:
- a) Tipo 0-Ip (pediculada).
- b) Tipo 0-Is (sésseis).
- c) Tipo 0-IIa (plana elevada).
- d) Tipo 0-IIb (plana sem elevação).
- e) Tipo 0-IIc (plana deprimida).
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Q1146761 • Medicina • Oncologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Sobre a neoplasia de cabeça e pescoço na população pediátrica, analise as assertivas abaixo.
I. Os linfomas constituem as neoplasias malignas mais comuns de cabeça e pescoço em crianças, sendo o linfoma de Hodgkin predominante nas faixas etárias mais avançadas da infância.
II. O rabdomiossarcoma é o sarcoma de partes moles mais frequente na população pediátrica, podendo apresentar lesão primária em cabeça e pescoço em cerca de um terço dos casos.
III. A cirurgia é considerada o tratamento de escolha para a maioria dos linfomas pediátricos de cabeça e pescoço, devido à alta taxa de controle locorregional obtida com ressecção completa.
IV. Nódulos tireoidianos em crianças apresentam maior risco de malignidade quando comparados aos adultos, embora a maioria dos carcinomas seja bem diferenciada, com predomínio do tipo papilífero.
V. O carcinoma de nasofaringe na infância é raro e, quando presente, corresponde predominantemente ao carcinoma não queratinizante, especialmente do subtipo indiferenciado, fortemente associado ao vírus Epstein-Barr.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que apenas:
- a) uma é verdadeira.
- b) duas são verdadeiras.
- c) três são verdadeiras.
- d) quatro são verdadeiras.
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Q1146756 • Medicina • Oncologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Em relação às massas cervicais, analise as assertivas abaixo.
I. Em adultos, uma massa cervical deve ser considerada maligna até que se prove o contrário, sendo o carcinoma espinocelular metastático à neoplasia maligna mais comum nessa topografia.
II. O cisto do ducto tireoglosso é a massa congênita mais comum em crianças e, em caso de suspeita de malignidade pediátrica, o linfoma é o diagnóstico primário mais frequente.
III. A biópsia incisional ou excisional deve ser o primeiro passo na investigação de uma massa cervical suspeita, visando obter material histológico suficiente antes de partir para exames endoscópicos e de imagem.
IV. Uma anamnese e um exame físico detalhados são os pilares da investigação de uma massa cervical.
V. Nódulos de tireoide possuem prevalência equivalente entre homens e mulheres, não sendo o gênero um fator epidemiológico relevante na triagem inicial.
Estão corretas apenas as assertivas:
- a) I, II e III.
- b) II, III e IV.
- c) I, II e IV.
- d) III, IV e V.
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Q1146755 • Medicina • Oncologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Paciente do sexo feminino de 47 anos, com nódulo TIRADS4 / Bethesda III em lobo direito da tireoide, com 4,2 cm de diâmetro, associado a linfonodo suspeito no compartimento lateral, com dosagem de tireoglobulina do lavado da agulha da punção > 5.000ng/mL. Submetida à tireoidectomia total, esvaziamento cervical do compartimento central e do compartimento lateral direito. Anatomopatológico mostra carcinoma papilífero subtipo folicular, unifocal, com extensão extratireoidiana microscópica anterior e presença de sete linfonodos metastáticos, sendo três no compartimento lateral, maior foco medindo 1,2 cm com extensão extranodal. Após a adjuvância, TG basal = 2,1ng/mL e ultrassonografia de controle sem lesões suspeitas. Entende-se que a paciente tem:
- a) risco intermediário/alto, resposta bioquímica incompleta.
- b) risco alto, resposta bioquímica incompleta.
- c) risco intermediário/baixo, resposta estrutural incompleta.
- d) risco alto, resposta estrutural incompleta.
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Q1146754 • Medicina • Oncologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Paciente do sexo feminino, 69 anos, nódulo TIRADS5 Bethesda VI em lobo direito da tireoide, que ultrassonograficamente exibe íntimo contato com a cápsula glandular anterior. Apresenta comorbidades: dislipidemia, hipertensão arterial e osteopenia. Realizada tireoidectomia total com esvaziamento eletivo do compartimento central. Anatomopatológico mostrou carcinoma papilífero unifocal de 1,7cm de diâmetro, sem extensão extratireoidiana microscópica e sem invasão angiolinfática. Dissecados 13 linfonodos, todos livres. Exames laboratoriais mostram tireoglobulina sérica = 0,1ng/mL. Qual é a conduta adequada para o caso nesse momento?
- a) Radioiodoterapia (30mCi) e seguimento ultrassonográfico e laboratorial periódicos, com supressão de TSH.
- b) Radioiodoterapia (100mCi) e seguimento ultrassonográfico e laboratorial periódicos, com supressão de TSH.
- c) Seguimento ultrassonográfico e laboratoriais periódicos, com supressão de TSH.
- d) Seguimento ultrassonográfico e laboratoriais periódicos, sem supressão de TSH.
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Q1146753 • Medicina • Oncologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Considerando as diretrizes da ATA 2025 para o manejo de carcinoma papilífero de baixo risco, é incorreto afirmar que:
- a) estudos de coorte e revisões sistemáticas indicam que a Vigilância Ativa e a ressecção imediata apresentam riscos baixos e similares de mortalidade específica por câncer, metástases à distância e recorrência.
- b) pacientes com idade superior a 60 anos são considerados candidatos ideais para a Vigilância Ativa, pois apresentam uma probabilidade significativamente menor de aumento do tamanho tumoral (≥ 3 mm) ou novas metástases linfonodais quando comparados a adultos jovens (idade < 40 anos).
- c) deve ser desencorajada a Vigilância Ativa para tumores localizados na cápsula posterior ou adjacentes à traqueia, devido ao risco inferido de invasão precoce de estruturas nobres.
- d) em relação à ablação térmica, os dados demonstram que a taxa de desaparecimento completo do tumor é uniforme e independente do tamanho da lesão, apresentando resultados idênticos tanto para tumores cT1a quanto para cT1b.
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Q1146718 • Medicina • Oncologia • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
Em relação aos tumores cerebrais da infância, é correto afirmar que:
- a) Os tumores infratentoriais são os mais comuns.
- b) A grande maioria dos tumores em neonatos é neuroectodérmica, sendo os teratomas os mais comuns.
- c) Entre todos os tipos de câncer desta faixa etária, ocupam o primeiro lugar (20%) em termos de incidência.
- d) Os tumores de tronco encefálico superior tendem a ser malignos e os tumores de grau mais baixo ocorrem no tronco encefálico inferior/bulbo onde, algumas vezes, são ressecáveis.
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Q1146684 • Medicina • Oncologia • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
Sobre as neoplasias de laringe e hipofaringe, assinale a opção correta.
- a) A rica rede linfática da hipofaringe favorece o comportamento mais agressivo das neoplasias dessa topografia. Em pacientes com tumores primários de hipofaringe submetidos a esvaziamento cervical eletivo, é comum a presença de metástase oculta.
- b) Aproximadamente dois terços dos tumores de laringe surgem na região subglótica.
- c) O tipo histológico mais prevalente dentre os tumores de laringe é o adenocarcinoma.
- d) A laringe apresenta pontos que facilitam a disseminação neoplásica, como os orifícios da cartilagem tireóidea e cone elástico. Apresenta também estruturas que funcionam como barreira à disseminação de tumores, como por exemplo a comissura anterior e a membrana quadrangular.
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Q1143423 • Medicina • Oncologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
O câncer de esôfago representa uma das neoplasias mais importantes e letais do mundo. Sobre essa neoplasia, assinale a alternativa correta.
- a) São tumores malignos: Carcinoma espinocelular, adenocarcinoma, leiomiossarcoma, melanoma, hemangioma, rabdomioma e adenoma.
- b) Segundo a classificação de Laurèn, o adenocarcinoma com padrão intestinal pode apresentar os seguintes subtipos: tubulopapilífero (faveolar), microtubular, mucinoso mucocelular (células em anel de sinte) e mucinosomuconodular.
- c) Segundo a classificação de Laurèn, o adenocarcinoma com padrão gástrico é tubulopapilífero, tubular bem diferenciado e moderadamente diferenciado.
- d) Os métodos de estadiamento buscam verificar: profundidade da invasão do tumor na parede esofágica (T), disseminação linfonodal (N) e ocorrência de metástase (M).
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