Homem de 72 anos apresenta quadro de sonolência, hipotensão e taquicardia. A ava...

Questão de Medicina da banca VUNESP aplicada no concurso EsFCEx (2025). Confira a resolução completa abaixo:

Q1068575•
Medicina•
Clínica Médica Humana•
VUNESP•
EsFCEx•
Especialidade Medicina Intensiva•
2025

Homem de 72 anos apresenta quadro de sonolência, hipotensão e taquicardia. A avaliação inicial revela glicose sanguínea de 828 mg/dL. O exame de urina mostra nitritos 2+/4, leucócitos 3+/4 e cetonas 1+/4. Os testes iniciais de sangue mostram sódio: 155 mEq/L; potássio: 5,2 mEq/L; ureia: 162 mg/dL; creatinina: 1,98 mg/dL; bicarbonato arterial: 18 mEq/L.

Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta.

É necessário iniciar ceftriaxona e clindamicina para o provável precipitante infeccioso.

A queda ideal no nível de glicose é de 75 a 100 mg/dL por hora.

Iniciar NaCl 0,45% para a ressuscitação volêmica devido a grave hipernatremia é necessário.

Ressuscitação com ringer lactato é muito melhor que cloreto de sódio a 0,9%.

A osmolalidade calculada efetiva é de 356 mOsmol/kg.

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Q832527•
Medicina•
Clínica Médica Humana•
AMAUC•
Prefeitura de Itá SC Médico•
2021

Numa visão semiológica, todas as dores nociceptivas somáticas possuem certas características comuns. Dessas características, não se enquadra, a seguinte:

A dor localiza-se no foco da lesão e diminui de intensidade pela mobilização no foco.

A dor, quando muito intensa, acompanha-se de fenômenos neurovegetativos e induz a insônia.

O paciente encontra com facilidade as palavras para descrever o aspecto sensorial.

Elas aliviam, satisfatoriamente, com analgésicos, centrais ou periféricos, desde que adaptados à intensidade.

São capazes de desaparecerem transitoriamente com bloqueios anestésicos realizados, no foco desencadeante (teste terapêutico).

Q831714•
Medicina•
Clínica Médica Humana•
CONSULTEC•
Prefeitura de Laurentino SC Médico•
2021

Paciente masculino, 36 anos de idade, consulta a emergência com queixa de dor abdominal mal localizada, náuseas, vômitos e cefaleia. Refere estar em comemorações nos últimos dias, com grande ingestão de álcool. Ao exame físico, se encontra taquicardico, taquipneico, levemente hipotenso e com rebaixamento do nível de consciência. Suspeitando de pancreatite aguda não biliar, solicita exames complementares imediatamente. É um achado indicativo de mau prognóstico, segundo os critérios de Ranson:

ALT>250UI/L na admissão

Cálcio sérico < 8 mg/dL na admissão

Glicemia > 200mg/dL na admissão

LDH sérica > 250 UI/L após 48 horas da admissão

Q836767•
Medicina•
Clínica Médica Humana•
Avança SP•
Prefeitura de Louveira SP•
Médico Pediatra•
2021

Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma complicação relacionada com a síndrome do respirador bucal:

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