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Assinale a alternativa correta em relação ao traumatismo abdominal e pélvico.

Q1067678 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • VUNESP • EsFCEx • Cirurgia Geral • 2024

a) O acionamento do airbag numa colisão automobilística é o principal fator associado à prevenção de lesões intra-abdominais.
b) Roturas de vísceras ocas são facilmente reconhecidas devido à intensa sintomatologia apresentada.
c) O principal órgão lesionado em ferimentos abdominais por arma de fogo é o fígado, seguido pelo cólon.
d) A investigação de possíveis causas de sangramento abdominal ou pélvico é realizada no exame secundário do atendimento inicial ao politraumatizado.
e) Uma perda sanguínea significativa pode estar presente na cavidade abdominal sem ocasionar mudanças dramáticas na dimensão e aparência do abdômen e sem demonstrar sinais evidentes de irritação peritoneal.

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Questões sobre Envenenamentos e Acidentes

1

Q1104510 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • INSTITUTO AOCP • Prefeitura de Joinville SC • Médico Plantonista Intensivista • 2025
Um paciente de 40 anos, previamente hígido, é admitido 36 horas após uma picada de aranha identificada como Loxosceles (aranha-marrom), na face anterior da coxa. Ele apresenta febre, mialgia, icterícia e urina com coloração de “vinho do Porto”. Exames laboratoriais confirmam hemólise intravascular, acidemia e insuficiência renal aguda (creatinina 5.0 mg/dL, ureia 180 mg/dL). Além da soroterapia específica e medidas de suporte, qual das seguintes condutas é crucial para o manejo desse paciente?
- a) Corticoterapia sistêmica em altas doses para modular a resposta inflamatória renal.
- b) Alcalinização da urina com bicarbonato de sódio para prevenir a precipitação de hemoglobina nos túbulos renais.
- c) Administração de N-acetilcisteína para proteção contra o estresse oxidativo tubular.
- d) Combinação de N-acetilcisteína e corticoterapia sistêmica em altas doses para nefroproteção.
- e) Terapia de substituição renal (hemodiálise) precoce.
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2

Q1104239 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • AMEOSC • Prefeitura de Bandeirante SC • Vigilante Sanitário • 2022
No Brasil, quatro tipos de acidente são considerados de interesse em saúde: botrópico, crotálico, laquético e elapídico. Acidentes por serpentes não-peçonhentas são relativamente freqüentes, porém não determinam acidentes graves e, por isso, são considerados de menor importância médica. O envenenamento causado pela inoculação de toxinas, através de aparelho inoculador (presas) de serpentes, pode determinar alterações locais (na região da picada) e sistêmicas. Os venenos ofídicos podem ser classificados de acordo com suas atividades fisiopatológicas, cujos efeitos são observados em nível local (região da picada) e sistêmico. O mecanismo de ação do veneno crotálico:
- a) Inflamatório agudo e causa lesão endotelial e necrose no local da picada Liberação de mediadores inflamatórios.
- b) É hemorrágico, e causa Sangramentos na região da picada (equimose) e a distância (gengivorragia, hematúria etc.).
- c) Nerotóxica vagal e causa Estimulação colinérgica (vômitos, dor abdominal, diarreia, hipotensão, choque) e sangramentos na região da picada e à distância.
- d) É miotoxico, e causa Rabdomiólise com mialgia generalizada e mioglobinúria.
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3

Q1103352 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • CONSULPAM • GHC RS • Médico Cirurgia Torácica • 2026
Paciente politraumatizado apresenta hemotórax maciço, fratura múltipla de costelas com tórax instável e lesão vascular torácica. Conforme o caso, a sequência CORRETA de controle de danos é:
- a) Fixação definitiva da parede torácica → drenagem pleural → reparo vascular.
- b) Pleurodese química → toracotomia → reparo vascular.
- c) Drenagem pleural → toracotomia → fixação costal definitiva.
- d) Toracotomia → pleurodese → estabilização ventilatória.
- e) Toracotomia de emergência → tamponamento vascular → estabilização ventilatória inicial.
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4

Q1095054 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • LEGALLE Concursos • Prefeitura de Dom Feliciano RS • Zona Urbana • 2026
Em relação aos acidentes por aracnídeos, analise as partes a seguir:

O acidente loxoscélico atinge mais comumente adultos, com discreto predomínio em mulheres, ocorrendo frequentemente no intradomicílio (1ª parte). A complicação sistêmica mais temida desse tipo de envenenamento é a insuficiência cardíaca congestiva refratária (2ª parte).

Acerca das partes, pode-se afirmar que:
- a) Apenas a 1ª parte está correta.
- b) Ambas as partes estão incorretas.
- c) Ambas as partes estão corretas.
- d) Apenas a 2ª parte está correta.
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5

Q1092380 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • LEGALLE Concursos • Prefeitura de Dom Feliciano RS • Médico Clínico Geral ESF • 2026
No acidente botrópico, as manifestações locais e regionais incluem dor, edema e equimose. Nos casos graves, podem ocorrer complicações, como a que pode decorrer da isquemia secundária a microtrombos nos capilares. Para o tratamento, recomenda-se o uso do .

Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:
- a) insuficiência respiratória aguda; soro antielapídico.
- b) insuficiência renal aguda; soro antibotrópico.
- c) necrose tubular; soro antiescorpiônico.
- d) paralisia flácida; soro anticrotálico.
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6

Q1091902 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • LEGALLE Concursos • Prefeitura de Dom Feliciano RS • Zona Urbana • 2026
O acidente elapídico é causado por cobras-corais verdadeiras. O veneno apresenta neurotoxinas que atuam bloqueando a liberação de __________, impedindo a deflagração do potencial de ação. Uma das manifestações clínicas sistêmicas mais precoces e características desse acidente é a presença de __________ e paralisia flácida da musculatura.

Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:
- a) dopamina; convulsão generalizada.
- b) acetilcolina; fácies miastênica.
- c) serotonina; necrose muscular.
- d) adrenalina; insuficiência renal aguda.
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7

Q1091897 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • LEGALLE Concursos • Prefeitura de Dom Feliciano RS • Zona Urbana • 2026
O acidente ________ corresponde à forma mais grave de araneísmo no Brasil. O quadro clínico apresenta uma forma cutânea, de instalação progressiva, e, mais raramente, uma forma cutâneo-visceral, cuja principal complicação sistêmica e causa de óbito é a ________.

Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:
- a) latrodéctico; insuficiência respiratória aguda.
- b) foneútrico; parada cardíaca.
- c) loxoscélico; insuficiência renal aguda.
- d) escorpiônico; hemorragia cerebral.
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8

Q1088569 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • CESPE CEBRASPE • DEPEN • Clínica Geral
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Onze detentos da ala de alta periculosidade de um presídio, sofreram, segundo relato médico, intoxicação exógena por produto tóxico adicionado a refrigerante do tipo cola. As reações apresentadas pelos pacientes foram sudorese, náuseas, vômitos, salivação intensa, palidez cutânea, lacrimejamento, cólicas abdominais, visão embaçada, diarreia, cãibras e dispneia.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O tratamento de intoxicação causada por organofosforados ou por carbamatos é feito mediante o uso de atropina, cuja ação ocorre por um mecanismo de competição sobre os receptores nicotínicos e muscarínicos.
- a) Certo
- b) Errado
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9

Q1087303 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • FCC • TJ RJ • Medicina
São apresentadas as principais características de acidentes ofídicos de que foram vítimas três grupos de pacientes:

- GRUPO I: 90% dos envenenamentos ofídicos no Brasil. Necrose em extremidade com posterior evolução para amputação, gengivorragia, equimoses e hematúria.

- GRUPO II: 9% dos casos. Fenômenos neuroparalizantes de aparecimento precoce: ptose palpebral, oftalmoplegia, mialgia, mioglobinúria, insuficiência renal aguda.

- GRUPO III: menos de 1% dos casos registrados no Brasil devido a pouca agressividade da serpente.Nas formas graves há ptose palpebral, pupilas midriáticas e insuficiência respiratória aguda.

Acidentes elapídico, crotálico e botrópico correspondem, respectivamente, aos grupos
- a) I, II e III.
- b) III, II e I.
- c) II, I e III.
- d) III, I e II.
- e) II, III e I.
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10

Q1087302 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • FCC • TJ RJ • Medicina
Um homem de 24 anos, em tratamento de depressão há 3 meses com medicações não referidas pelos familiares, é levado ao pronto-socorro com queixa de cólicas abdominais e vômitos, seguidos por convulsão generalizada há 1 hora. Está torporoso, hemodinamicamente estável, taquicárdico, com sudorese e sialorreia intensas, roncos pulmonares difusos, abdome flácido com ruídos hidroaéreos aumentados, fasciculações na musculatura dos membros e com miose bilateral. Trata-se mais provavelmente de intoxicação por
- a) lítio.
- b) benzodiazepínico.
- c) antidepressivo tricíclico.
- d) barbitúrico.
- e) organofosforado.
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Assinale a alternativa correta em relação ao traumatismo abdominal e pélvico.

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