1Q1067828 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Medicina Intensiva, EsFCEx, VUNESP, 2024Uma pedestre de 45 anos foi atropelada por um veículo automotor. Ela tem histórico de DPOC e alergia à penicilina. Ela sofreu fraturas bilaterais de costelas com um segmento instável à esquerda, contusão pulmonar esquerda, lesão diafragmática esquerda (status pós-reparo) e fraturas expostas à esquerda da tíbia e da fíbula (também status pós-reparo). Ela estava internada na UTI cirúrgica há 8 dias. Ela tem sido difícil de desmamar do ventilador e tem colocado um cateter central e um dreno torácico esquerdo desde a admissão. Ela começou a ter febre há 2 dias e agora precisa de vasopressores. Foram iniciados cefepima empírico, metronidazol e vancomicina, mas clinicamente não houve melhora. Seu lavado broncoalveolar (LBA) e hemoculturas deram positivo para Candida com espécie pendente. Qual é a melhor opção de tratamento para esse paciente atualmente? ✂️ a) Fluconazol 200 mg IV diariamente. ✂️ b) Continue com os antibióticos atuais e dê mais tempo para melhorar. ✂️ c) Flucitosina 50 mg/kg IV a cada 6 horas. ✂️ d) Caspofungina 70 mg IV x1 seguido de 50 mg IV diariamente. ✂️ e) Voriconazol 4 mg/kg IV diariamente. Resolver questão 🗨️ Comentários 📊 Estatísticas 📁 Salvar 📑 Conteúdos 🏳️ Reportar erro