Recém-nascido com 30 dias de vida, nascido a termo, vem evoluindo com distens...

Recém-nascido com 30 dias de vida, nascido a termo, vem evoluindo com distensão abdominal desde o nascimento. Apresentou a primeira eliminação de mecônio após 48 horas de vida. Ao toque retal, apre...

Q1067690 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • VUNESP • EsFCEx • Cirurgia Pediatria • 2024

Recém-nascido com 30 dias de vida, nascido a termo, vem evoluindo com distensão abdominal desde o nascimento. Apresentou a primeira eliminação de mecônio após 48 horas de vida. Ao toque retal, apresentou ampola retal vazia e com eliminação de fezes explosivas após o exame.

Em face do exposto, como se confirma corretamente o diagnóstico?

a) Biópsia retal com ausência de células ganglionares e diminuição de fibras neurais colinérgicas no plexo mioentérico.
b) Biópsia retal com coloração positiva para calretinina na submucosa retal.
c) Biópsia retal com aumento da atividade da acetilcolinesterase nas fibras da lâmina própria.
d) Enema opaco com dilação do intestino desde a linha pectínea.
e) Manometria anorretal com reflexo mioentérico presente.

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Questões sobre Pediatria e Neonatologia

1

Q1104409 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • INSTITUTO AOCP • Prefeitura de Joinville SC • Médico Plantonista Neurocirurgião • 2025
Qual dos seguintes itens está relacionado a maior taxa de sucesso em terceiro ventriculostomia endoscópica em crianças com hidrocefalia?
- a) Estenose de aqueduto.
- b) Neonato.
- c) Realização de derivação ventrículo-peritoneal prévia.
- d) Alteração de marcha.
- e) Etiologia pós-infecciosa.
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2

Q1104400 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • INSTITUTO AOCP • Prefeitura de Joinville SC • Médico Plantonista Neurocirurgião • 2025
Recém-nascido a termo evoluiu no segundo dia de vida com insuficiência cardíaca de alto débito. Ao exame físico, apresenta taquipneia, sopro sistólico e hepatomegalia. Qual condição neurológica poderia justificar esse quadro clínico?
- a) Hemorragia periventricular.
- b) Tumor de pineal.
- c) Malformação aneurismática de veia de galeno.
- d) Malformação de Chiari tipo 3.
- e) Síndrome de Kabuki.
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3

Q1104373 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • INSTITUTO AOCP • Prefeitura de Joinville SC • Médico Plantonista Otorrinolaringologista • 2025
Pais, bem apreensivos, levam o filho para unidade de pronto atendimento, pois relatam ouvir na criança um estridor inspiratório, piorado durante choro, alimentação e supino. Negam cianose, dispneia e outras queixas.
Considerando esse contexto, assinale a alternativa que melhor contempla a suspeita diagnóstica, o exame complementar diagnóstico e o tratamento, respectivamente.
- a) Laringomalácia; nasofibrolaringoscopia; supraglotoplastia.
- b) Estenose subglótica; tomografia de pescoço; ressecção cricotraqueal.
- c) Traqueomalácia; nasofibrolaringoscopia; traqueoplastia.
- d) Laringomalácia; nasofibrolaringoscopia; seguimento.
- e) Estenose subglótica; broncoscopia; fonoterapia.
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4

Q1104372 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • INSTITUTO AOCP • Prefeitura de Joinville SC • Médico Plantonista Otorrinolaringologista • 2025
Recém-nascido será submetido, no 2º dia vida, a triagem auditiva neonatal universal. Considerando esse contexto, assinale a alternativa correta.
- a) Caso o recém-nascido tenha estadia em UTI neonatal, deve fazer o exame de emissões otoacústicas isolado.
- b) Se houver falha na TANU, é obrigatório, pelo protocolo atual, pesquisar toxoplasmose.
- c) Quando realizado o potencial evocado auditivo de tronco encefálico, latências absolutas prolongadas indicam perda auditiva do tipo condutiva.
- d) Em caso de 2 falhas consecutivas no protocolo de testagem, não é necessária uma avaliação por um médico otorrinolaringologista.
- e) Caso haja perda auditiva profunda, está descartada indicação de implante coclear.
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5

Q1103355 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Cirurgia Torácica • 2026
Criança de 3 anos com estenose subglótica grave pós-intubação prolongada apresenta estridor persistente e falha em dilatações endoscópicas. Sobre o caso, a técnica cirúrgica CORRETA deve ser:
- a) Laringotraqueoplastia com enxerto cartilaginoso, indicada em estenoses subglóticas graves.
- b) Traqueostomia definitiva, indicada em estenoses refratárias.
- c) Ressecção traqueal segmentar com anastomose término-terminal, indicada em estenoses subglóticas.
- d) Broncoscopia rígida com dilatação seriada, indicada em estenoses refratárias.
- e) Pleurodese química, indicada em complicações respiratórias pós-intubação.
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6

Q1103350 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • CONSULPAM • GHC RS • Médico Cirurgia Torácica • 2026
Recém-nascido com hérnia diafragmática congênita apresenta hipertensão pulmonar persistente, hipoxemia refratária e necessidade de ECMO veno-arterial. A equipe discute o momento da correção cirúrgica. Em relação ao enunciado, a conduta CORRETA é:
- a) Correção imediata em sala de parto, pois a ECMO garante estabilidade intraoperatória.
- b) Correção após estabilização clínica sob ECMO, desde que não haja disfunção multiorgânica.
- c) Correção apenas após 30 dias de suporte ventilatório, para reduzir risco de hipertensão pulmonar residual.
- d) Correção associada a pleurodese profilática, para evitar complicações pleurais pós-operatórias.
- e) Correção após retirada da ECMO, pois o suporte extracorpóreo contraindica cirurgia torácica.
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7

Q1103178 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • NUCEPE • UESPI • Clínica Médica Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia • 2026
Um menino de 9 anos hígido, é encaminhado após detecção repetida de pressões arteriais elevadas em consultas escolares. Não apresenta cefaleia, dispneia ou dor torácica. Ao exame físico: peso no P50, estatura no P60, sem obesidade, pulsos periféricos simétricos, sem sopros cardíacos ou abdominais audíveis.

Aferições pressóricas padronizadas (manguito adequado, criança calma) mostram:
• PA média: 132/86 mmHg
Segundo tabelas ajustadas para idade, sexo e estatura, esses valores correspondem a > percentil 95 + 12 mmHg.

Exames iniciais:
• Urina tipo I: normal • Creatinina sérica: normal • Eletrólitos: normais • Ecocardiograma: hipertrofia ventricular esquerda leve.
A conduta mais apropriada é:
- a) Classificar como hipertensãoestágio 1 e iniciar apenas mudanças no estilo de vida por 6 mesesantes de qualquer outra intervenção.
- b) Diagnosticar hipertensão do aventalbranco e solicitar apenas monitorização ambulatorial da pressãoarterial (MAPA).
- c) Repetir medidas pressóricasem 12 meses, pois a ausência de sintomas e exames laboratoriaisnormais reduz o risco cardiovascular.
- d) Classificar como hipertensão estágio 2 e iniciar investigação de causa secundária associada ao início imediato de tratamento farmacológico.
- e) Hipertensão estágio 2, sem necessidade de tratamento farmacológico no momento.
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8

Q1102519 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • IGEDUC • CISRP • Neuropediatra • 2026
As síndromes epilépticas na infância são classificadas deacordo com a idade de início, o tipo de crise e os achados eletroencefalográficos. Em relação a estas síndromes, assinale a alternativa CORRETA.
- a) A Síndrome de West caracteriza-se pela tríade clínica de espasmos infantis, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e padrão de hipsarritmia no eletroencefalograma.
- b) A epilepsia benigna da infância com pontas centrotemporais manifesta-se por crises noturnas de generalização secundária que exigem tratamento medicamentoso agressivo e vitalício.
- c) As crises febris simples são definidas como crises tônico-clônicas generalizadas com duração superior a trinta minutos e recorrência frequente em um intervalo de doze horas.
- d) A epilepsia de ausência infantil apresenta crises caracterizadas por quedas súbitas ao solo com perda de tônus muscular e padrão de ponta-onda lenta de dois Hertz.
- e) O tratamento da Síndrome de Lennox-Gastaut baseia-se no uso de etossuximida isolada, apresentando remissão completa das crises e normalização do desenvolvimento em todos os pacientes.
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9

Q1102518 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • IGEDUC • CISRP • Neuropediatra • 2026
O acompanhamento do desenvolvimento infantil exige a identificação de marcos motores, cognitivos e sociais em idades cronológicas específicas. No que se refere aos sinais de alerta para o atraso do desenvolvimento neuropsicomotor, assinale a alternativa CORRETA.
- a) A incapacidade de caminhar sem apoio até os doze meses de idade é considerada um critério definitivo de paralisia cerebral diplégica, independentemente da presença de outras alterações no tônus muscular.
- b) O sorriso social em resposta ao estímulo visual e auditivo dos cuidadores deve ser consolidado obrigatoriamente até a segunda semana de vida pós-natal para descartar transtornos globais do desenvolvimento.
- c) O surgimento da pinça digital fina, utilizando os dedos polegar e indicador para manipular pequenos objetos, é um marco esperado para o final do quarto mês de vida em lactentes nascidos a termo.
- d) A preferência manual estabelecida antes dos dez meses de idade é um sinal de desenvolvimento motor precoce e avançado, indicando uma maturação acelerada das vias corticoespinais primárias.
- e) A ausência de sustentação cefálica após os quatro meses de vida e a persistência de reflexos primitivos além dos 6 meses de idade, constituem fortes indicadores de desvio no desenvolvimento motor.
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10

Q1102516 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • IGEDUC • CISRP • Neuropediatra • 2026
As crises epilépticas no período neonatal são manifestações inespecíficas de disfunção neurológica aguda. Analise as afirmativas a seguir:

I. No neonato, as crises podem manifestar-se por sinais sutis, como movimentos oculares anormais, automatismos orais (mastigação) e episódios de apneia.
II. A encefalopatia hipóxico-isquêmica constitui uma causa comum de convulsões neonatais, ocorrendo geralmente nas primeiras vinte e quatro horas de vida.
III. O uso de diazepam por via intravenosa é o tratamento de primeira escolha para a manutenção prolongada do controle de crises em prematuros de extremo baixo peso.

Está correto o que se afirma em:
- a) I e III apenas.
- b) II e III apenas.
- c) I e II apenas.
- d) II apenas.
- e) I, II e III.
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