Menino de 7 anos chega ao consultório com seu pai, que relatou piora da claudica...

Questão de Medicina da banca VUNESP aplicada no concurso EsFCEx (2024). Confira a resolução completa abaixo:

Q1067739•
Medicina•
Ortopedia e Traumatologia•
VUNESP•
EsFCEx•
Medicina da Família Saúde da Família•
2024

Menino de 7 anos chega ao consultório com seu pai, que relatou piora da claudicação e dor progressiva na coxa esquerda e no joelho nos últimos 8 dias. Não há trauma associado. O histórico é relevante por conhecido atraso na idade óssea. Nessa circunstância, a hipótese diagnóstica correta é:

Doença de Legg-Calvé-Perthes.

sinovite transitória do quadril.

deficiência de hormônio do crescimento.

Doença de Osgood-Schlatter.

artrite reumatoide juvenil.

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Homem, 43 anos, previamente hígido, procura pronto atendimento com quadro de monoartrite aguda em joelho direito, que se instalou há 18 horas. Refere que apresentou febre de 39,1 ºC no período e apresenta limitação à movimentação da articulação acometida. No exame clínico, há volumoso derrame articular com eritema e aumento da temperatura local.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais resolutiva e custo-efetiva nesse caso.

Prescrever analgesia potente com opioides e imobilizar a articulação.

Iniciar colchicina 1,0 mg a cada 6 horas.

Solicitar radiografia da articulação

Prescrever anti-inflamatório não hormonal e orientar repouso.

Realizar artrocentese e análise do líquido sinovial.

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Ortopedia e Traumatologia

Um paciente, futebolista amador, refere sensação de dor intensa no joelho esquerdo após torção deste, associada a estalo e edema articular quase imediato. No exame físico, os testes positivos foram: gaveta anterior, jerk test, pivot-shift, rechaço patelar. Os testes negativos foram: gaveta posterior, estresse em vago, estresse em varo, teste de Apley, teste de McMurray.

Com base nesse caso clínico, é correto afirmar que o diagnóstico mais provável é

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Um paciente de 8 anos de idade, durante queda de escadaria, apresentou traumatismo importante do cotovelo. Na apresentação ao pronto-socorro, o edema e a dor da criança impedem a realização de exame físico apropriado. As radiografias demonstraram luxação de cotovelo, fratura da cabeça do rádio e fratura do processo coronoide da ulna.

Considerando esse quadro clínico, é correto afirmar que essa criança apresenta o (a)

fratura-luxação de Talles.

síndrome de Parsonage‐Turner.

tríade terrível do cotovelo.

fratura-luxação de Essex-Lopresti.

fratura-luxação de Hotchkiss.

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