Homem de 78 anos com DPOC (GOLD grau III – grupo E)
é levado ao hospital pelo serviço pré-hospitalar (SAMU).
Há 3 dias, ele evolui com piora da dispneia e aumento
do volume e purulência do escarro. À chegada no hospital, ele está sonolento; temperatura: 37,8 ºC; oximetria
de pulso com saturação de 100%; frequência cardíaca:
110 bpm; pressão arterial: 132 x 75 mmHg; frequência respiratória: 30 ipm; ausculta pulmonar com sibilos
difusos. Radiografia de tórax mostra campos pulmonares hiperinsuflados, mas sem consolidação. Exames
séricos: proteína C reativa: 4,5 mg/dL (normal: até 1,0);
neutrófilos: 12210/mm3. Gasometria arterial à chegada
(máscara de oxigênio): pH: 7,28; PCO2: 76 mmHg; PO2:
162 mmHg; bicarbonato: 33 mEq/L.
Nesse momento, o próximo passo recomendado é
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