Questões Medicina Doenças Infecto Parasitárias

Paciente do sexo masculino, 62 anos, com história de co...

Responda: Paciente do sexo masculino, 62 anos, com história de constipação crônica progressiva, distensão abdominal recorrente e episódios de fecaloma, nega sangramentos ou pe...

1Q1068820 | Medicina, Doenças Infecto Parasitárias, Especialidade Proctologia, EsFCEx, VUNESP, 2025

Paciente do sexo masculino, 62 anos, com história de constipação crônica progressiva, distensão abdominal recorrente e episódios de fecaloma, nega sangramentos ou perda ponderal significativa. Tem como antecedente megaesôfago, tratado com miotomia. Ao exame físico, apresenta abdome globoso e timpanismo difuso. Radiografia simples de abdome mostra dilatação importante do cólon, especialmente no segmento descendente e sigmoide. A colonoscopia não ultrapassa a flexura esplênica devido à distensão e acentuada redundância colônica.

Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta sobre megacólon chagásico.

✂️ a) A fisiopatologia envolve a desfuncionalização do plexos nervosos com comprometimento da peristalse colônica.
✂️ b) O exame histológico mostra aumento da densidade neuronal intramural e hipertrofia das fibras musculares lisas.
✂️ c) O tratamento clínico com procinéticos é curativo na maioria dos casos com fecaloma recorrente.
✂️ d) A proctocolectomia total com bolsa ileal é a cirurgia de escolha na maioria dos casos.
✂️ e) O comprometimento funcional decorre de hipermotilidade associada à hiperestimulação simpática do plexo mioentérico.