Homem de 72 anos apresenta quadro de sonolência, hipotensão e taquicardia. A avaliação inicial revela glicose sanguínea de 828 mg/dL. O exame de urina mostra nitritos 2+/4, leucócitos 3+/4 e cetonas 1+/4. Os testes iniciais de sangue mostram sódio: 155 mEq/L; potássio: 5,2 mEq/L; ureia: 162 mg/dL; creatinina: 1,98 mg/dL; bicarbonato arterial: 18 mEq/L. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta. A) É necessário iniciar ceftriaxona e clindamicina para o provável precipitante infeccioso. B) A queda ideal no nível de glicose é de 75 a 100 mg/dL por hora. C) Iniciar NaCl 0,45% para a ressuscitação volêmica devido a grave hipernatremia é necessário. D) Ressuscitação com ringer lactato é muito melhor que cloreto de sódio a 0,9%. E) A osmolalidade calculada efetiva é de 356 mOsmol/kg.

E) A osmolalidade calculada efetiva é de 356 mOsmol/kg.

Homem de 72 anos apresenta quadro de sonolência, hipotensão e taquicardia. A avaliação ...

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1Q1068575 | Medicina, Clínica Médica Humana, Especialidade Medicina Intensiva, EsFCEx, VUNESP, 2025

Homem de 72 anos apresenta quadro de sonolência, hipotensão e taquicardia. A avaliação inicial revela glicose sanguínea de 828 mg/dL. O exame de urina mostra nitritos 2+/4, leucócitos 3+/4 e cetonas 1+/4. Os testes iniciais de sangue mostram sódio: 155 mEq/L; potássio: 5,2 mEq/L; ureia: 162 mg/dL; creatinina: 1,98 mg/dL; bicarbonato arterial: 18 mEq/L.

Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta.

✂️ a) É necessário iniciar ceftriaxona e clindamicina para o provável precipitante infeccioso.
✂️ b) A queda ideal no nível de glicose é de 75 a 100 mg/dL por hora.
✂️ c) Iniciar NaCl 0,45% para a ressuscitação volêmica devido a grave hipernatremia é necessário.
✂️ d) Ressuscitação com ringer lactato é muito melhor que cloreto de sódio a 0,9%.
✂️ e) A osmolalidade calculada efetiva é de 356 mOsmol/kg.