Com base no documento GOLD 2024, assinale a alternativa em que se classifica ...

Com base no documento GOLD 2024, assinale a alternativa em que se classifica corretamente a DPOC e se apresenta a adequada proposta terapêutica. Considere que as orientações de cessação do tabagism...

Q1068182 • Medicina • Pneumologia • VUNESP • EsFCEx • Pneumologia • 2024

Com base no documento GOLD 2024, assinale a alternativa em que se classifica corretamente a DPOC e se apresenta a adequada proposta terapêutica. Considere que as orientações de cessação do tabagismo, vacinação adequada, estímulo à mudança de hábitos e a prática de exercícios compatíveis com sua doença foram dadas, e reabilitação pulmonar, se indicado.

a) Um paciente que tem a classificação GOLD 1B apresenta o VEF1 pós- broncodilatador acima de 80% do previsto, com índice de dispneia mMRC?2 e pontuação questionário CAT ?10. Deve receber associação LAMA+LABA.
b) Um paciente que apresenta a classificação GOLD 2B, com espirometria pós-broncodilatador entre 50- 79% do previsto e com ?2 exacerbações moderadas ou ?1 exacerbação severa no último ano tem indicação de uso de associação LAMA+LABA.
c) Um paciente que tem a classificação GOLD 3A apresenta o VEF1 pré-broncodilatador entre 30-49% do previsto, com índice de dispneia mMRC 0-1 e pontuação questionário CAT <10. Pela alteração espirométrica, indica-se a associação LAMA+LABA.
d) Um paciente que apresenta a classificação GOLD 4E, com espirometria pós-broncodilatador entre < 40% do previsto e apresenta ?2 exacerbações moderadas ou ?1 exacerbação severa no último ano, com eosinófilos plasmáticos de 180 mm3, deve receber tratamento com LABA + LAMA + ICS.
e) Um paciente que tem a classificação GOLD 3B apresenta VEF1 pré- broncodilatador entre 30-49% do previsto, com índice de dispneia mMRC?3 e pontuação questionário CAT ?10. Deve receber associação LAMA+LABA.

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Questões sobre Pneumologia

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Q1143326 • Medicina • Pneumologia • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
A insuficiência respiratória aguda pode ter várias causas, sendo motivo comum de admissão na unidade de terapia intensiva. Sobre a insuficiência respiratória é correto afirmar que:
- a) A Acidemia promove o desvio à direita na curva de dissociação da oxiemoglobina.
- b) A Hipoxemia causada por shunt intracardiaco costumeiramente resolve com aporte suplementar de oxigênio.
- c) A Cifoescoliose acentuada pode ser causa de insuficiência respiratória tipo 1.
- d) O Hipertireoidismo pode ser causa de insuficiência respiratória do tipo 2.
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2

Q1143226 • Medicina • Pneumologia • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026
Sobre o tratamento do pneumotórax não-traumático, marque a alternativa CORRETA.
- a) Em pacientes assintomáticos, estáveis e sem hipoxemia, é possível tratamento conservador com oxigênio suplementar a alto fluxo e radiografia seriada por 6-12 horas.
- b) Em pacientes instáveis, deve-se confirmar o diagnóstico com tomografia de tórax antes de realizar descompressão torácica imediata com “jelco”.
- c) Em pacientes em ventilação mecânica, mas sem instabilidade hemodinâmica, tratamento conservador com radiografia seriada é razoável.
- d) É contraindicada drenagem torácica em pacientes que farão transporte aéreo pressurizado.
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3

Q1143225 • Medicina • Pneumologia • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026
Exame de ultrassonografia à beira-leito é realizado para avaliar um paciente com queixa de dispneia, sendo identificada uma consolidação pulmonar.

Dentre as alternativas abaixo, marque a alternativa que apresenta UM ACHADO que sugere atelectasia compressiva.
- a) Derrame pleural e redução do volume pulmonar.
- b) Broncograma aéreo dinâmico na consolidação.
- c) Hepatização pulmonar.
- d) Aspecto irregular das bordas da consolidação em parte do lobo pulmonar (sinal do retalho ou shred sign).
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4

Q1140900 • Medicina • Pneumologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Na tuberculose pulmonar, os achados radiológicos diferem entre a fase primária e a secundária da doença. Associe cada tipo de tuberculose às alterações mais frequentemente observadas em exames de imagem.
Associe as colunas, relacionando o tipo de tuberculose às respectivas alterações mais frequentes. Considere que, mais de uma alteração pode ser relacionar com o mesmo tipo de tuberculose
Tipo de Tuberculose (1) Primária (2) Secundária
Alterações mais frequentes ( ) Linfonodomegalias hilares e/ou mediastinais. ( ) Envolvimento bilateral frequente, com múltiplas lesões em mais de um lobo. ( ) Cavidades associadas a nódulos do espaço aéreo (disseminação broncogênica). ( ) Opacidades parenquimatosas heterogêneas comprometendo mais de um segmento ou lobo.

A sequência correta dessa associação é:
- a) (1); (2); (1); (2).
- b) (2); (1); (1); (2).
- c) (2); (2); (1); (1).
- d) (2); (1); (2); (1).
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5

Q1140897 • Medicina • Pneumologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
O diagnóstico do mesotelioma pleural maligno depende da integração entre quadro clínico, imagem e análise anatomopatológica. Assinale a alternativa correta.
- a) A ressonância magnética é o método mais sensível e deveria ser considerado em todos os casos.
- b) A presença de dor no peito sugere invasão da parede torácica e representa inoperabilidade cirúrgica.
- c) O PET-CT (tomografia computorizada acoplada à tomografia por emissão de pósitrons) é útil apenas para detectar metástases à distância.
- d) Apenas a tomografia torácica permite visualizar a efusão pleural, a presença de massas pleurais e avaliar os gânglios linfáticos hilares e mediastinais.
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6

Q1140892 • Medicina • Pneumologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
As neoplasias estão entre as principais complicações após a realização do transplante pulmonar. Sobre as neoplasias após esse transplante, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Existe uma relação entre o desenvolvimento de leucemia e a infecção pelo vírus Epstein-Barr.
( ) Pacientes que recebem imunossupressores possuem maior risco de desenvolvimento de neoplasias.
( ) A infecção recorrente por citomegalovírus (CMV) é considerada um fator de risco para o desenvolvimento de linfoma.
( ) As neoplasias mais comuns nesse grupo de pacientes são as doenças linfoproliferativas, como linfomas e leucemias.
- a) (F); (F); (V); (V).
- b) (F); (V); (V); (F).
- c) (V); (F); (F); (V).
- d) (V); (V); (F); (F).
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7

Q1140891 • Medicina • Pneumologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Marque a opção que é considerada uma contraindicação absoluta ao transplante pulmonar.
- a) Esclerodermia sem comprometimento esofágico.
- b) Cirurgia torácica extensa com ressecção pulmonar.
- c) Doença coronariana sem possibilidade de correção
- d) Neoplasia de pele não melanoma, localizada, tratada corretamente.
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8

Q1140887 • Medicina • Pneumologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
O transplante pulmonar é uma terapia bem estabelecida para pacientes com doença pulmonar avançada e pode ser uni ou bilateral. Em qual das patologias abaixo o transplante pulmonar deve ser obrigatoriamente bilateral?
- a) Sarcoidose.
- b) Bronquiectasia não fibrocística.
- c) Fibrose pulmonar idiopática(FPI).
- d) Lesão pulmonar grave causada pela COVID-19.
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9

Q1140886 • Medicina • Pneumologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
A caracterização endotípica da asma contribui para a compreensão da heterogeneidade da doença. Marque a alternativa que não representa uma justificativa para a realização de endotipagem em pacientes com asma.
- a) Determinar a presença de sensibilização alérgica isolada.
- b) Permitir a identificação de vias inflamatórias predominantes na doença.
- c) Estratificar pacientes quanto ao risco de exacerbações e progressão da doença.
- d) Orientar a seleção de terapias direcionadas a mecanismos inflamatórios específicos.
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10

Q1140679 • Medicina • Pneumologia • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
Paciente admitido na UTI com insuficiência respiratória hipoxêmica (tipo 1). Ultrassonografia de tórax apresentou linhas B em região de ápice direito, demais áreas dos pulmões com linhas A. Deslizamento pleural (lung slide) presente em todos os campos investigados. Considerando o achado ultrassonográfico, a causa mais provável da insuficiência respiratória é:
- a) Congestão pulmonar.
- b) Pneumotórax.
- c) Pneumonia.
- d) SARA.
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